Cắn xa

Tác giả của bài viết:

Anastasia Vorontsova

Cắn xa (tiên lượng) là một trong những dị thường răng phổ biến nhất, có thể được quan sát cả khi có răng rụng và khi chúng bị thay đổi vĩnh viễn.

Sự hiện diện của một malocclusion luôn kéo theo rất nhiều vấn đề không chỉ liên quan đến thẩm mỹ, mà còn với chức năng nhai, thở và nói bị suy yếu.

Một người mắc bệnh sốt rét không có vẻ thẩm mỹ, điều này có ảnh hưởng tiêu cực đến tâm lý.

Vết cắn tiên lượng là một loại vết cắn khi xương hàm trên nhô ra phía trước đối với xương hàm. Với loại bệnh lý này, tỷ lệ của tất cả các răng bị vi phạm.

Vết cắn xa được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:

Hàm dưới, liên quan đến hàm trên, được dịch chuyển trở lại.
Xương hàm trên rất phát triển, hoặc hàm dưới kém phát triển.
Giữa răng cửa trên và dưới có một khoảng cách dọc.
Trong sự vắng mặt của nó, răng trên có thể được dịch chuyển vào trong.

Tùy thuộc vào vị trí của răng trên, các dạng cắn tiên lượng sau đây được phân biệt:

Trong trường hợp đầu tiên, có xoắn, sắp xếp hình quạt của răng cửa của hàng trên và thu hẹp các răng bên.
Trong trường hợp thứ hai, độ nghiêng vòm miệng của răng cửa trên trung tâm được ghi nhận. Các răng cửa bên được xoay dọc theo trục và lệch về phía môi. Khoảng cách dọc giữa các răng cửa trên và dưới răng là không có.

Dấu hiệu của vết cắn ở xa:

Ảnh: Xuất hiện trước và sau khi điều chỉnh khớp cắn — Ảnh: Trước và sau khi điều chỉnh khớp cắn

Khuôn mặt của người lồi lõm quá mức.
Quan sát sự rút ngắn của phần dưới của khuôn mặt.
Rút ngắn môi trên.
Vị trí của môi dưới phía sau răng cửa trên.
Một nửa miệng mở là kết quả của việc đóng môi không hoàn chỉnh.
Mức độ nghiêm trọng của nếp gấp cằm.
Không đầy đủ hoặc hoàn toàn thiếu tiếp xúc giữa răng cửa trên và dưới.
Tùy thuộc vào độ nghiêng của răng, môi trước có thể nhô ra hoặc, trong trường hợp không có hoặc bù, được làm phẳng.

Trong sự hiện diện của một vết cắn xa, chức năng nhai, hô hấp và lời nói bị xáo trộn. Mức độ vi phạm phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết cắn và các bất thường khác của răng.

Chẩn đoán dị thường

Khi tiến hành chẩn đoán và vạch ra một kế hoạch điều trị cho vết cắn tiên lượng, một phân tích về hồ sơ của khuôn mặt là rất quan trọng. Nha sĩ nên có một ý tưởng rõ ràng về hồ sơ bệnh nhân sẽ có kết quả của việc điều trị.

Mức độ nghiêm trọng của vết cắn phụ thuộc vào mức độ khác biệt về kích thước của hàm trên và hàm dưới. Một vết cắn xa ở dạng nguyên chất của nó là khá hiếm. Thường có một vết cắn sâu kết hợp với tiên lượng.

Ngoài ra, khớp cắn xa được kết hợp với những bất thường như vết cắn hở, vị trí răng không chính xác và hẹp hàm.

Với mục đích chẩn đoán phân biệt nhiều loại cắn tiên lượng, chụp X quang được thực hiện với phân tích tiếp theo, các mô hình chẩn đoán hàm được thực hiện và nghiên cứu.
Để đánh giá tình trạng của nhóm cơ khớp và khớp nhai, chụp cắt lớp, chụp lại và đo điện cơ được thực hiện.

Video: Chỉnh sửa cắn Bite ở người lớn

Lý do

Ở tất cả trẻ sơ sinh, hàm dưới thường nằm phía sau hàm trên với khoảng cách lên tới 10 mm. Kết quả là, một khoảng cách hình thành giữa chúng.

Trong quá trình cho con bú, mọc răng và phát triển chức năng nhai, hàm dưới nằm đúng vị trí và khớp cắn tiên lượng sẽ trở thành nhận thức.

Từ đó, một trong những lý do cho sự phát triển của malocclusion là việc cai sữa sớm từ trẻ, có liên quan đến việc không có những nỗ lực mút kích thích sự phát triển của hàm dưới.
Những thói quen xấu như vậy ở trẻ như mút một hình nộm, đồ chơi, ngón tay góp phần gây ra bệnh sốt rét.
Thiếu canxi và fluoride trong cơ thể, loại trừ hoặc thiếu thức ăn rắn trong chế độ ăn trẻ em, mất răng sữa sớm và từ chối phục hình là những yếu tố góp phần vào sự phát triển của vết cắn xa.
Dị tật bẩm sinh của hàm, hậu quả của chấn thương khi sinh, tư thế bị suy yếu, chấn thương hàm có thể dẫn đến dị tật.

Sự bất thường trong sự phát triển của tắc được chia thành:

Dị tật bẩm sinh được di truyền.
Những khiếm khuyết mắc phải trong sự phát triển của hệ thống răng - xuất hiện trong quá trình phát triển tử cung hoặc trong thời thơ ấu.

Các yếu tố sau ảnh hưởng đến sự phát triển của vết cắn ở xa:

Bệnh mãn tính của các cơ quan tai mũi họng.
Sự hiện diện của những thói quen xấu ở trẻ.
Mất răng sớm.

Tác dụng của di truyền

Dựa trên các nghiên cứu, người ta thấy rằng vết cắn tiên lượng chiếm ưu thế.

Dưới tác động của các yếu tố bên ngoài, xu hướng hình thành vết cắn có thể phát triển hoặc biến mất.
Do đó, nếu có khuynh hướng hình thành vết cắn ở xa, cần phải ngăn chặn sự phát triển của nó một cách kịp thời.

Bệnh mãn tính

Thông thường sự hình thành của vết cắn tiên lượng xảy ra là kết quả của quá trình cảm lạnh mãn tính.

Trong thời gian bị bệnh, do nghẹt mũi, trẻ buộc phải thở bằng miệng, điều này góp phần hình thành vòm miệng cao.
Hàm trên do đó thu hẹp và kéo dài về phía trước.

Thói quen xấu

Sự hiện diện của thói quen xấu ở trẻ em có thể gây ra sự hình thành của một vết cắn xa.

Chúng dẫn đến sự dịch chuyển của hàm dưới, thay đổi hình dạng và vị trí của răng.
Dần dần, những vi phạm này được khắc phục và thường dẫn đến thay đổi hình dạng của khuôn mặt.
Những thói quen như vậy ảnh hưởng đến vết cắn bao gồm mút ngón tay, má, lưỡi, môi hoặc các vật thể khác nhau.
Các yếu tố góp phần vào sự hình thành của vết cắn tiên lượng bao gồm nuốt không đúng cách, trục trặc khi nhai, thở bằng miệng và suy giảm khả năng nói.

Điều trị

Điều trị vết cắn ở xa được bắt đầu tốt nhất ngay cả trước khi răng vĩnh viễn thay đổi.

Chỉnh sửa khớp cắn nhằm mục đích kích thích sự phát triển và tăng trưởng của hàm dưới và ức chế sự phát triển của hàm trên, được thực hiện bằng các thiết bị đặc biệt.
Myogymnastic có thể được bao gồm trong phức hợp của các biện pháp điều trị.
Một điểm quan trọng cũng là loại trừ các lý do kích thích sự phát triển của dị thường (bình thường hóa thở mũi, loại bỏ các thói quen xấu).

Cách khắc phục vết cắn:

Điều trị chỉnh nha.
Điều trị bằng dụng cụ và phẫu thuật.
Can thiệp phẫu thuật.
Liệu pháp kết hợp

Điều trị cắn tiên lượng phụ thuộc vào mức độ phát triển của sự bất thường và tuổi của bệnh nhân.

Với sự phát triển kém của hàm dưới, bạn có thể cần phải đẩy nó về phía trước.
Nếu nguyên nhân của sự bất thường là hàm trên phát triển cao, thì nó sẽ cần phải được giảm bớt.

Điều trị sốt rét ở trẻ nhỏ thực hiện bằng cách sử dụng các cấu trúc chỉnh nha tháo lắp (huấn luyện viên, dụng cụ bảo vệ răng miệng).

Mục tiêu chính của bộ máy là kiềm chế sự tăng trưởng và phát triển của hàm trên và kích thích sự phát triển của hàm dưới.

Điều trị dị thường ở người lớn (tại thời điểm sự phát triển của hàm đã kết thúc) được thực hiện bằng cách sử dụng các thiết kế chỉnh nha như niềng răng.
Ngoài ra, một vòm mặt có thể được sử dụng và khuyên dùng myogymnastic. My Trị liệu là cần thiết để đào tạo tích cực của cơ tròn của miệng, cũng như tăng cường nhóm cơ nhai.
Để giảm kích thước của hàm dưới, một hoặc nhiều răng có thể được loại bỏ.

Dự báo

Hoàn thành tất cả các khuyến nghị của bác sĩ trong giai đoạn điều chỉnh tắc ở thời thơ ấu và thanh thiếu niên cho phép chúng tôi tin tưởng vào một kết quả tích cực, cả từ khía cạnh thẩm mỹ và chức năng.
Cần phải hiểu rằng việc điều chỉnh bất kỳ hành vi sai lầm nào là một quá trình dài, thời gian không phải là 1-2 năm, mà là vài năm.
Hơn nữa, điều trị tích cực có thể kéo dài trung bình từ 3 đến 4 năm và thời gian duy trì kết quả dài gấp đôi.

Do đó, việc ngăn chặn sự hình thành dị thường bằng các biện pháp phòng ngừa sẽ dễ dàng hơn nhiều so với việc sửa nó trong tương lai.

Biến chứng

Không phải mọi chủ sở hữu của vết cắn tiên lượng đều nhận ra rằng tình trạng như vậy là một bệnh lý.

Trong quá trình sống, một người thích nghi với đặc điểm của vết cắn và anh ta chỉ quan tâm đến sự hiện diện của các vấn đề thẩm mỹ.

Bạn nên biết rằng, sớm hay muộn, sự hiện diện của vết cắn ở xa có thể gây ra những hậu quả sau đây cho cơ thể:

Chức năng nhai bị suy giảm do phân phối tải trọng không đúng trên răng trong quá trình nhai.
Nguy cơ cao phát triển sâu răng của nhóm răng sau, khi chúng chịu tải trọng tăng.
Chức năng nuốt kém.
Sự hiện diện của nguy cơ cao phát triển sớm bệnh nha chu.
Sự xuất hiện của cơn đau thường xuyên trong khi mở miệng và nhai thức ăn liên quan đến các vấn đề của khớp thái dương hàm.
Khó khăn với cấy ghép và chân tay giả.