Подвижни протези

Модерни протези, както сменяемите, така и несменяемите се използват при пълно или частично отсъствие на зъби.

За съжаление, в момента, дори и при най-новите технологии за възстановяване на зъби и материали, не винаги е възможно да се прибегне до фиксирана протеза.

В този случай използването на подвижни протези идва на помощ. Подвижната зъбна протеза е една от най-популярните области в стоматологията.

Какво е това?

Подвижните протези са структури, които пациентът може да премахне и монтира самостоятелно.

Използват се при липса на няколко зъба, но често дори може да се използва подвижен дизайн за възстановяване на един зъб.

Подвижна протеза почива върху венеца, но при наличие на запазени зъби част от товара се прехвърля върху тях.

Денталната протеза в съвременни условия е наличието на такива технологии, които дават възможност за изработка на удобни подвижни протези с отлични естетически свойства и висока износоустойчивост.

Какви са

Подвижните конструкции могат да бъдат:

• Завършен - възстановяване на цялата челюст.
• Частично - заменете няколко зъба подред.

Те са:

• Plate.
• Катарама.
• Незабавни протези.
• Подвижни сектори или сегменти на съзъбието.
• Единична - използва се за възстановяване на един зъб.

Пълни сменяеми протези

Използват се при пълно отсъствие на зъби на челюстта.

• Цялостните подвижни структури почиват на алвеоларните процеси на горната или долната челюст, небцето е допълнителна опора на горната челюст.
• Фиксирането на цялостните протези е недостатъчно поради липсата на зъби, които биха могли да се превърнат в опорна структура.
• Такива продукти са направени от акрилна пластмаса или от найлон.

Има и условно сменяеми протези. Те са по-добре фиксирани към челюстта поради имплантирането на мини-импланти в нея.

Частично подвижни конструкции

• За разлика от цялостната протеза, частична протеза е фиксирана към зъбите на опора. В този случай натоварването се разпределя между венеца и зъбите.
• Частичните конструкции са изработени от акрил или найлон, а металът може да се използва и за направата на свода на протезата на закопчалката.
• Частичните протези се използват при липса на един или повече зъби подред.
• Непосредствената протеза е временна структура, която се фиксира върху челюстта след изваждане на зъб или по време на производството на постоянна структура.
• Конструкцията на закопчалка може да се използва с пълна или частична протеза. Основната разлика в дизайна е, че натоварването при дъвчене се разпределя равномерно между челюстната кост и опорните зъби.Протеза за затваряне се използва за обездвижване, сплитане на зъби с разхлабени зъби поради пародонтоза.
• Едностранни протези - подвижни сектори и сегменти се използват за възстановяване на дъвкателната група на зъбите от едната страна на челюстната кост.
• Единичните протези могат да бъдат фиксирани към зъбите на опората с метални крака, които могат да бъдат залепени към тях или фиксирани с цимент.

видове

Защитна протеза

Дизайнът има метална основа, към която венците са направени от пластмаса и корони от керамика. Основата на протезата е закопчалка (метална дъга).

Конструкциите на закопчалката са фиксирани поради прикрепването им към зъбите на опората с помощта на закопчалки или брави. При липса на поддържащи зъби на тяхно място се имплантират импланти, към които протезата е фиксирана.

Конструкциите на закопчалката могат да бъдат фиксирани по два начина:

• С помощта на закопчалки - клони на метална рамка. Такава система за фиксиране е доста надеждна и удобна. Недостатъкът на закопчалката на закопчалката е, че ако металните закопчалки попадат в линията на усмивката, тогава такива дизайни изглеждат неестетични.
• С помощта на приставки (микро-брави), елементите на които са монтирани върху коронките на поддържащите зъби и тялото на подвижна протеза. Когато нанасяте структура, части от прикачени файлове се свързват и щракват на мястото си. Тъй като микро-ключалките са напълно невидими, естетиката на протезата изобщо не страда.

Найлонови дизайни

• Гъвкавите найлонови протези са много гъвкави дизайни. При производството им не се използва метал.
• Закрепването на конструкциите се извършва чрез изсмукване на венците.
• Найлоновите протези са по-естетични от пластмасовите и закопчащите конструкции.
• Найлоновите протези обаче имат редица недостатъци: липса на свикване с този дизайн, невъзможност за нормално дъвчене на храната и други недостатъци.

Ламинарна протеза

Изработен е от акрил със зъби, изработени от мека или твърда пластмаса.

Акрилната конструкция има закопчалка, изработена от твърда тел, която се простира от основата на протезата и е фиксирана върху зъбките на опората.

Единична протеза

При липса на един или два зъба се използва протеза за пеперуди. Най-често се използва за възстановяване на далечни дъвки.

Протезата с пеперуда може да се носи постоянно, а дизайнът е невидим в устната кухина.

Протези за импланти

• Подвижните зъбни конструкции се монтират върху предварително имплантирани импланти.
• Различни видове сменяеми конструкции могат да бъдат фиксирани върху имплантите.
• Подвижните конструкции върху имплантите са инсталирани с цялостна зъбна челюст, тъй като фиксирането на протезата поради смукателния ефект не дава желания ефект.
• Това води до факта, че дизайнът постоянно се плъзга, дикцията се променя, а също така има и неудобства при дъвчене.

Протезата е особено плътно фиксирана на долната челюст и затова има няколко начина за подобряване на фиксирането на пълна сменяема протеза.

Начини за подобряване на фиксацията

Мини имплантиране на протези

В челюстната кост се имплантират два или три мини-имплантата тип бутон, в които се завинтват сферични приставки.

Върху вътрешната повърхност на подвижната конструкция в проекцията на закрепванията са направени задълбочения, в които са поставени силиконови матрици.

Имплантация на протеза с брави

Два или три имплантата се имплантират в челюстта и между тях се прави метален лъч.

На вътрешната повърхност на подвижната конструкция се прави вдлъбнатина, която съответства на размерите на гредата и в нея се вкарват силиконови матрици, които, когато се поставят върху протезата, я държат много здраво.

Пълен сменяем дизайн на вътреканални импланти

• За да се направи такъв дизайн, е необходимо пациентът да има поне 2-4 еднокоренени зъба (или корени). По-добре, ако ще бъдат зъби и премолари.
• За производството на протези коронката на зъба се нарязва под корена с по-нататъшно запълване на каналите.
• Импланти, които приличат на щифтове, се завинтват в кореновите канали. Те имат изпъкнали елементи под формата на метална глава.
• На вътрешната повърхност на подвижната конструкция в проекцията на металните глави са направени вдлъбнатини, пълни със силиконови матрици.
• Подвижна протеза се държи здраво върху челюстта поради корените на зъбите.

В същото време атрофичните процеси на долната челюст рязко се забавят, което увеличава експлоатационния живот на конструкцията.

Видео: „Изработка на найлонови протези“

От какво са направени те?

• Подвижните конструкции са направени от акрилна пластмаса чрез леене под налягане чрез използване на гореща и студена полимеризация. Използването на такава пластмаса позволява протезата да запази свойствата си за дълго време - цвят, форма, здравина и плътност.
• Зъбите за дизайн се предлагат под формата на готови комплекти, които се различават по размер, сянка, форма. Това дава възможност на пациента да избере точно този комплект, който му е най-подходящ. Наборите за зъби могат да бъдат внесени или домашни. Вносните зъби са с най-добро качество.
• Пластмасата за производството на основата на дизайна също има свои собствени свойства. Вносната пластмаса е по-трайна. Конструкциите, изработени от такава пластмаса, са по-тънки от техните домашни колеги, което се отразява на използваемостта на такава протеза.
• Дизайн, направен чрез гореща полимеризация на пластмаса след производството, има някои неточности, което влияе върху силата на задържането му в устната кухина. Студената полимеризация на пластмаси не дава такова свиване. В момента палатинната повърхност на конструкцията е направена с релеф върху нея, което има благоприятен ефект върху дикцията, а също така се ускорява адаптацията към подвижна структура.

Как се прави

Подвижните протези се правят на няколко етапа:

• Първо се извършва рентгеново изследване на съзъбието.
• Прави впечатления.
• Производството на зъбна конструкция в лабораторията.
• Изпробвайте готовата протеза.

Понастоящем благодарение на перфектната технология на впечатление и възможностите на D моделирането е възможно отстраняването на структурата да бъде възможно най-анатомично правилно, за да се изключи неправилна запушване и наличието на дискомфорт при пациента.

свидетелство

Монтирането на подвижни протези има следните индикации:

• Загуба на един или повече зъби.
• Пълно отсъствие на зъби на челюстта.
• Ако поставянето на импланти не е възможно.
• Като временна конструкция.
• Дефекти в съзъбието.
• Наличието на разхлабени зъби. Използването на закопчалка конструкция помага за тяхното укрепване.
• Тежка форма на пародонтит и пародонтоза.
• Липса на опорни зъби за протезиране с мостови конструкции.

Предимства и недостатъци

Предимства на сменяемите протези са:

• Производството на подвижна конструкция без завъртане на поддържащите зъби.
• Протезите са лесни за грижи.
• Добър естетичен външен вид.
• Идеално решение с пълна еденция.
• Достъпна цена за протезиране.

Подвижната протеза има следното странични ефекти:

• Слаба фиксация на структурата в устната кухина. Когато говорите или дъвчете, структурата лесно може да се изплъзне от челюстта.Решението на този проблем може да бъде използването на фиксиращи материали.
• Атрофични промени в алвеоларните процеси. Натоварването на дъвченето се предава на лигавицата на алвеоларните процеси, като същевременно се наблюдава стесняване на съдовете, в резултат на намаляване на оттока на кръв, развива се подуване на лигавицата като цяло.
• Наличието на парников ефект. Ниската топлопроводимост води до образуването на температурни разлики под и около структурата. Заедно с наличието на порьозност на материала и натрупването на хранителни частици в порите, това може да причини възпаление и източник на халитоза.

Видео: Закопчаване на протези

Кои протези са по-добри

Пълен сменяем дизайн

• При пълна adentia най-добрият вариант би бил да се използва структура, изработена от акрилна пластмаса.
• Пластмасовата протеза е най-достъпният начин за възстановяване на функционалността и естетиката на устната кухина.
• Недостатъците включват дискомфорт, разтриване на венците, намалена чувствителност към вкус по време на хранене, нарушена дикция. Такива конструкции изискват постоянна корекция и почистване.

Частично сменяеми протези

При частично възстановяване, протезирането със закопчалки е най-добрият вариант.

• Те спечелиха най-голяма популярност оттогава са най-достъпните, той е удобен и естетичен, показан при възпалителни заболявания на венците и има дълъг експлоатационен живот.
• За протези за закопчаване се предлагат различни методи за фиксиране: с помощта на закопчалки, брави и телескопични коронки.
• Недостатъкът на закопчаващите протези е продължителността на адаптационния период, наличието на закопчалки в зоната на усмивка не може да осигури идеалната им естетика.
• Фиксирането на куки за зъби може да доведе до разрушаване на зъбите и разхлабване на зъбите.

Найлонови дизайни

• Използването на найлонови протези има няколко предимства, които се свеждат до факта, че структурата не съдържа метални части, което е плюс за хората, страдащи от алергии към метал.
• Найлоновите дизайни имат отлична естетика.
• Недостатъците на найлоновата протеза включват неправилното разпределение на натоварването на дъвката, което води до бързото развитие на атрофия на костите.
• Такива конструкции са неудобни за дъвчене на твърда храна. Цената на найлоновите протези е доста висока.

Всички горепосочени структури могат да бъдат инсталирани върху импланти.

• Сменяемите конструкции на закопчалка са идеална опция за протезиране на импланти, тъй като те имат метална основа, с която връзката с имплантанта става по-надеждна.
• При инсталиране на пластмасови протези върху импланти се премахва такъв недостатък като нарушение на дикцията.
• Найлоновите протези могат да бъдат фиксирани и върху импланти, но този метод на протезиране значително намалява живота на найлоновата структура.

Снимка: преди и след

Видео: „Стоматология. Протезите "