Подготовката или шлифоването на зъбите за маточина е доста неприятна процедура, която се изисква при извършване на протезиране.

Изключение от правилото е протезирането на импланти.

Обръщането (подготовката) е един от важните етапи в подготовката на зъбите за протезиране.

Това е отстраняване на твърди зъбни тъкани за изглаждане на повърхността.

Доскоро подготовката на зъбите беше доста продължителна и неприятна.

Съвременните техники и анестетици направиха процедурата за завъртане напълно безболезнена и намалиха времето, което е необходимо.

Винаги имате ли нужда от обръщане

За съжаление, въпреки най-новите технологии и напредъка в стоматологията, не е възможно да се пропусне етапа на подготовка на зъбите.

• За да може коронката да бъде здраво фиксирана върху зъба, тя трябва да се придържа към нея с максимална точност. Естествената форма на зъбите не е идеална, страничните им стени са изпъкнали във форма, което изключва възможността за създаване на корона с тази форма.
• В резултат на смилане на емайла повърхността на зъба придобива правилна форма, върху която короната може лесно да се фиксира.
• Освен това самият дизайн има определена дебелина, което трябва да се вземе предвид, за да няма дискомфорт в устната кухина при хранене и говорене.

Как да смилате зъби за керамика

При шлифоване на зъб лекарят премахва тъканите, които са засегнати от кариес, от повърхността на зъбите. Това се прави, за да се предотврати развитието на усложнения след протезиране.

• Ако се приготви мъртъв зъб, тогава няма нужда от анестезия, освен когато се използва специална нишка за преместване на венците.
• Ако обръщането се извършва върху жив зъб, тогава анестезията се извършва без провал.

При подготовката на зъб се вземат предвид неговите анатомични особености и възможната реакция на меките тъкани.

Ето защо преди началото на процедурата се прави рентгенова снимка, за да се представи ясно структурата на зъбите на пациента, топографията на зъбната кухина, дебелината на емайловите стени и състоянието на пародонта.

Характеристики на препарата:

• Качеството на подготовката на зъбите зависи преди всичко от квалификацията на зъболекаря.
• Подготовката обикновено се извършва с диамантен инструмент.
• За да шлифовате зъбите под металокерамика, те започват от страничните повърхности, което елиминира увреждането на съседни зъби, след което равномерно отстраняват 2 мм твърди тъкани от всички страни, оставяйки перваза в долната част на зъба под венеца.
• Колкото повече отстранена зъбна тъкан, толкова по-ниска е скоростта на въртене на бора. В някои случаи первазът се формира ръчно.
• По време на завъртане, за да се предотврати изгаряне, пулпата се охлажда от вода.
• За да се избегне нараняване на пулпата, лекарят се стреми да поддържа дебелината на дентина най-малко 1 мм. Високият функционален и естетичен резултат зависи от жизнеспособността на пулпата.
• Дълбочината на шлифоване се определя с помощта на диамантен бор с ограничител, дълбоки канали за ориентация, периодонтални сонди и други устройства.
• За надеждно фиксиране на конструкцията, стените на пъна трябва да са груби.
• След фиксирането на короната не трябва да има и най-малката пропаст между короната и пънчето, за да се предотврати навлизането на слюнка, храна и бактерии.
• При пациенти под 30-годишна възраст подготовката на зъб под керамично-метална корона се извършва с голямо внимание. В случай на опасност от увреждане на пулпата, се препоръчва да се отстрани, за да се поддържа естетиката.

Видео: „Приготвяне на резци“

усложнения

• Най-неприятното усложнение при неправилно завъртане е отварянето на зъбната кухина.
• Дори ако завъртането под шерстичката се извършва много внимателно, все пак пулпното дразнене се проявява под формата на вазодилатация и образуването на оток.

Всички тези странични ефекти са обратими и скоро преминават без следа.

Причини за болка след смилане

Самата процедура с адекватна упойка е безболезнена. Но след края на действието на анестетичното лекарство може да се появи болка в подготвения зъб и венеца.

Възможни причини за болка:

• Ако се завърти жив зъб, тогава може да се остави много тънък слой твърда тъкан над пулпата и подготвеният зъб ще реагира на кисела, студена и равномерна на допир. В този случай е необходимо фиксиране на временна протеза върху обърнатите зъби или допълнително циментиране на повърхността на изтънената зона.
• За да извърши завой с стъпка, лекарят се нуждае от достатъчен преглед на работната зона, особено при извършване на манипулации, по-дълбоки от границата на венците. За да направите това, ръбът на венеца се изтласква обратно със специална нишка. Тази манипулация може да причини подуване и нежност на меките тъкани в резултат на тяхното компресиране. Обикновено всички тези усещания изчезват в рамките на един до два дни.
• Ако след подготовката е минало много време, тогава появата на болка може да показва появата на пародонтит или пулпит. Такъв симптом трябва да бъде сигнал за незабавно посещение при зъболекар.

техники

Съществуват редица техники за обръщане на зъбите.

ултразвук

Предимства на ултразвуковото завъртане:

• Минимален натиск върху тъканта на работните накрайници.
• Емайлът и дентинът не прегряват.
• Безболезнена процедура.
• Липсата на чипове и микропукнатини по стените на щифта.
• Няма отрицателен ефект върху зъбната тъкан.

Чрез лазер

За подготовка се използват импулсни лазери.

Техният ефект е, че в зъбната тъкан под въздействието на лазер има силно нагряване на вода. Това води до нарушаване целостта на емайла и дентина.

С помощта на водно-въздушна смес техните микроскопични частици се унищожават и отстраняват.

Предимства на лазерното завъртане:

• Безшумна работа на оборудването.
• Слабо нагряване на зъбната тъкан.
• Наличието на процедури за висока безопасност, тъй като няма въртящи се елементи.
• Висока скорост на приготвяне.
• Липса на чипове и пукнатини.
• Липса на фактори, допринасящи за инфекция.

подготовка тунел

Турбинните единици се използват за шлифоване на зъби, което ви позволява да регулирате скоростта на работа, както и метални или диамантени накрайници.

Качеството на такова оборудване влияе пряко върху резултата на завъртане, тъй като дълго използваните инструменти причиняват прегряване на зъбните тъкани, което увеличава риска от кариес.

При тунелиране е необходимо да оставите колкото се може повече зъбна тъкан.

Предимството на техниката е ясно прогнозиране на резултата и способността да се контролира дебелината на отстранения слой тъкан.

Недостатъците на метода:

• Възможността за прегряване на тъканите и силна болка с недостатъчна аналгезия.
• Увреждане на меките тъкани в нарушение на процедурата.
• Наличието на висок риск от пукнатини и микрочипове на твърда тъкан при използване на нискокачествени инструменти.

Въздушен абразивен метод

Използва се въздушна смес с абразивен прах, доставян при високо налягане. Попадайки на зъбния емайл има малко разрушаване и отстраняване на зъбния прах.

предимства:

• Висока скорост и лекота на процедурата.
• Липса на болка и загряване на зъбните тъкани.
• При приготвяне на живи зъби отсъствието на вибрация има положителен ефект върху състоянието на пулпата.
• Запазване на обема на зъбите в максимално количество.

Метод на химическо струговане

Състои се в използването на химическо вещество, което допринася за разрушаването на емайла и дентина.

Недостатъкът е продължителността на процедурата. Понякога продължителността на експозицията достига тридесет минути.

Предимства:

• Няма нужда от анестезия.
• Не се наблюдава термично увреждане на зъба.
• На емайла не се появяват малки пукнатини и чипове.
• Наличието на психологически комфорт поради липсата на звукова тренировка.

Видове первази при завъртане

За надеждно фиксиране на короната е необходимо да се обърнете с перваза.

Най-често срещаните видове завъртане на зъбите са:

• Нож като перваз с ширина 3-4 мм е често използван вид. Използва се за изцяло метални коронки и е оптимално подходящ за завъртане на наклонени зъби.
• Издълбан заоблен перваз ви позволява да запазите зъбната тъкан в максимално количество. Ширината му е 0,8 - 1,2 мм. Това е класически вариант за металокерамика.
• Раменният перваз е най-неикономичният вид завъртане, изискващ депулпация. Ширината на стъпката е 2 мм. Въпреки това, такъв перваз ви позволява да фиксирате короните по-здраво и има по-високи естетически показатели.

Правила за включване на жив зъб

• Приготвянето се извършва под упойка, бавно и периодично с достатъчно количество вода.
• За обръщане е необходимо да се използва нов бор и специален накрайник.
• Прилагането на специално покритие, което предотвратява навлизането на инфекцията в нерва и по-нататъшното развитие на възпалителния процес.
• Веднага, веднага след процедурата, е необходимо да се инсталират временни коронки на обърнатите зъби, които са фиксирани върху специален цимент, съдържащ антисептик.

Предимства на металокерамиката върху живите зъби

• Живите зъби са по-силни от депултите и няма да се счупят с времето.
• Живите зъби са по-малко податливи на кариес.
• Няма нужда да инсталирате щифтове.
• Намалени разходи за пациенти за протезиране. Пациентът не е необходимо допълнително да харчи пари за извършване на депулпация, което не е евтино.
• Отстраняването на нерв е необратима процедура.

Видео: „Подготовка с перваза за керамична корона“