При хора, които са загубили един или повече зъби, особено в зоната на усмивката, има нужда от възстановяването им.

Това може да стане с помощта на корони и мостове.

Понякога се налага да се инсталират коронки дори с всички зъби.

Монтажът на короната върху зъба се извършва при определени индикации.

В кои случаи трябва да инсталирате корона

Монтирането на корони е необходимо в следните случаи:

• Наличието на обширен кариозен процес.
• Кариес на зъбите поради травма, но поддържане на корена му.
• Наличието на дефекти или промяна на цвета на зъбите, което им придава неестетичен вид.
• Патологична абразия на емайла. Наличието на коронка помага за предпазване на зъба от влиянието на отрицателни фактори.
• При разхлабване на зъби, свързани с пародонтоза, е възможно фиксиране на временни коронки, което прави зъбите по-стабилни.
• Когато инсталирате мостова конструкция, когато короните могат да бъдат фиксирани върху здрави опори.

Как да поставим корона на зъб

Монтажът на короната върху зъба се извършва на няколко етапа.

Първият етап е подготвителен

На този етап се изготвя план за лечение и се обмислят възможни варианти за протезиране.

Зъболекарят се фокусира върху поставянето на определени коронки, в зависимост от клиничния случай и резултатите от рентгеновите лъчи.

След като оцени плюсовете и минусите на предложените опции за протезиране от лекаря, пациентът взема окончателното решение.

Впоследствие се съставя план за лечение, според който ще се извършват допълнителни действия от лекаря.

Следните процедури могат да бъдат включени в плана за лечение:

• Отстраняване на мъртви нежизнеспособни зъби.
• Подготовка на зъбите за поставяне на коронки.
• Определяне и координиране на типа корони.
• При монтажа на моста се изяснява броят на поддържащите зъби, необходими за неговото фиксиране.
• Цената на протезата с коронки се изчислява, като се вземе предвид лечението.
• Уточнява се времето на изработка и фиксиране на корони.

Подготовката на зъбите е най-важният аспект на протезата.

• Преди да се постави корона на зъб, тя се обработва и подготвя (депулпация и обръщане).

  

• В процеса на подготовка се лекуват зъби, запълват се кореновите канали, отстранява се зъбен камък.
• Ако еднокоренен зъб е подготвен за протезиране, тогава той се депулпира (отстраняване на нерв), за да се предотврати изгарянето на пулпата по време на завъртането на зъба.
• При протезирането на дъвкателните зъби рискът от термично изгаряне по време на завъртане на зъбите е много по-малък, отколкото при кореновите зъби. Затова те често остават живи.
• Ако жив зъб се подлага на протезиране, обръщането се извършва под локална анестезия, чийто ефект продължава поне час.

  

Когато се отдели зъб:

• Отстраняване на нервите.
• Инструментална обработка и разширяване на кореновите канали.
• Пълнене на канал.
• Пълнене на короната на зъба.

При тежко разрушаване на коронката на зъба, преди протезиране, нервът се отстранява и кореновите канали се запечатват.

Тогава зъболекарят възстановява короната на зъба.

Начини за възстановяване на короната

Има два начина за възстановяване на силно повредена корона:

• С щифт.

В запечатания коренен канал се завинтва щифт с последващо възстановяване на короната от пълнежния материал на неговата основа.

Едва след това зъбът е обърнат.

• Използване на култовия раздел.

  

Разделът е направен в денталната лаборатория и се състои от две части: корен и корона.

Кореновата част е фиксирана в кореновия канал на зъба, а коронната част вече е подготвена за фиксиране на коронката.

Възстановяването с помощта на раздела за пънчета се счита за по-надеждно и гарантира дълъг живот на короната.

Подготовка на зъбите

В процеса на подготовка зъбът се обръща.

• С помощта на диамантени изгаряния лекарят придава на зъба специална форма.
• Приготвянето на живи зъби се извършва под местна упойка.
• При завъртане на мъртъв зъб е желателна и анестезия, тъй като по време на подготовката венеца се отдалечава от зъба.
• Шлифоването на тъканите се извършва върху дебелината на бъдещата корона.

При инсталиране на отливани емайлирани коронки се отстранява по-малко, отколкото при фиксиране на керамика или керамика.

След завъртане остава пънът, върху който впоследствие ще бъде фиксирана короната.

Вторият етап е лабораторен

Кастингът се извършва от зъболекаря, след като зъбите са напълно подготвени за протезиране.

• С помощта на специална маса за впечатление от обработени зъби се вземат отливки.
• Въз основа на отливките в лабораторията се правят гипсови модели на зъби.
• На гипсови модели се правят коронки.

корони

Коронките се правят според получените модели мазилки.

Дизайните могат да бъдат изработени от метал, керамика или керамика.

Поради факта, че производството на коронки е дълъг процес, на пациента се предлага временно да фиксира пластмасови коронки.

Това е необходимо за възстановяване на естетиката и защита на обърнатата повърхност на зъба от агресивната среда на устната кухина.

Третият етап - поставяне и фиксиране на коронки

Монтирането е необходимо, за да се оцени качеството на металната рамка на короната и да се изясни нюансът на бъдещия дизайн.

• Ако короната седи перфектно, тогава рамката е покрита с керамична маса.
• След като коронката е готова, технологията на инсталиране е такава, че структурата е фиксирана към зъба с помощта на специален цимент. Първоначално временният цимент се използва за фиксиране, за да се оцени как се държи зъбът по отношение на зъбите на антагониста. Ако фиксирате короната върху постоянен цимент, а в случай че нещо се обърка, няма да можете да го свалите, ще трябва да отрежете структурата.
• След няколко седмици, ако всичко е нормално, короната се фиксира към зъба с помощта на постоянен цимент.
• След отстраняване на короната от временен цимент, тя се почиства старателно.
• Пънката е пясъчна, за да разроши повърхността ѝ.
• Постоянен зъбен цимент се полага от вътрешната страна на конструкцията и короната се поставя върху зъба.
• Дизайнът е облъчен със специална лампа, която ускорява втвърдяването на цимента.
• Внимателното отстраняване на излишния цимент, тъй като попада върху венеца, може да причини възпаление и дразнене.
• След час и половина може да се даде натоварване на дъвченето на структурата.И след 24 часа можете да поставите максималното натоварване на короната.

Заключващи корони

Инсталирането на коронки на закопчалките е една от перспективните области, която ви позволява да сведете до минимум зъбите.

Използването на заключващи коронки улеснява процеса на фиксиране и премахване на конструкции.

Бравите са прикрепени към зъбите на опората с цимент.

Фиксиране на коронките върху имплантите

Такова протезиране не изисква подготовка на зъбите.

Дизайнът може да бъде фиксиран по един от начините:

• С винтове. Коронката се свързва с абатмента, който е адаптер между него и имплантанта. Дизайнът се завинтва към импланта, който преминава през дупката в короната. Тогава каналът се затваря със специален цимент за пълнене.
• С циментова фиксация. Зъбна корона се поставя върху абатмента с помощта на зъбен цимент.

Видео: „Дентални коронки в стоматологията“

В какви случаи се премахват коронките?

За съжаление, понякога се изискват корони.

Това може да се дължи на:

• С некачествена подготовка на зъбите за поставяне на протезата. Според статистиката, 60% от случаите са с лошо изпълнено запълване на кореновите канали. Впоследствие това води до образуването на възпалителен процес и необходимостта от отстраняване на коронката и лечението на зъбите. Ето защо, когато избирате зъболекар, трябва да се уверите в високата му квалификация.
• С наличието на грешки при производството на конструкцията. Ако дизайнът изкриви ухапването, не покрива плътно шията на зъба, създава проблеми от естетически или физиологичен характер, тогава този дизайн трябва да бъде премахнат.
• С планирана подмяна на корони. Всяка корона има определен експлоатационен живот, така че след известно време короната ще трябва да бъде заменена.
• Може да се наложи спешна подмяна на короната, ако структурата е повредена, на мястото на измития цимент се появи пукнатина или дупки.
• В случай на усложнения

След фиксиране на зъбни коронки понякога могат да възникнат усложнения:

• Прекомерното налягане на структурата върху меката тъкан на венците може да доведе до нарушения на кръвообращението, образуване на язви под налягане и смърт на лигавичната тъкан на границата на контакта на короната с венеца. В резултат на това се развива протезен стоматит.
• Развитието на кариес на поддържащи зъби. Тя може да възникне в резултат на лоша подготовка на зъбите за протезиране или с лоша хигиена на устната кухина, когато под короната има натрупване на хранителни остатъци, които са място за размножаване на развитието на микроорганизми, които причиняват кариес.
• Наличието на алергии към материали, използвани при производството на протезата. Симптомите на алергична реакция могат да се появят веднага след фиксиране на структурата или след известно време. Нетолерантността се проявява чрез усещане за парене, сухота, обриви в устната кухина.
• Галваничен синдром. Възниква, ако в устната кухина има протези, изработени от различни метали. В резултат на това се генерира електрически ток, който засилва окислителните реакции. Проявява се със симптоми като: наличието на метален вкус в устата, главоболие, неразположение, промяна в цвета на структурата и съседните зъби.

Наличието на някое от усложненията изисква незабавна медицинска помощ.

Ненавременното търсене на помощ е изпълнено със загуба на абатмент.

Обикновено коронките се отстраняват и след отстраняване на всички усложнения се извършва протеза.

Как да премахнете зъбните структури

Процесът на отстраняване на зъбните коронки е доста сложна процедура, особено ако искате да запазите структурата в първоначалния си вид, за да я фиксирате отново на първоначалното си място.

Ако е необходимо да се отстрани короната поради счупване, тя се нарязва с помощта на специални зъболекарски инструменти.

Ако все пак трябва да запазите протезата, използвайте:

• Вземането на коронки (например куката на Kopp) са инструменти, които са автоматични или ръчни плоски куки, които ви позволяват да премахнете протезата, след като я фиксирате на границата между зъба и коронката.
• Ниперите позволяват надеждно захващане на конструкцията с челюсти и я отстраняват от основата.
• Ултразвукови инсталации. С преминаването на ултразвука на кръстовището на структурата със пънчето на зъба се случва разрушаването на цимента и короната лесно се отстранява.
• Използването на пневматични инструменти, под въздействието на които става разрушаването на циментовото вещество и отстраняването на конструкцията се улеснява.

цена от

Не е лесно да се отговори точно на въпроса: „Колко струва инсталирането на корона?“, Тъй като проектната цена зависи от материала, метода на производство на короната, състоянието на клиниката и професионализма на зъболекаря.

При изчисляване на крайната цена на конструкциите се взема предвид количеството лечение, извършено на етапа на подготовка за протезиране.

Вид на короната	Цена (RUB)
метал	3000 до 16000
керамичен	От 20 000
металокерамика	6 000 до 40 000

Видео: „Премахване и подмяна на зъбни коронки“