Dişlerin sermet için hazırlanması veya öğütülmesi, protez yaparken gerekli olan oldukça hoş olmayan bir prosedürdür.

Kuralın bir istisnası implantlardaki protezlerdir.

Tornalama (hazırlık), dişlerin protez için hazırlanmasında önemli aşamalardan biridir.

Yüzeyi düzeltmek için sert diş dokularının çıkarılmasıdır.

Yakın zamana kadar diş hazırlığı oldukça uzun ve nahoştu.

Modern teknikler ve anestezikler, tornalama prosedürünü tamamen ağrısız hale getirdi ve zamanını azalttı.

Her zaman dönmeye ihtiyacın var mı

Ne yazık ki, en son teknoloji ve diş hekimliğindeki ilerlemelere rağmen, diş hazırlama aşamasını kaçırmak mümkün değildir.

• Kronun dişe sıkıca sabitlenmesi için, maksimum hassasiyetle ona yapışması gerekir. Dişlerin doğal şekli ideal değildir, yan duvarları bu şekle sahip bir taç oluşturma olasılığını dışlayan dışbükey şekildedir.
• Emayenin taşlanmasının bir sonucu olarak, diş yüzeyi, tacın kolayca sabitlenebileceği düzenli bir şekil haline gelir.
• Ek olarak, tasarımın kendisi, dikkate alınması gereken belirli bir kalınlığa sahiptir, böylece yemek yerken ve konuşurken ağız boşluğunda rahatsızlık olmaz.

Sermet için dişler nasıl taşlanır

Bir dişi taşlarken, doktor çürüklerden etkilenen dokuları diş yüzeyinden çıkarır. Bu, protez sonrası komplikasyonların gelişmesini önlemek için yapılır.

• Ölü bir diş hazırlanırsa, diş etlerini hareket ettirmek için özel bir diş ipi kullanılması haricinde anesteziye gerek yoktur.
• Tornalama canlı bir dişte yapılırsa, anestezi hatasız olarak gerçekleştirilir.

Bir diş hazırlanırken, anatomik özellikleri ve yumuşak dokuların olası reaksiyonu dikkate alınır.

Bu nedenle, prosedür başlamadan önce, hastanın dişlerinin yapısını, diş boşluğunun topografisini, emaye duvarların kalınlığını ve periodontal durumu açıkça göstermek için bir X-ışını alınır.

Hazırlığın özellikleri:

• Dişlerin hazırlanmasının kalitesi, her şeyden önce dişçinin özelliklerine bağlıdır.
• Hazırlık genellikle bir elmas aletle gerçekleştirilir.
• Metal seramiklerin altındaki dişleri öğütmek için, bitişik dişlere verilen hasarı ortadan kaldıran yan yüzeylerden başlarlar, daha sonra dişlerin altındaki dişin altında bir çıkıntı bırakarak her taraftan 2 mm sert dokuları eşit bir şekilde çıkarırlar.
• Diş dokusu ne kadar çok çıkarılırsa borun dönüş hızı o kadar düşük olur. Bazı durumlarda çıkıntı manuel olarak oluşturulur.
• Tornalama sırasında yanıkları önlemek için kağıt hamuru su ile soğutulur.
• Hamurun yaralanmasını önlemek için, doktor dentin kalınlığını en az 1 mm tutmaya çalışır. Yüksek fonksiyonel ve estetik sonuç hamurun canlılığına bağlıdır.
• Öğütme derinliği, bir sınırlayıcı, derin oryantasyon olukları, periodontal problar ve diğer cihazlar ile bir elmas burgu kullanılarak belirlenir.
• Yapının güvenilir bir şekilde sabitlenmesi için, güdük duvarları kaba olmalıdır.
• Taç sabitlendikten sonra, tükürük, yiyecek ve bakterilerin girişini önlemek için taç ve güdük arasında en ufak bir boşluk olmamalıdır.
• 30 yaşın altındaki hastalarda, seramik-metal bir taç altında bir dişin hazırlanması büyük bir dikkatle gerçekleştirilir. Hamurun zarar görmesi tehlikesi durumunda, estetiği korumak için çıkarılması önerilir.

Video: “Kesici dişlerin hazırlanması”

komplikasyonlar

• Yanlış tornalama ile en hoş olmayan komplikasyon diş boşluğunun açılmasıdır.
• Sermetin altındaki tornalama çok dikkatli yapılsa bile, hepsi aynı, pulp tahrişi vazodilatasyon ve ödem oluşumu şeklinde gerçekleşir.

Tüm bu yan etkiler geri dönüşümlüdür ve yakında iz bırakmadan geçer.

Öğütmeden sonra ağrı nedenleri

Prosedürün kendisi yeterli anestezi ile ağrısızdır. Ancak anestezik ilacın etkisinin sona ermesinden sonra, hazırlanan diş ve sakızda ağrı görülebilir.

Olası ağrı nedenleri:

• Canlı bir diş döndürülürse, hamurun üzerinde çok ince bir sert doku tabakası kalır ve hazırlanan diş asidik, soğuk ve hatta dokunmaya cevap verir. Bu durumda, döner dişlere geçici bir takma dişin sabitlenmesi veya inceltilmiş alanın yüzeyinin ek çimentolanması gerekir.
• Bir adımla bir dönüş yapmak için, doktorun özellikle dişeti kenar boşluğundan daha derin manipülasyonlar yaparken çalışma alanı hakkında yeterli bir genel bakışa ihtiyacı vardır. Bunu yapmak için, sakızın kenarı özel bir iplikle geri itilir. Bu manipülasyon, yumuşak dokuların sıkışmaları nedeniyle şişmesine ve hassasiyetine neden olabilir. Normalde, tüm bu duyumlar bir ila iki gün içinde kaybolur.
• Hazırlıktan sonra çok zaman geçtiyse, ağrının ortaya çıkması periodontitis veya pulpitis oluşumunu gösterebilir. Böyle bir semptom diş hekimine hemen bir ziyaret için bir işaret olmalıdır.

teknikleri

Dişleri döndürmek için bir takım teknikler vardır.

ultrason

Ultrasonik Tornalamanın Faydaları:

• Çalışma uçlarının kumaşına minimum basınç.
• Emaye ve dentin aşırı ısınmaz.
• Ağrısız prosedür.
• Pim duvarlarında cips ve mikro çatlakların olmaması.
• Diş dokusu üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur.

Lazer ile

Hazırlık için darbeli lazerler kullanılır.

Etkileri, bir lazerin etkisi altındaki diş dokusunda güçlü bir su ısınmasıdır. Bu, mine ve dentinin bütünlüğünün ihlaline yol açar.

Bir su-hava karışımı yardımıyla mikroskopik partikülleri yok edilir ve uzaklaştırılır.

Lazer tornalamanın avantajları:

• Ekipmanın sessiz çalışması.
• Zayıf diş dokusu ısıtması.
• Dönen eleman olmadığı için yüksek güvenlik prosedürlerinin varlığı.
• Yüksek hazırlık hızı.
• Talaş ve pim çatlaklarının olmaması.
• Enfeksiyona katkıda bulunan faktörlerin eksikliği.

tünel hazırlığı

Türbin üniteleri dişleri öğütmek için kullanılır, böylece çalışma hızını ve metal veya elmas uçlarını ayarlamanıza izin verir.

Bu tür ekipmanların kalitesi, tornalama sonucu üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir, çünkü uzun süre kullanılan aletler diş dokularının aşırı ısınmasına neden olur ve bu da diş çürümesi riskini artırır.

Tünel taşlama ile mümkün olduğunca fazla diş dokusu bırakmak gerekir.

Tekniğin avantajı, sonucun açık bir tahminidir ve çıkarılan doku tabakasının kalınlığını kontrol etme yeteneğidir.

Yöntemin dezavantajları:

• Yetersiz analjezi ile dokuların aşırı ısınması ve şiddetli ağrı olasılığı.
• Prosedürü ihlal eden yumuşak doku yaralanması.
• Düşük kaliteli aletler kullanılırken yüksek çatlak ve sert doku mikro çipleri riski.

Hava aşındırıcı yöntem

Yüksek basınçta sağlanan aşındırıcı tozlu bir hava karışımı kullanılır. Diş minesine binerken, diş tozunun küçük bir yıkımı ve çıkarılması vardır.

avantajları:

• Yüksek hız ve prosedür kolaylığı.
• Ağrı eksikliği ve diş dokularının ısıtılması.
• Canlı dişler hazırlanırken, titreşimin yokluğunun hamurun durumu üzerinde olumlu bir etkisi vardır.
• Diş hacminin maksimum miktarda korunması.

Kimyasal Tornalama Yöntemi

Emaye ve dentinin tahrip olmasına katkıda bulunan kimyasal bir maddenin kullanılmasından oluşur.

Dezavantajı prosedürün süresidir. Bazen maruz kalma süresi otuz dakikaya ulaşır.

Avantajları:

• Anestezi yapmaya gerek yok.
• Dişte termal hasar gözlenmez.
• Emaye üzerinde küçük çatlaklar ve talaşlar oluşmaz.
• Ses tatbikatının olmaması nedeniyle psikolojik rahatlığın varlığı.

Tornalama sırasında çıkıntı çeşitleri

Kronun güvenilir bir şekilde sabitlenmesi için bir çıkıntı ile dönmek gerekir.

En yaygın diş tornalama türleri:

• 3-4 mm genişliğinde bıçak benzeri bir çıkıntı yaygın olarak kullanılan bir türdür. Tamamen metal kronlar için kullanılır ve eğik dişleri döndürmek için en uygunudur.
• Yivli yuvarlak çıkıntı diş dokusunu maksimum miktarda kaydetmenizi sağlar. Genişliği 0,8 - 1,2 mm'dir. Bu sermetler için klasik bir seçenektir.
• Omuz çıkıntısı, bozulma gerektiren en ekonomik olmayan tornalama türüdür. Basamak genişliği 2 mm'dir. Bununla birlikte, böyle bir çıkıntı, kuronları daha sıkı bir şekilde sabitlemenizi sağlar ve daha yüksek bir estetik performansa sahiptir.

Canlı bir diş açmak için kurallar

• Hazırlık anestezi altında, yavaş yavaş aralıklarla ve yeterli su ile gerçekleştirilir.
• Tornalama için yeni bir bor ve özel bir uç kullanmak gerekir.
• Enfeksiyonun sinire girmesini ve enflamatuar sürecin daha da gelişmesini önleyen özel bir kaplamanın uygulanması.
• İşlemden hemen sonra, antiseptik içeren özel bir çimentoya sabitlenmiş olan döner dişlere geçici kronlar koymak gerekir.

Sermetlerin canlı dişlerdeki avantajları

• Canlı dişler mahrum bırakıldığından daha güçlüdür ve zamanla kırılmaz.
• Canlı dişler çürüklere daha az eğilimlidir.
• Pimleri takmaya gerek yoktur.
• Protez için azaltılmış hasta maliyetleri. Hastanın ek olarak, ucuz olmayan depülsiyonu gerçekleştirmek için para harcamasına gerek yoktur.
• Bir siniri çıkarmak geri dönüşü olmayan bir işlemdir.

Video: “Seramik bir taç için çıkıntı ile hazırlık”