Шлифоване на зъби под коронки е едно от изискванията за протезиране на зъбите.

Това е необходимо, за да може конструкцията да седи точно и да е невидима.

След като устната кухина е напълно готова за протезиране с коронки, зъбът се пресява.

• Зъболекар с набор от диамантени изгаряния със свредло придава на зъба специална форма.
• Обръщането се извършва с помощта на анестезия, тъй като процесът е доста болезнен.

При завъртане на мъртъв зъб може да се наложи анестезия, ако това е необходимо, например, ако е необходимо да се премести венеца от зъба, като се постави специална нишка между тях, за да се образува перваза.

Обръщането на зъбите може да се извърши по различни начини и неговата характеристика зависи от вида на инсталираната корона.

• Ако короната е направена от неметална керамика, тогава отстраняването на твърдите зъбни тъкани се извършва на дълбочина 1-2 мм.
• За да инсталирате керамична корона, зъбите не могат да се свалят.
• При фиксиране на коронка от маточина зъбите се смилат по-силно и се препоръчва отстраняване на нервите.

В процеса на завъртане на зъба се образува перваз, ширината на който съответства на дебелината на зъбната корона.

Готовата корона е фиксирана върху обърнатия зъб с перваза, което ви позволява да запазите контурите и размерите на зъба.

В същото време венеца не възприема короната като чуждо тяло и прилепва плътно към нея, което гарантира липсата на проблеми с венците в бъдеще.

Така след подготовката и завъртането на зъба остава „пън“, върху който впоследствие ще се фиксира коронката.

Защо да си смилате зъбите

При производството на коронката, за да определи бъдещия ръб на зъба, зъботехникът се фокусира върху перваза.

Зъболекарят може да постави перваза там, където сметне за необходимо, например над венеца или на нивото му.

Готовата корона никога няма да бъде по-дълга от планираната опция.

Тъй като естествената форма на зъба не е идеална, а зъбите са изпъкнали, невъзможно е да се създаде коронка върху такъв зъб, така че да пасва на него с максимална точност.

• При шлифоване на зъб, те му придават правилната форма, върху която короната може лесно да се фиксира.
• Освен това самият дизайн има определена дебелина, която се взема предвид при завъртане, така че короната да не причинява състояние на дискомфорт при говорене и хранене.
• При шлифоване на зъбна повърхност всички тъкани, засегнати от кариес, се отстраняват, за да се предотврати вторична инфекция и кариес под зъбната корона.

Винаги ли правят перваза

Зъболекарите не винаги смилат зъб със стъпка поради следните причини:

• Подготовката на зъбите без стъпка намалява времето за завъртане.
• За създаването на перваза са необходими специални материали и наличие на умения за работа с тях.Ако лекарят е свикнал да работи с метални коронки, за фиксиране на които не е необходимо да се прави перваза, за него е трудно да приложи новата технология за завиване. За да се изостри зъб със стъпка, е необходима специална нишка, която се полага между венеца и зъба. Необходимо е да се предпази венеца от нараняване с бор и да се маркират границите на перваза. За правилното позициониране на конеца са необходими определени инструменти, които не всички зъболекари имат.
• Изисква наличието на скъп материал за производството на отливки, който с голяма точност отпечатва перваза.
• Необходим е специален тип керамична маса, от която е направено „рамото“.
• Нуждаете се от висококвалифициран специалист в работата с керамика.

Трябва да се отбележи, че е възможно да се инсталират коронки на зъби, обърнати без перваза, а дизайнът, направен и фиксиран професионално, ще има естетически вид.

Но, важно е да знаете, че с такава инсталация зъбът под коронката постепенно ще се разпадне, което може да провокира възпаление на венците.

Видове первази

Има няколко начина за шлифоване на зъб с перваза:

• Заоблена жлебована перваза - класически вариант за протезиране с металокерамика. Ширината му е от 0,8 до 1,2 мм, което ви позволява да запазите най-твърдата зъбна тъкан.
• Ножът с формата на нож е най-добрият вариант за завъртане под плътни метални коронки и с наклонени зъби. Ширината на перваза е 0,3-0,4 мм.
• Раменният перваз, чиято ширина е 2 мм, е най-неикономичен и изисква отстраняване на нерв. Но този метод на завиване е най-естетичният и ви позволява здраво да фиксирате структурата.

Липсата на стъпка в процеса на подготовка на зъба е неприемлива грешка за зъболекаря, тъй като такава коронка не може да приляга плътно върху зъбната повърхност, което ще увеличи риска от вторичен кариес и ще усложни поддържането на структурата.

Как да се обърне

По време на подготовката на мъртвите зъби не се изисква упойка за процедурата, освен когато е необходимо да се използва зъбна нишка за оформяне на перваза.

• Приготвянето на живи зъби се извършва със задължителната употреба на анестезия.
• Преди острието на зъб е необходимо рентгеново изследване на зъбите и костите на пациента.

Видео: „Подготовка с перваза за керамична корона“

Шлифоване на зъби за различни видове коронки

• При твърди метални коронки зъбът започва да се смила от страничните повърхности, за да се предотврати нараняване на съседни зъби. 0,3 мм твърда тъкан се отстранява равномерно от повърхността на зъба.
• При инсталиране на металокерамика първо се отстранява нерв, след това от всички страни на зъба се смила 2 мм зъбна тъкан. В заключение се формира стъпка, ширината на която зависи от избрания модел корона. Стените на пънчето на зъба за надеждно фиксиране на структурата трябва да имат изразена грапавост.
• Ако зъбът е приготвен под порцеланов дизайн, пънът трябва да има цилиндрична или конусовидна форма. Тогава се оформя заоблен перваз, който трябва да бъде потопен в венеца до дълбочина 1 мм. На палаталната повърхност може да се образува перваза на границата с венеца.
• При завъртане на зъб под циркониева корона се образува закръглена или раменна перваза. Дебелината на смилането на зъбните тъкани на предните зъби трябва да бъде не повече от 0,3 мм, на зъбите на дъвкателната група - не повече от 0,6 мм.

Методи на шлайфане

Има няколко метода за приготвяне на зъби.

Ултразвуково завъртане

Подготовката се извършва под въздействието на ултразвук.

Този метод на завъртане има следните предимства:

• Няма прегряване на емайла, дентина и пулпата, тъй като по време на работа се генерира малко количество топлина.
• Безболезнена процедура.
• Работните съвети практически не оказват натиск върху зъбната тъкан.
• Липсата на чипове, както и микропукнатини по стените на щифтовите структури.

Лазерно завъртане

За приготвяне на зъбите се използва импулсен лазер, чийто ефект е, че под въздействието на лазерния лъч в зъбните тъкани се наблюдава силно нагряване на вода, което се изпарява, което води до нарушаване целостта на твърдите тъкани, частиците от които веднага се охлаждат и след това се отстраняват.

Предимства на лазерната подготовка на зъбите:

• Безболезнена процедура.
• Безшумна работа на лазерната система.
• Процедура с висока скорост.
• Няма риск от инфекция, тъй като процедурата е безконтактна.
• Не затопляйте зъбната тъкан.
• Липса на пукнатини и струпвания на щифтове.
• Процедури за безопасност.

Тунелно шлайфане

В момента се използват съвременни турбинни инсталации, оборудвани с регулиране на скоростта на завиване и набор от диамантени и метални накрайници.

Качеството на оборудването влияе върху резултата от работата, тъй като износените инструменти могат да причинят прегряване на тъканите, което в бъдеще ще доведе до кариес.

В процеса на завъртане на зъб с тунелен метод се стремят да оставят възможно най-много зъбна тъкан.

Основното предимство на техниката е наличието на контрол върху броя на подвижните тъкани и ясна прогноза на резултата.

Недостатъците на метода включват:

• Възможност за нараняване на меките тъкани, ако техниката на подготовка е нарушена.
• Наличието на риск от прегряване на зъбните тъкани по време на завъртане и силна болка при недостатъчна анестезия.
• Образуването на пукнатини и струпвания на зъбна тъкан при използване на нискокачествени инструменти.

Въздушно абразивно завъртане

Смилането се извършва с помощта на въздушна смес с абразивен прах. Хране се под високо налягане и когато попадне в зъбния емайл и дентинът причинява разрушаване на тъканите с отстраняването на зъбния прах.

Предимства на метода:

• Простотата на техниката на процедурата.
• Висока скорост на завъртане.
• Липса на болка и прегряване на тъканите.
• Липса на вибрации.
• Способността да се поддържа максималното количество зъбна тъкан.

Метод на химическо струговане

За извършване на препарата най-често се използват киселини, които допринасят за омекотяване и унищожаване на зъбния емайл и дентин, последвано от отстраняване.

Недостатъкът на този метод е необходимостта от продължително излагане на активни вещества.

Предимствата на техниката включват:

• Липса на прегряване на зъбните тъкани.
• Процедурата не изисква анестезия.
• Липсата на пукнатини и микрочипове по емайла.
• Без звукова тренировка, която е по-удобна за пациента.

Ако след смилане на зъбите под коронките, зъбите болят

По време на процедурата за смилане на зъбите се извършва локална анестезия. След като ефектът от анестезията приключи, болезнеността може да се появи в самия зъб или във венеца.

Причините за болка могат да бъдат следните:

1. По време на подготовката на жив зъб, над пулпата е оставен твърде тънък слой тъкан. В резултат на това острият зъб реагира болезнено на пипане и хранене, особено студено и кисело.
2. Когато се образува стъпка в процеса на полагане на зъбната нишка между зъба и венците, в резултат на компресия на меките тъкани може да се появи болка и подуване.
3. Развитието на пулпит или пародонтит.

Какво да правя:

• Ако по време на подготовката се остави тънък слой тъкан, тогава се посочва фиксиране на временна протеза към пъна или циментиране на изтънена зъбна част.
• Ако болката се появи в резултат на компресия на меките тъкани, тогава това не трябва да се плаши. Неприятните усещания ще изчезнат самостоятелно в рамките на 1-2 дни.
• Ако след смилането на зъба е минало много време, трябва незабавно да се консултирате със зъболекар.

Видео: „Подготовка на зъбите“