Подготовката или завъртането на зъбите под коронките е един от етапите на протезиране, което е отстраняване на твърдите тъкани на зъба, за да се подготви повърхността му за фиксиране на структурата.

Доскоро процедурата по приготвяне беше доста болезнена и продължителна.

Благодарение на съвременните анестетици и съвършенството на инструментите времето на процедурата беше намалено.

Винаги ли миете зъбите?

За съжаление, този етап на протезиране е задължителен.

За да може коронката да бъде правилно фиксирана върху зъба, тя трябва да бъде в максимален контакт с нея.

• Но естествената форма на зъба не е идеална и има изпъкнали форми. При завъртане излишните части на емайла се полират и зъбът получава правилната геометрична форма. Корона може лесно да се носи на такъв подготвен зъб.
• Освен това зъбната структура има определена дебелина, която също трябва да се вземе предвид, така че да не причинява дискомфорт и да не се намесва в устата.
• По време на смилането на зъбите разрушените тъкани на зъбите се отстраняват. Това е много важно, за да не се развие по-късно вторичен кариес под коронката и да не се появи кариес.

Как да се обърне

Преди подготовката се извършва анестезия.

Ако жизненият зъб се смила, тогава няма нужда от анестезия, с изключение на случая, ако е необходимо да се движат венците със специална нишка.

По време на подготовката анатомичните особености на зъбите и реакцията на меките тъкани са задължителни.

Преди процедурата се прави рентгеново изследване, въз основа на което зъболекарят получава представа за структурата на зъбите на пациента и възможните места за отваряне на зъбната кухина.

методи

В момента се използват няколко техники за смилане на зъб под корона.

Препарат за ултразвук

Предимствата на тази техника:

• Минималното налягане на работните връхчета върху зъбната тъкан.
• Малко количество топлина не причинява прегряване на дентина и емайла.
• Отсъствието на болка по време на процедурата.
• По стените на щифта не се образуват стружки и пукнатини.
• Не влияе неблагоприятно на пулпата.

Лазерно завъртане

Импулсните лазери могат да се използват за подготовка на зъбите.

Предимства на лазерната техника:

• Безшумна работа на оборудването.
• Манипулация за безопасност.
• Липса на силно загряване на тъканите.
• Скоростта на подготовката.
• Пълното отсъствие на болка.
• Не се появяват пукнатини или струпвания на щифтови структури.
• Липса на възможност за инфекция.

Препарат за тунелиране на зъби под короната

• Турбинните зъбни звена, които се използват широко от зъболекарите, ви позволяват да регулирате скоростта на работа и да използвате диамантени и метални накрайници.
• Качеството на оборудването влияе върху крайния резултат.
• Използването на износени инструменти е изпълнено със значително прегряване на тъканите, което увеличава риска от по-нататъшно разпадане на зъбите.

По време на подготовката на тунелите се опитват да поддържат възможно най-голям обем твърда зъбна тъкан.

Основното предимство на метода е способността да се контролира обема на отстранения слой и ясно прогнозиране на резултатите.

Недостатъци на манипулацията:

• Има възможност за прегряване на зъбната тъкан и ако количеството на упойката е било недостатъчно, може да се появи болка.
• Ако процедурата не бъде спазена, е възможно нараняване на околните венци.
• Ако се използват нискокачествени инструменти, тогава има голяма вероятност от появата на пукнатини и микрочипове на зъбна тъкан.

Въздушно абразивно завъртане

За приготвяне се използва въздушна смес, съдържаща абразивен прах. Сместа, попадайки под голям натиск върху повърхността на зъба, причинява фино разрушаване на твърдите тъкани и отстраняване на зъбния прах.

Предимства на техниката:

• Висока скорост, както и простотата на процедурата за завъртане на зъбите.
• Отсъствието на болка и прегряване на тъканите.
• Няма отрицателен ефект върху пулпата, тъй като няма вибрации.
• Способността да се поддържа максималното количество твърда тъкан.

Химически препарат

За отстраняване на твърдите тъкани се използват химични вещества (най-често киселини). Те омекотяват тъканта с последващото им отстраняване.

Недостатъкът на процедурата е продължителността, която може да достигне половин час.

Този метод намери широко приложение в протезирането с коронки на първични зъби в детската практика.

предимства:

• Няма термично увреждане на зъба.
• Анестезията не се изисква, тъй като процедурата е безболезнена.
• На емайла не се образуват микропукнатини и чипове.
• Поради факта, че няма звук от работеща тренировка, пациентът се чувства комфортно.

Видео: „Дисекция на резци, част 1“

Видове первази

Завъртането на зъбите със стъпка е предпоставка за фиксиране на короната.

Подготовката без стъпка е нарушение на стандартите за протезиране, тъй като коронката няма да приляга плътно към повърхността на зъба, което в резултат може да доведе до сериозни усложнения.

В зависимост от вида на короната, стъпката може да бъде:

• Ножът с форма на нож е най-често използваният тип, ширината на който е 0,3-0,4 мм. Използва се, когато зъбите се подготвят под твърди отливани коронки. и при завъртане на наклонени зъби.
• За керамично-металните протези по-подходящо ще бъде заоблената скосяваща скоба. Дебелината му е 0,8-1,2 мм.
• Най-неикономичният тип перваза, който изисква задължително депулпиране, е рамото (рамото). Ширината на този перваз е 2 мм. Този метод обаче допринася за по-солидното фиксиране на короната и има високо естетическо представяне.

Характеристики на подготовката за коронки

• Завъртането на зъбите под плътни метални конструкции започва от страничните повърхности, което предотвратява увреждането на съседни зъби. След това равномерно шлайфайте до 0,3 мм твърда тъкан.
• Под керамично-метални коронки, подготовката се извършва с предварителна депулпация. След това 2 mm тъкан се отстранява от всяка страна на зъба със задължителното създаване на перваза.
• В процеса на подготовка на зъба се образува закръглена перваза под порцелановата корона, потопена във венеца до 0,1 мм. Култът получава цилиндрична или конусовидна форма.

  

• Подготовка на зъб под пластмасова корона, като цяло подобна на технологията за обръщане на корона от порцелан
• При завъртане по протежение на циркониева корона се оформя рамо и заоблен перваз.При дъвчене на зъби отстраняването на тъканите не трябва да надвишава 0,6 мм, а за зъбите от предната група - 0,3 мм.
• Подготовката на зъбите за щампована корона предполага да му придаде цилиндрична форма. Препоръчително е да започнете да завивате с контактна повърхност. Дебелината на отстранения слой от твърда тъкан зависи от размера, анатомичните особености и позицията на зъба в редицата и е приблизително 0,2-0,3 мм.

Боли ли да си смилаш зъбите

Процедурата за подготовка с адекватна упойка е безболезнена.

Но в някои случаи след прекратяване на действието на анестезията може да се появи болка както в зъба, така и във венеца.

Причините за болка могат да бъдат следните:

• Ако се премахне твърде голям слой твърда тъкан върху жизненоважния зъб. В резултат на това има много малко твърда тъкан над пулпата и зъбът реагира не само на приема на студена или кисела храна, но и на пипане. В този случай може да се наложи циментиране на изтънената зона или инсталиране на временна корона върху пънчето на зъба.
• За да може лекарят да има достатъчен преглед на работната зона, при завъртане на зъб с перваза ръбът на венеца се отдалечава със специална нишка. Наличието на конец между зъба и венеца води до компресия на меките тъкани, причинявайки тяхната болезненост и подуване. В рамките на един до два дни тези усещания преминават сами.
• Появата на болка в зъба известно време след завъртане, може да показва развитието на възпаление на пулпата или пародонта.

Видео: „Приготвяне на резци, част 2“