Distalt bid

Forfatteren til artiklen:

Anastasia Vorontsova

Distalt bid (prognatisk) er en af de mest almindelige dentofaciale anomalier, som kan observeres både i nærvær af løvfældende tænder, og når de ændres permanent.

Tilstedeværelsen af en malocclusion medfører altid en masse problemer, der ikke kun er forbundet med æstetik, men også med nedsat tygefunktion, vejrtrækning og tale.

En person med malocclusion ser ikke æstetisk ud, hvilket har en negativ effekt på psyken.

En prognatisk bid er en type bid, når overkæbenben stikker frem med hensyn til mandibularen. Med denne type patologi overtrædes forholdet mellem alle tænder.

Distalt bid er kendetegnet ved følgende symptomer:

Underkæben forskydes i forhold til den øverste.
Overkæbebenet er stærkt udviklet, eller underkæben er underudviklet.
Mellem de øvre og nedre forænder er der en længderetning.
I dens fravær kan de øverste tænder forskydes indad.

Afhængigt af placeringen af de øverste tænder skelnes følgende former for prognatisk bid:

I det første tilfælde er der torsion, et vifteformet arrangement af fortennene på den øverste række og en indsnævring af de laterale tandproteser.
I det andet tilfælde bemærkes den palatal hældning af de øvre centrale forænder. De laterale forænder drejes langs aksen og afviger mod læberne. Den langsgående spalte mellem fortennene i den øvre og nedre tandpræsentation er fraværende.

Ansigtstegn på en distal bid:

Foto: Udseende før og efter bidkorrektion — Foto: Før og efter bidkorrektion

Personens ansigt er for konveks.
Forkortelse af den nederste tredjedel af ansigtet observeres.
Afkortning af overlæben.
Placeringen af underlæben bag de øvre forænder.
Halvåben mund som et resultat af ufuldstændig lukning af læber.
Hårdhedsgraden af hakeklappen.
Mangelfuld eller fuldstændig mangel på kontakt mellem de øverste og nedre fortenne.
Afhængig af hældningen på tænderne, kan forlæben stikke ud eller, i fravær eller forskydning, blive udfladet.

I nærvær af et distalt bid forstyrres tygge-, åndedræts- og talefunktioner. Graden af overtrædelse afhænger af sværhedsgraden af bid og andre uregelmæssigheder i tandprotesen.

Diagnose af anomalier

Ved diagnosticering og udarbejdelse af en behandlingsplan for prognatisk bid er en analyse af ansigtets profil vigtig. Tandlægen skal have en klar idé om, hvilken profil patienten vil have som et resultat af behandlingen.

Sværhedsgraden af bidet afhænger af graden af forskel i størrelse på over- og underkæber. Et distalt bid i sin rene form er ganske sjældent. Ofte er der en dyb bid i kombination med prognatisk.

Derudover er det distale bid kombineret med abnormiteter såsom en åben bid, forkert placering af individuelle tænder og indsnævring af kæberne.

Med henblik på differentieret diagnose af en række af den prognatiske bit, udføres telradiografi med efterfølgende analyse, diagnostiske modeller af kæber udføres og undersøges.
For at vurdere tilstanden af den temporomandibulære samling og tyggemuskelgruppe udføres tomografi, rheografi og elektromyografi.

Video: "Bitkorrektion hos voksne"

grunde

Hos alle nyfødte børn er underkæben normalt placeret bag overkæben i en afstand på op til 10 mm. Som et resultat dannes der en kløft mellem dem.

Under amning, tandbørn og udviklingen af tyggefunktion indtager underkæben den korrekte position, og det prognatiske bid bliver ortognatisk.

Det følger heraf, at en af grundene til udviklingen af en malocclusion er en tidlig fravænning af et barn fra brystet, hvilket er forbundet med fraværet af sugende indsats, der stimulerer væksten af underkæben.
Sådanne dårlige vaner hos børn som at sutte en dummy, legetøj og fingre bidrager til malocclusion.
Mangel på calcium og fluor i kroppen, udelukkelse eller mangel på fast føde i barnets diæt, for tidligt tab af mælketænder og afvisning af proteser er faktorer, der bidrager til udviklingen af et distalt bid.
Medfødte misdannelser i kæben, konsekvenser af fødselstraume, nedsat holdning, traumer i kæben kan føre til malocclusion.

Anomalier i udviklingen af okklusion er opdelt i:

Medfødte misdannelser, der er arvelige.
Erhvervede defekter i udviklingen af det dentofaciale system - vises i processen med intrauterin udvikling eller i barndommen.

Følgende faktorer påvirker udviklingen af et distalt bid:

Kroniske sygdomme i ØNH-organer.
Tilstedeværelsen af dårlige vaner hos et barn.
For tidligt tab af primære tænder.

Virkningen af arvelighed

Baseret på undersøgelserne viste det sig, at den prognatiske bid er dominerende.

Under påvirkning af eksterne faktorer kan tendens til biddannelse udvikles eller forsvinde.
Derfor, hvis der er en tilbøjelighed til dannelsen af et distalt bid, er det nødvendigt at undertrykke dens udvikling på en rettidig måde.

Kroniske sygdomme

Ofte forekommer dannelsen af en prognatisk bid som et resultat af det kroniske forkølelsesforløb.

Under sygdommen på grund af næseoverbelastning tvinges barnet til at trække vejret gennem munden, hvilket bidrager til dannelsen af en høj gane.
Overkæben indsnævres således og strækker sig fremad.

Dårlige vaner

Tilstedeværelsen af dårlige vaner hos børn kan forårsage dannelse af et distalt bid.

De fører til en forskydning af underkæben, en ændring i form og placering af tandprotesen.
Efterhånden er disse overtrædelser rettet og fører ofte til en ændring i ansigtets form.
Sådanne vaner, der påvirker bittet, inkluderer sugende fingre, kinder, tunge, læber eller forskellige genstande.
Faktorer, der bidrager til dannelsen af en prognatisk bid, inkluderer forkert indtagelse, funktionssvigt i tyggning, vejrtrækning gennem munden og nedsat taleartikulering.

behandling

Behandling af et distalt bid begynder bedst, selv før de permanente tænder skifter.

Korrektion af bid er rettet mod at stimulere udviklingen og væksten af underkæben og begrænse væksten af overkæben, der udføres ved hjælp af specielle anordninger.
Myogymnastik kan indgå i komplekset af terapeutiske foranstaltninger.
Et vigtigt punkt er også udelukkelsen af de grunde, der provokerede udviklingen af anomalier (normalisering af næsevejning, eliminering af dårlige vaner).

Måder at korrigere bidet:

Foto: Korrektion af det distale bid med seler

Ortodontisk terapi.
Hardware og kirurgisk behandling.
Kirurgisk indgriben.
Kombinationsterapi

Behandling af prognatisk bid afhænger af graden af udvikling af anomalien og af patientens alder.

Ved dårlig udvikling af underkæben kan det være nødvendigt at skubbe den fremad.
Hvis årsagen til anomalien er en højt udviklet overkæbe, skal den reduceres.

Behandling af malocclusion hos små børn udføres ved hjælp af aftagelige ortodontiske strukturer (træner, tandlæge).

Apparatets centrale mål er at begrænse væksten og udviklingen af overkæben og stimulere udviklingen af underkæben.

Behandling af anomalier hos voksne (på et tidspunkt hvor væksten i kæben er afsluttet) udføres under anvendelse af sådanne ortodontiske mønstre som seler.
Derudover kan en ansigtsbue bruges, og myogymnastik anbefales. Myoterapi er nødvendig for aktiv træning af mundcirkulære muskler samt for at styrke tyggemuskelgruppen.
For at reducere størrelsen på underkæben kan en eller flere tænder fjernes.

udsigter

Opfyldelse af alle lægens anbefalinger i perioden med okklusionskorrektion i barndom og ungdomstid giver os mulighed for at stole på et positivt resultat, både fra æstetikens side og funktionalitet.
Det skal forstås, at korrektion af enhver malocclusion er en langvarig proces, hvis varighed ikke er 1-2 år, men flere år.
Desuden kan aktiv behandling i gennemsnit vare fra 3 til 4 år, og retentionstiden for resultatet er dobbelt så lang.

Derfor er det meget lettere at forhindre dannelse af anomalier ved hjælp af forebyggende foranstaltninger end at korrigere det i fremtiden.

komplikationer

Ikke enhver ejer af en prognatisk bid indser, at en sådan tilstand er en patologi.

I livsprocessen tilpasser en person sig til bittens egenskaber, og han er kun bekymret for tilstedeværelsen af æstetiske problemer.

Du skal vide, at tilstedeværelsen af et distalt bid kan føre til følgende konsekvenser for kroppen før eller senere:

Nedsat tygefunktion på grund af forkert fordeling af belastningen på tænderne under tygning.
En høj risiko for at udvikle karies i den bageste gruppe af tænder, da de påtager sig en øget belastning.
Nedsat slukningsfunktion.
Tilstedeværelsen af en høj risiko for tidlig udvikling af parodontal sygdom.
Udseendet af regelmæssig smerte under åbning af munden og tyggelse af mad i forbindelse med problemer med det temporomandibular led.
Vanskeligheder med implantation og protetik.