Често се случва, че след протезиране пациентът отбелязва дискомфорт в устната кухина, свързан с наличието на болезнени усещания.

Наличието на такова състояние изисква незабавна дентална намеса.

Ако зъбната болка се появи под короната, тогава това е повод да посетите лекар и да се подложите на необходимото лечение, за да премахнете възможните усложнения.

Защо зъбът боли под коронката

В повечето случаи преди инсталирането на зъбна корона зъбите се пулпират. Впоследствие зъбната структура се фиксира към мъртвия зъб.

Ако нервът не е бил отстранен преди протеза на зъба, тогава при наличието на недостатъчно лекуван кариес може да се развие възпаление на нерва (пулпит).

В случай че болен зъб боли, може да става въпрос за възпаление на пародонта или венците.

Причините за болка могат да бъдат няколко:

• Неадекватна подготовка на зъбите за протезиране. Слабо запълнена кухина и коренови канали.
• Ако е бил инсталиран щифт, тогава не е изключена възможността за перфорация на кореновия канал.
• Липсата на плътно прилягане на короната към повърхността на зъба и венеца, което показва лоша инсталация на протезата.
• Отпадъци, влизащи в кореновия канал.
• Повреда или износване на короната.

Лоша подготовка на зъбите

Преди протезиране в повечето случаи зъбите се пулпират, последвано от запълване на кореновите канали.

Запълването на канали се извършва съгласно определени стандарти, чието изпълнение предотвратява образуването на възпалителен процес.

Възпалителният процес може да се развие както при непълно запълване на каналите до върха на корена, така и при недостатъчно плътно запълване с наличие на празнини.

Лоша инсталация

В случай на непълно прилепване на коронката към зъба, износване и увреждане на протезата, остатъци от хранителни частици могат да се натрупат между зъбната повърхност и венеца, което допринася за благоприятното възпроизвеждане на патогенна микрофлора.

В резултат на това започва да се развива възпалителният процес и вторичният кариес, което води до унищожаването на зъба и неговото разпадане.

Перфорация на стените на канала

Перфорацията е изкуствено създадена дупка в зъб.

Перфорации могат да се появят в резултат на:

• Инструментална обработка на канала, когато инструментът за разширяване не мина по кореновия канал, а се измести перпендикулярно и премина през стената.
• Неспазване на техниките и инсталирането на щифта в кореновия канал.

Разрушаващ инструмент

При подготовката на зъб за протезиране по време на лечението на кореновия канал при недостатъчно спазване на техниката на използване на инструменти от лекар се разрушава инструмент.

В резултат на това в канала могат да останат остатъци, които впоследствие ще причинят възпаление.

• Това може да се случи, ако по време на работа в канала инструментът е обърнат повече от 120 градуса. Това се обяснява с наличието на кривина на канала.
• Ако лекарят използва инструменти, които преди са били използвани за обработка на каналите, това увеличава риска от счупване на инструмента. В Европа и Америка подобни инструменти са за еднократна употреба и повторната им употреба не е разрешена.
• Със силна кривина на каналите. В този случай няма вина на лекаря, тъй като обработката на такива канали е рискова сама по себе си. Но все пак трябва да го направите.

Целият проблем е, че практически няма начин да премахнете чипа. Наличието на фрагмент предотвратява висококачественото запълване, което води до развитието на възпалителния процес, в резултат зъб боли под коронката и венеца боли.

Признаци за лоша подготовка на зъбите

Според статистиката в 60-70% от случаите това е некачествена подготовка на зъба за протезиране.

Симптоми на възпаление в нарушение на стандартите при подготовката на зъба за поставяне на коронката:

• Болка под темето.

Свръхчувствителността на зъба и болката под коронката е свързана с наличието на гноен възпалителен фокус върху върха на корена.

Образуването на гной води до натиск и разрушаване на тъканите, причинявайки болка.

В случай на хроничен ход на процеса, болезнеността може да отсъства, ако не се приложи натиск върху зъба. При натискане върху зъба се появява болка.

• Подуване на венците, образуването на флюс под протезата също показват наличието на възпалителен процес върху апикалната част на корена.

При наличие на гной може да се присъедини болка и подвижност на зъбите.

• Образуването на фистула под короната се придружава от подуване на венците, бузите и околните тъкани, повишаване на телесната температура.

Поради периодонталния абсцес полученият гной оказва силен натиск върху тъканите, причинявайки болка.

С отслабен имунитет се получава активно образуване на гной, което, пробивайки се през костната тъкан и лигавицата, навлиза в устната кухина.

В резултат на това се образува фистула, през която гной излиза и може да бъде погълнат със слюнка.

Постепенно острата фаза отшумява. Фистулата може постепенно да се изтегли, но с отслабване на имунната система възпалението отново се развива.

• Киста под коронката на зъба.

Представлява изключителна степен на хроничен пародонтит.

Това е кухина в костната тъкан, облицована с фиброзна мембрана, в която се натрупва гной.

Симптомите на това усложнение са: подуване на венците, болка при ухапване или натискане на зъба.

Кистата може периодично да се увеличава по размер.

Видео: "Как да облекчим зъбобола"

лечение

Ако поставите коронка и зъбът боли, е необходима спешна медицинска помощ.

Само в този случай е вероятно да спестите зъб. Въз основа на направения рентген, лекарят ще може да постави правилната диагноза и да предпише адекватно лечение.

Трябва да се помни, че ако зъб боли под коронката, тогава това е сериозен симптом и ако не отидете на зъболекар и да се самолечите, вероятно е да пропуснете ценно време.

Как да облекчим състоянието преди да посетите зъболекаря

За да облекчат болката, зъболекарите препоръчват употребата на лекарства и не-лекарства.

Нестероидните противовъзпалителни средства се използват за облекчаване на болката.

Те имат и противовъзпалителен ефект.

Въпреки това, използването на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) за дълго време не се препоръчва поради повишения риск от странични ефекти.

От нелекарства се препоръчва изплакване, което не само ще облекчи болката, но и ще помогне за премахване на остатъците от хранителни частици от устната кухина.

За да изплакнете, можете да използвате:

• Соден разтвор: 2 g сода се разтваря в 100 ml леко топла преварена вода.
• Настойки: невен, градински чай, дъбова кора, цветя от лайка.Изсипете 250 мл вряща вода върху една супена лъжица изсушени растения и затоплете за петнадесет минути на водна баня.

Тези средства могат само да облекчат състоянието, но не могат да премахнат причината за възпалението.

Лечение на болен зъб

Лечението трябва да се извършва от лекар.

• Ако причината за болката е развит пулпит, тогава короната ще трябва да бъде отстранена и да се проведе курс на лечение. Обикновено се предписват антибиотици и противовъзпалителна терапия. След като курсът на лечение е напълно завършен, може да се направи втора протеза.
• При некачествено запълване на каналите също ще трябва да премахнете короната. Лечението в този случай ще бъде доста дълго и ще продължи приблизително два месеца. Вероятно е зъбът да бъде запазен и след лечението коронката да се преинсталира. При резекция на върха на корена е възможно каналите да не се запечатват повторно и не е необходимо да се премахва структурата. По време на операцията хирургът чрез малка дупка, пробита в костта, отрязва фокуса на възпалението с гнойно съдържание. Операцията спестява време и елиминира други манипулации и, което също е важно: от ненужни финансови разходи.
• При наличие на флюс или киста се провежда антибактериално и противовъзпалително лечение. Трудно ще се каже дали зъбът ще бъде запазен или не, резултатът ще зависи от неговото състояние.
• Дори ако зъбът под коронката не боли през цялото време, все пак трябва да посетите лекар, за да предотвратите кариес. Ако зъбът вече е изгнили, тогава лекарят премахва коронката, почиства кухината и поставя на мястото си изкуствен зъб. Този процес е доста дълъг и болезнен.

Едва след като завършите пълния курс на лечение, можете да сте сигурни, че при многократно протезиране зъбоболът няма да се върне, но за всеки случай е по-добре да смените зъболекаря на по-професионален.

Трудности, които могат да възникнат по време на лечението

• Ако кореновият канал беше фиксиран с щифт, тогава могат да възникнат някои трудности при отстраняването му. Не се изключват такива усложнения като перфорация, фрактура на корена и, като следствие, изваждане на зъб.
• Повторното запълване на кореновите канали е възможно само след отстраняване на стари пломби. Разпечатката е доста сложна процедура, която често води до перфорация на корена.
• Проблемният зъб след пълнене изисква лечение на възпалителния фокус, само след това се извършва многократно пълнене.

Превантивни мерки

• За да извършвате протезиране без последващи проблеми, трябва да се свържете със специализирани клиники с квалифицирани специалисти.
• Опитен стоматолог контролира всички етапи на протезиране с рентгенови лъчи. Това позволява да се изключат такива моменти като хлабаво запълване на кухината и корена и непълно запълване на каналите, възможност за перфорация, както и наличието на грануломи, кисти и др.
• Добре утвърдените зъбни коронки обикновено траят достатъчно дълго, че понякога собствениците им забравят за това. Счита се, че животът на най-често срещаните корони е приблизително 5 години. Впоследствие могат да започнат различни проблеми, свързани с износването на конструкциите, претоварването, недостатъчната грижа за короната.
• Препоръчва се да посещавате зъболекар на всеки шест месеца, за да контролирате състоянието на протезата, зъба под коронката и околните венци.
• Пет години след инсталирането на дизайна би било хубаво да се направи рентгенова снимка на зъба, за да се оцени състоянието му.
• Правилната хигиенна грижа за устната кухина също помага за предотвратяване на усложнения.

Видео: „Зъб боли под корона. Да я застреля? "