Gần đây, nhu cầu cấy ghép ngày càng tăng đáng kể, bệnh nhân ngày càng nhận thức rõ hơn về lợi thế của việc cấy ghép so với các phương pháp phục hình khác.

Cấy ghép, không giống như các phương pháp phục hình răng khác, cung cấp cho một người có chất lượng cuộc sống tốt hơn.

Một người không hiểu các tính năng của cấy ghép sẽ khó có thể đưa ra lựa chọn đúng đắn có lợi cho một số cấu trúc nha khoa.

Có nhiều loại cấy ghép nha khoa trên thị trường, từ các nhà sản xuất khác nhau, với các tính năng khác nhau. Giá cho chúng cũng khác nhau đáng kể.

Chất liệu gì được làm từ

• Trong hầu hết các trường hợp, cấy ghép nha khoa được làm bằng hợp kim titan. Hàm lượng titan nguyên chất trong cấu trúc hoàn thiện vượt quá 99%.
• Các mô hình đắt tiền được làm bằng oxit zirconium.
• Các tạp chất chi phí thấp có thể có mặt trong các cấu trúc ngân sách, cản trở quá trình thẩm thấu và làm giảm tuổi thọ của cấy ghép.
• Để cải thiện khả năng sống sót của cấy ghép, một số nhà sản xuất tạo độ xốp bề mặt bằng cách phun các hợp chất đặc biệt. Cách tiếp cận này dẫn đến sự gia tăng chi phí xây dựng.

Cấu trúc cấy ghép

Loại phổ biến nhất là cấy ghép, bao gồm ba phần:

• phần trên nhô ra phía trên nướu;
• một chốt ren để buộc chặt trong xương hàm;
• nối cổ.

Các mô hình được sử dụng trong cấy ghép khác nhau về thiết kế và hình dạng.

• Pin có thể đạt kích thước từ 6 đến 16 mm chiều dài.
• Các mô hình khác nhau của chân có thể khác nhau về chủ đề, mật độ.
• Cấy ghép nha khoa có thể là rắn hoặc đóng mở.

Đối với cấy ghép một giai đoạn, một thiết kế không thể tách rời được sử dụng.

Các loại cấy ghép nha khoa

Trong nha khoa, một loạt các cấy ghép được sử dụng. Nếu mô xương có mặt với số lượng đủ, thì không có gì ngăn cản sự thành lập của cấy ghép hình rễ.

Tuy nhiên, trong những điều kiện khó khăn hơn, nên sử dụng các loại cấy ghép khác - với xương quá hẹp - lamellar, khiếm khuyết đáng kể của nha khoa - cấy ghép một loại kết hợp, và có khả năng tái hấp thu rất mạnh (làm mỏng xương) - dưới màng cứng (màng xương).

Các loại cấy ghép, việc sử dụng phụ thuộc vào tình trạng của mô xương

Cấy ghép dưới da (cận lâm sàng)

Chúng được sử dụng cho mô xương không đủ.

Thiết kế có vẻ ngoài khá khác thường: khá mỏng và hở, có kích thước ấn tượng.

• Cấy ghép sẽ được định vị trên xương được chế tạo đặc biệt cho mục đích này.
• Trong trường hợp này, không cần ghép xương.
• Vật liệu cấy ghép sẽ nằm dưới nướu giữa xương và màng ngoài tim và sẽ có giá đỡ bằng kim loại, tạo ra sự phân bố tải đồng đều.
• Sau khi cài đặt, đầu cấy vẫn còn trên bề mặt, và do đó, không cần phải đợi cho đến khi việc cấy ghép diễn ra để thực hiện phục hình.
• Cấy ghép có thể được thực hiện cả ở hàm dưới và trên.

Nhưng hầu hết các loại cấy ghép này được sử dụng để cài đặt ở hàm dưới.

Cấy ghép nội soi

Chúng là những thiết kế phổ biến nhất. Chúng được cài đặt trên cả hàm trên và hàm dưới.

Cấu trúc nội soi có thể được sử dụng để thay thế một răng, cũng như răng một phần và toàn bộ.

Cấy ghép nội tạng bao gồm:

Cấy rễ

• Họ có tên của họ, bởi vì bề ngoài trông giống như chân răng.
• Họ là một hình trụ bước với một chủ đề.
• Các nhà sản xuất khác nhau có hình dạng, cấu trúc và vật liệu khác nhau, nhưng cốt lõi tất cả đều là ốc vít titan - ốc vít tự khai thác.

Ngày nay, các cấu trúc hình gốc là phổ biến nhất.

• Chúng được sử dụng nếu có mật độ mô xương cao, nhưng trong trường hợp không có chiều rộng và chiều cao phù hợp.
• Trong một số trường hợp, ghép xương có thể được yêu cầu để tạo khối xương.
• Vì phần gốc của implant được cài đặt trực tiếp vào xương, nên một phần cấy ghép như vậy còn được gọi là nội tiết.
• Sau khi lắp đặt chốt titan, các bức tường nướu được khâu lại.
• Phần gốc của bộ cấy có thể được cài đặt, cả không có mố và với nó.
• Thời gian cấy ghép implant là từ ba đến sáu tháng.

Kết hợp

Những cấy ghép này là sự kết hợp của lamellar và xây dựng giống như rễ.

Chúng có thể có hình dạng phức tạp và kích thước lớn, với sự có mặt của các khuyết tật lớn của răng.

Cấy ghép tùy theo hình dạng

• Vít. Về ngoại hình, chúng tương tự như ốc vít. Công nghệ lắp đặt các cấu trúc như vậy tương tự như lắp đặt vít tự khai thác. Chúng được vặn vào mô xương và bén rễ khá chắc chắn và nhanh chóng.
• Hình trụ. Chúng được phân biệt bởi sự vắng mặt của sợi và lớp phủ bên ngoài của cấu trúc như vậy có bề mặt xốp, cung cấp sự cố định đủ mạnh mẽ và đáng tin cậy của cấu trúc trong mô xương.
• Cấy đĩa. Cấy ghép Lamellar được sử dụng cho xương hẹp nếu cấy ghép với chân rễ trở nên không thể. Thiết kế phẳng có dạng dải kim loại hẹp dài. Thông qua vết rạch của nướu, implant được đặt trong xương hàm trong một khoảng cách dài, giúp cấu trúc ổn định. Quá trình xây dựng kéo dài đến sáu tháng.

Cấy ghép

• Cấu trúc xuyên là tấm và chân.
• Các tấm liền kề với hàm dưới - cạnh dưới của nó, và các chân nhô ra khỏi tấm này.
• Một số chân được đưa vào xương hàm, phần còn lại đi qua nó vào khoang miệng và phục vụ để gắn chân giả.
• Lắp đặt cấy ghép xuyên được thực hiện dưới gây mê toàn thân trong điều kiện đứng yên.

Do tỷ lệ mắc bệnh cao, kỹ thuật không được tìm thấy trong nha khoa hiện đại.

Ngoài ra còn có:

• Cấy ghép ổn định nội nha. Trên thực tế, chúng là những chiếc ghim được lắp đặt không phải trong trường hợp mất răng, mà là để củng cố chân răng và kéo dài tuổi thọ của răng hiện tại. Kỹ thuật này là xâm lấn tối thiểu, giúp quá trình chữa bệnh diễn ra nhanh hơn và hiệu quả hơn.
• Cấy ghép niêm mạc. Chúng bao gồm cấy ghép mini. Đây là những cấy ghép được cố định trong nướu và không cần cấy ghép chúng vào mô xương. Nó được sử dụng để ổn định răng giả một phần hoặc hoàn chỉnh.Thiết kế như vậy được sử dụng chủ yếu để duy trì răng giả tháo lắp. Một phần của giá đỡ được đặt trên kẹo cao su dưới dạng nút và phần thứ hai trên cấu trúc có thể tháo rời.

Cấy ghép mini

Chúng là các công trình hình gốc tiêu chuẩn có kích thước nhỏ.

Chúng được sử dụng nếu cần thiết để cung cấp thêm sự cố định cho răng giả tháo lắp, hoặc khi không thể cài đặt cấy ghép có kích thước tiêu chuẩn.

Các tính năng của cấy ghép mini:

• Mục đích chính là cố định răng giả tháo lắp, bao gồm cả những cái thay thế toàn bộ răng.
• Các hoạt động là xâm lấn tối thiểu, đó là, không có chấn thương nghiêm trọng cho các mô xương và nướu.
• Cấu trúc có thể tháo rời có thể được sửa chữa ngay sau khi cài đặt cấy ghép mini. Không có nhu cầu xây dựng xương.
• Cấy ghép mini rẻ hơn 3-4 lần so với thiết kế tiêu chuẩn.

Video: Cấy ghép nha khoa

Các loại cấy ghép nha khoa là gì

Theo thời gian cài đặt của cấy ghép và phục hình hơn, có các phương pháp cấy ghép sau đây:

• Cấy ghép một giai đoạn. Phương pháp này được đặc trưng bởi việc sử dụng cấy ghép không thể tách rời. Chúng được cài đặt trong một giường xương đã hình thành trong hàm. Bộ phận giả được lắp đặt ngay lập tức hoặc trong những ngày đầu tiên sau khi cấy ghép.
• Công nghệ hai giai đoạn đặc trưng bởi thực tế là ở giai đoạn đầu tiên của hoạt động, phần gốc của implant được lắp đặt trong giường xương hàm, sau đó màng nhầy được khâu lại trên nó. Chân giả được thực hiện sau khi hoàn thành việc xây dựng cấu trúc.
• Cấy trực tiếp được thực hiện trong một lần đến bác sĩ. Với kỹ thuật này, nhổ răng được thực hiện và cấy ghép được cấy vào giếng phế nang. Nhược điểm của kỹ thuật này là sự khác biệt giữa cấy ghép nha khoa và kích thước của lỗ.
• Cấy ghép chậm trễ ngụ ý cấy ghép implant sau 8-9 tháng tại vị trí nhổ răng sau khi tái tạo xương hoàn chỉnh.

Cấy ghép có thể được thực hiện với sự phát triển của xương và không cần xây dựng.

• Sự phát triển mô xương được thực hiện với độ dày xương không đủ tại vị trí cấy ghép.
• Một trường hợp đặc biệt của tòa nhà - nâng xoang.
• Thao tác này được thực hiện trong trường hợp xương rất mỏng của hàm trên.
• Nó bao gồm việc giới thiệu một vật liệu thay thế xương có khả năng tương thích sinh học cao vào xoang hàm trên.

Cấy ghép theo loại gây mê sử dụng

• Thuốc giảm đau hiện đại cho phép cấy dưới gây tê tại chỗ.
• Trong trường hợp nghiêm trọng, ví dụ, khi phục hình toàn bộ răng được thực hiện, gây mê toàn thân được sử dụng.

Cũng có thể sử dụng gây mê toàn thân theo yêu cầu của bệnh nhân, nếu anh ta rất sợ phẫu thuật.

Cấy ghép răng theo loại cấy ghép implant:

• Cấy ghép cổ điển.
• Cấy ghép cơ bản.
• Cấy ghép mini.

Cấy ghép có thể được thực hiện bằng dụng cụ phẫu thuật hoặc sử dụng tia laser.

Phương pháp cấy ghép nha khoa

Tùy thuộc vào vị trí của implant, những điều sau đây được phân biệt: các loại cấy ghép nha khoa:

Cấy ghép tĩnh mạch (endoosal)

Đã nhận được sự công nhận trên toàn thế giới của các bác sĩ phẫu thuật cấy ghép do hiệu quả cao của nó.

Ưu điểm của phương pháp cấy ghép Implant này là thiết kế được thiết lập theo cách tự nhiên nhất: bằng cách đưa trực tiếp cấy ghép vào mô xương hàm.

Kiểu cấy ghép này đưa ra một số yêu cầu cho khả năng thực hiện của nó: sự hiện diện của một chiều cao nhất định của quá trình phế nang.

• Trong trường hợp không đủ mô xương, nó được xây dựng bằng phương pháp nắn xương.
• Khi tiến hành cấy ghép nội trục, cấy ghép hình rễ được sử dụng và trong trường hợp tái hấp thu xương mạnh hoặc teo mô xương, nên sử dụng các thiết kế kết hợp.
• Đối với loại cấy ghép này, có thể sử dụng cả kỹ thuật một giai đoạn để cài đặt cấy ghép với chân giả một ngày và một giai đoạn hai.

Cấy cơ bản

Việc cấy ghép như vậy chỉ được sử dụng trong một số trường hợp: nếu cần phải phục hình một số lượng lớn răng liên tiếp, sự hiện diện của một khối lượng nhỏ mô xương với khả năng không thể thực hiện mở rộng.

• Trong quá trình hoạt động, các cấu trúc được cài đặt trong các lớp mô xương sâu ở bên cạnh, trái ngược với cấy ghép hình rễ, được cài đặt trên đầu.
• Cấy ghép cơ bản liên quan đến việc cài đặt đồng thời các cấu trúc cầu.
• Công nghệ vị trí cấy ghép này không thể được quy cho loại cấy ghép hiện đại.
• Kỹ thuật này không đủ tin cậy, vì vậy hầu hết các chuyên gia chỉ coi phương pháp này là một giải pháp tạm thời.

Endodonto - cấy ghép endossal (nội tâm - nội mạch)

Endodonto - một phương pháp cấy ghép nội tạng là một trong những phương pháp lỗi thời, ngày nay hầu như không bao giờ được sử dụng.

Mục đích chính của loại cấy ghép này là để bảo tồn chân răng. Một pin được chèn vào chân răng.

Chỉ định cấy ghép:

• di chuyển răng
• khuyết tật xương
• bệnh nha chu
• sự hiện diện của u nang,
• gãy răng, vv hư.

Một điều kiện tiên quyết cho loại cấy ghép này là sự hiện diện của ít nhất 3 mm của một nha chu khỏe mạnh xung quanh chóp răng.

Cấy dưới da

Ngày nay, kiểu cấy ghép này đã lỗi thời.

• Cấy ghép dưới màng cứng được thực hiện trong các trường hợp teo xương sống, xương và ghép xương là không thể.
• Kích thước xương phải đạt chiều cao dưới 5 mm.
• Các hoạt động liên quan đến việc cài đặt một cấy ghép dưới màng đáy đến bề mặt bên của hàm.
• Cấy ghép được thực hiện cả trong một và hai giai đoạn.

Cấy ghép niêm mạc

Kỹ thuật này giúp bệnh nhân cải thiện tính thẩm mỹ của nụ cười và làm cho việc đeo răng giả tháo lắp thoải mái hơn.

• Nó được sử dụng cho những thay đổi teo trong sườn núi phế nang, với sự hiện diện của khiếm khuyết trong sự phát triển của vòm miệng, khi cấy ghép truyền thống là không thể.
• Một điều kiện tiên quyết cho việc cấy ghép như vậy là sự hiện diện của độ dày niêm mạc ít nhất là 2 mm.
• Cấy ghép niêm mạc cũng được gọi là cấy ghép mini.

Các mô cấy được cố định trong hình thành, sử dụng một boron đặc biệt, hốc hình lỗ ở nướu. Một hàm giả tháo lắp ngay lập tức được cố định trên chúng.

Cấy ghép

Cấy ghép răng cấy ghép cũng không còn được sử dụng.

• Nó được sử dụng trong trường hợp tái hấp thu đáng kể của sườn răng hàm dưới của hàm dưới.
• Đối với cấy ghép qua da, các cấu trúc ở dạng khung cong có hai chân được sử dụng.
• Việc lắp đặt được thực hiện như sau: một vết rạch được thực hiện ở bên ngoài hàm dưới và một khung cung được cố định.
• Việc đưa ghim vào xương được thực hiện theo cách mà chúng đi qua nó.
• Nói trong khoang miệng trên nướu, họ phục vụ để sửa răng giả tháo lắp.
• Để thực hiện một thao tác như vậy, mô xương có độ dày ít nhất 3 mm và chiều cao ít nhất là 6 mm.

Cấy ghép Submucosal (subucosal)

Nó được sử dụng để ngăn chặn việc loại bỏ các cấu trúc di động, tức là, để cải thiện sự cố định và ổn định.

Tiêm tĩnh mạch - cấy ghép dưới màng cứng

• Nó được sử dụng để cài đặt các thiết kế đặc biệt.
• Họ kết hợp tất cả các phẩm chất tích cực của cấy ghép nội mạc và dưới màng cứng.
• Đồng thời, họ không có nhược điểm của họ.
• Chúng được sử dụng để cấy ghép một số răng cửa ở những nơi cần sự ổn định cấu trúc tối đa trong quá trình cử động hàm.

Phương pháp cấy ghép hiện đại

Cấy ghép nội soi

Cấy ghép hiện đại coi cấy ghép nội nhãn với việc sử dụng các cấu trúc chân răng là kỹ thuật tiến bộ nhất, do đó vấn đề mất răng được giải quyết theo cách đáng tin cậy và an toàn nhất, có tính đến các yêu cầu về thẩm mỹ.

Cấy ghép laser

Bản chất của phương pháp là tất cả các vết cắt được thực hiện bằng tia laser.

Ưu điểm của công nghệ này là hoạt động là:

• Ít đau đớn.
• Ít chấn thương.
• Thời gian ngắn hơn.
• Cho phép bạn giảm liều thuốc gây mê
• Vô huyết.
• Nó có tác dụng diệt khuẩn bổ sung.
• Không có chỉ khâu phẫu thuật.
• Nhanh hơn và chữa lành mô tốt hơn.

Cấy ghép nhanh

Thuật ngữ này là quảng cáo hơn là khoa học.

Điều này đề cập đến cấy ghép trong tĩnh mạch bằng kỹ thuật một giai đoạn, khi vị trí cấy ghép và phục hình được thực hiện cùng lúc với bác sĩ.

Để thực hiện cấy ghép nhanh, cần có điều kiện lý tưởng cho hoạt động - không có chống chỉ định, sự hiện diện của một khối lượng mô xương đủ và có sẵn không gian để cấy ghép.

Cấy ghép mà không cần phẫu thuật

• Đây cũng là một đóng thế công khai.
• Đó là một kỹ thuật xâm lấn tối thiểu xâm lấn được thực hiện bằng phương pháp xuyên thấu.
• Trong quá trình phẫu thuật, kẹo cao su không bị cắt, và với sự trợ giúp của các mũi khoan đặc biệt, một lỗ được tạo ra trong xương, nơi cấy ghép sau đó được cấy ghép.

Giá cả

Bảng này cho thấy giá của cấy ghép từ các nhà sản xuất hàng đầu:

Nhà sản xuất cấy ghép	Chi phí của một chiếc răng (chà.)
Nobe Biocare (Hoa Kỳ)	40000 — 70000
Astra Tech (Thụy Điển)	30000 — 45000
Straumann (Thụy Sĩ)	40000 -50000
Dentsply friadent	20000 — 30000
Schutz (Đức)	18000 — 30000
Zimmer (Hoa Kỳ)	19000 — 31000
Niko (Nga)	23000 — 28000
Mis (Israel)	15000 — 25000

 

Ngoài ra còn có ngân sách cấy ghép, chi phí trong đó từ 7000 lên tới 17000 rúp. Chất lượng và độ bền của các cấu trúc như vậy là phù hợp.

Giá trên không bao gồm vương miện. Trung bình, chi phí cho một vương miện là khoảng 15000 rúp.

Nếu cấy ghép nha khoa được thực hiện bằng laser, giá sẽ cao hơn khoảng 20% ​​- 30%, tùy thuộc vào loại phòng khám.

Nhận xét

• Tôi chỉ có bốn răng ở hàm trên và 5 răng ở hàm dưới. Ý tưởng rằng tôi sẽ phải đeo một bộ phận giả cho đến hết đời khiến tôi chán nản vô cùng. Các nha sĩ nói rằng trong trường hợp của tôi, bạn có thể cấy ghép răng cơ bản. Tôi đã rất ngạc nhiên, bởi vì trước khi cấy ghép không được thảo luận ở tất cả liên quan đến teo xương hàm. Tất nhiên, tôi đồng ý. Bây giờ tôi có hàm răng đẹp, tôi có thể mỉm cười và không phủ nhận bản thân những món ăn yêu thích của mình.
• Trong nhiều năm, tôi đã sử dụng một hàm giả tháo lắp. Các nha sĩ đề nghị đặt cấy ghép. Tôi đồng ý. Trước khi phẫu thuật, gây mê đã được thực hiện. Bốn bộ cấy được đặt trong khoảng hai giờ. Sau khi lựa chọn, mọi thứ đều diễn ra tốt đẹp. Cô uống thuốc kháng sinh và uống thuốc giảm đau trong hai ngày. Đến ngày thứ năm, cơn đau đã biến mất hoàn toàn. Cấy ghép Implant diễn ra trong khoảng thời gian sáu tháng. Chân giả zirconium đã được cài đặt. Tôi rất hài lòng với hàm răng của mình và không giấu một nụ cười.
• Tôi 70 tuổi Rất nhiều răng đã bị mất, cả ở hàm trên và dưới. Hàm giả tháo lắp rất khó chịu. Thường xuyên bay đi khi nhai, xoa nướu. Trong cuộc trò chuyện, từ điển bị ảnh hưởng rất nhiều. Tôi đã đi đến bác sĩ. Tôi đã được đề nghị cài đặt cấy ghép mini. Ca phẫu thuật được tiến hành nhanh chóng, hầu như không đau. Một hàm răng giả có thể tháo rời ngay lập tức. Tôi rất hài lòng với hàm răng mới của mình.
• Cài đặt sáu cấy ghép ở hàm dưới. Các hoạt động được thực hiện bằng cách sử dụng laser. Toàn bộ quá trình không kéo dài và không có đau đớn. Trong thời kỳ hậu phẫu, thuốc kháng sinh và thuốc giảm đau đã được kê đơn. Ngày hôm sau không còn phù, cơn đau biến mất vào ngày thứ tư sau ca phẫu thuật.

• Hai năm trước, ngay sau khi nhổ răng, một chiếc cấy ghép đã được cài đặt. Các hoạt động nhanh chóng, không đau. Ngay lập tức cài đặt một vương miện tạm thời làm bằng nhựa. Ngày hôm sau không có đau, phù nề quá. Tôi chỉ nhớ cấy ghép khi tôi đánh răng. Sáu tháng sau, cô đeo vương miện.

Video: Cấy trên cơ sở cấy ghép cơ bản với tải ngay lập tức