Kontraindikationer og indikationer for tandimplantater
Ethvert kirurgisk indgreb har som regel visse indikationer og kontraindikationer.
Moderne implantologi finder installation af implantater kun nødvendig, hvis der er strengt definerede indikationer for dette.
Implantationen betragtes som passende, når andre ortopædiske metoder ikke gav et specifikt resultat.
Operationens succes bestemmes af tilstedeværelsen af indikationer og fraværet af kontraindikationer til dens gennemførelse.
Kontraindikationer til tandimplantation kan være:
- Absolut og relativ.
- Lokale og generelle.
- Midlertidig og permanent.
Kontraindikationer og indikationer til installation af implantater bestemmes på baggrund af historie og undersøgelse.
En vigtig rolle spilles af patientens psyko-emotionelle tilstand.
Tandundersøgelse inkluderer:
- Indsamling af tandhistorie.
- Vurdering af tilstanden i slimhinderne i mundhulen, tandprotese og individuelle tænder, okklusion.
- Røntgenundersøgelse af tandprotesen.
- Bestemmelse af tykkelsen af mundslimhinden på stedet for den foreslåede implantatplacering og tykkelsen af den alveolære del af kæben.
Implantatproteser har kontraindikationer, hvoraf nogle kan tilskrives dem, der gør operation umulig.
Oftest kan præoperative foranstaltninger og patientbehandling reducere virkningen af kontraindikationer eller slippe af med dem, hvilket gør muligheden for implantation vellykket.
Absolutte kontraindikationer til kirurgi er forbundet med helbredet og kan forekomme under operationen i form af komplikationer. Relative kontraindikationer til implantation kan fjernes ved operationens start som et resultat af korrektiv behandling.
Dentalimplantation, hvis der er en absolut kontraindikation for det, bliver umulig.
Video: “Dental implantation”
Kontraindikationer
Absolutte kontraindikationer:
- Sygdomme i blodet og bloddannende organer. Hvis blodkoagulation er nedsat, kan kirurgi ikke udføres på grund af risikoen for alvorlig blødning.
- Psykisk sygdom hos patienten.
- Onkologiske sygdomme. Under implantation i ondartede neoplasmer øges risikoen for tumorvækst og dannelse af metastaser.
- Sygdomme i bindevæv (reumatiske og revmatiske sygdomme, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus).
- Nedsat immunsystem.
- Tuberkulosesygdom og dens komplikationer.
- Betændelsessygdomme i slimhinderne i mundhulen.
- Diabetes mellitus.
- Bruxisme (slibning af tænder), øget tone i de mastikulære muskler.
- HIV-infektion. Seksuelt overførte sygdomme.
- Intolerance over for anæstesi.
- Knoglesystemsygdom. Osteoporose.
- Endokrine sygdomme.
Ved metaboliske forstyrrelser og hormonsvigt kan implantatafstødning forekomme. Siden i insulinafhængig diabetes afbrydes knogledannelsesprocesser, hvilket gør installationen af implantater umulig.
I nærvær af absolutte kontraindikationer til operation, bliver du nødt til at vælge en anden type proteser.
Relative kontraindikationer:
- Karies-påvirkede tænder.
- Utilstrækkelig mundhygiejne.
- Tandkødssygdom
- Tilstedeværelsen af parodontitis.
- Arthrosoarthritis i det temporomandibulære led.
- Tilstedeværelsen af en patologisk bid.
- Atrofiske ændringer eller defekter i knoglevævet i den alveolære proces.
- Afhængighed, alkoholisme, rygning.
- Graviditetstilstand.
Relative kontraindikationer kategoriseres som let aftagelige. De opdages under undersøgelsen af patienten.
- Tandlæger rådgiver om at være særlig opmærksom på mundhygiejne-procedurer flere måneder før den kommende implantation.
- Det er uønsket at tage aspirin og andre blodfortyndende medikamenter inden operationen. Deres indtag bør udelukkes mindst en uge før den kommende intervention.
- Dentalimplantater kan udføres under graviditet, hvis der ikke er andre kontraindikationer. Kirurgi anbefales ikke, hvis graviditetsalderen er mindre end fire måneder eller mere end seks. På grund af den usikre virkning af anæstesi på fosteret, er det bedre at udsætte implantationen.
- Rygning og implantation er også uforenelige. Rygere har en stor sandsynlighed for afvisning af implantater. Før operationen skal du stoppe med at ryge inden for 10-12 dage.
Dentalimplantater har almindelige kontraindikationer til installation:
- Tilstedeværelsen af en allergisk reaktion på smertestillende medicin.
- Somatiske sygdomme hos patienten (hjerte-kar), som kan forværres under implantationsproceduren.
- Anvendelse af antidepressiva, antikoagulantia, cytostatika, immunsuppressiva og andre lægemidler ordineret af andre specialister.
- Psykiske lidelser
- Patientens langsigtede stresstilstand.
- Patientudtømning (cachexi).
- Utilstrækkelig mundhygiejne.
Lokale kontraindikationer til installation af tandimplantater:
- Utilstrækkelig mængde og kvalitet af knoglevæv på implantationsstedet.
- Uregelmæssig mundhygiejne.
- Utilstrækkelig afstand til nasale og maxillære bihuler.
Kontraindikationer til implantation, som er midlertidige:
- Tilstedeværelsen af akutte sygdomme.
- Perioden med bedring og rehabilitering.
- Graviditetstilstand.
- Efter strålebehandling.
- Alkoholisme og stofmisbrug af patienten.
Således har tandimplantation et stort antal kontraindikationer, men kun nogle af dem gør det umuligt.
I processen med at forberede patienten til operation er det muligt at slippe af med de fleste af kontraindikationerne og muliggøre tandimplantater.
vidnesbyrd
- Defekt i tandprotokollen (enkelt, inkluderet, terminal).
- Fuld mangel på tænder.
- Manglende evne til at bruge en aftagelig protese.
- Mangel på lukning af tænder.
- Forøget tandslidning.
anmeldelser
Dentalimplantater er et reelt gennembrud inden for moderne tandlæge. I dag erstattes broprotetika hurtigt med implantatplacering. Et installeret implantat adskiller sig ikke fra ægte tænder, både i sensationer og æstetiske indikatorer. I betragtning af kontraindikationer for tandimplantater kan ubehagelige konsekvenser undgås. Patientanmeldelser om installation af implantater kan være positive eller negative:
- For 5 dage siden blev et 5-tandimplantat implanteret til mig. Den anden dag steg min temperatur til 38 grader.I dag er sømmen dækket med hvid belægning. Smerten er ikke stærk.
- Jeg fik et implantat på overkæben for en måned siden. Inden for 11 dage stoppede blødningen. På dag 15 optrådte hævelse i kinden, det er tæt, smertefuldt. Asymmetri i ansigtet observeres, mundhjørnet er udeladt og en svag talehæmning har vist sig.
- Han satte implantatet for 6 år siden. Der var mange problemer. Implantatet er mobilt fra begyndelsen til i dag.
- To implantater blev implanteret i området med at tygge tænder. Implantationsproceduren varede ikke mere end 20 minutter. Efter operationen følte jeg mig stor, ingen smerter, ingen hævelse. Om natten tog jeg en ketorol pille for at lindre lidt spænding i området med de installerede implantater. Den næste dag var der kun en let følelse af pres, der gik den tredje dag.
- Implantationsoperationen tog ca. 20 minutter. Jeg følte ingen smerter. Da anæstesien gik, dukkede der op en let ømme følelse, tog smertemedicin. Den næste dag gik jeg på arbejde, var der en følelse af, at de gjorde noget i tandkødet, men der var ingen smerter.
- Jeg blev anbragt i overkæbe 3-implantater i cirka 20 minutter, og efter en måned - de satte endnu 4 implantater - på den nederste. Jeg troede ikke engang, at dette er muligt. Hurtig og næsten smertefri.
- Hun fjernede en tand for to år siden. I nærheden var tænderne sunde og ønskede ikke rigtig at slibe og depulple dem. Implantationen var lang tid. Hun troede, det var en ret smertefuld og ubehagelig operation. Da jeg installerede implantaterne, blev jeg meget overrasket over, hvor smertefri hele proceduren for installation af implantatet var.