Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση έχει κατά κανόνα ορισμένες ενδείξεις και αντενδείξεις.

Η σύγχρονη εμφυτευματολογία θεωρεί απαραίτητη την εγκατάσταση εμφυτευμάτων μόνο εάν υπάρχουν αυστηρά καθορισμένες ενδείξεις γι 'αυτό.

Η εμφύτευση θεωρείται κατάλληλη όταν άλλες ορθοπεδικές μέθοδοι δεν έδωσαν συγκεκριμένο αποτέλεσμα.

Η επιτυχία της δράσης καθορίζεται από την παρουσία ενδείξεων και την απουσία αντενδείξεων για την εφαρμογή της.

Οι αντενδείξεις για οδοντική εμφύτευση μπορεί να είναι:

• Απόλυτη και σχετική.
• Τοπική και γενική.
• Προσωρινή και μόνιμη.

Οι αντενδείξεις και οι ενδείξεις για την τοποθέτηση εμφυτευμάτων καθορίζονται με βάση την ιστορία και την εξέταση.

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς.

Η οδοντιατρική εξέταση περιλαμβάνει:

• Συλλογή οδοντιατρικού ιστορικού.
• Αξιολόγηση της κατάστασης των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας, της κατάστασης της οδοντοφυΐας και των μεμονωμένων δοντιών, απόφραξη
• Ακτινογραφική εξέταση της οδοντοστοιχίας.
• Προσδιορισμός του πάχους της βλεννογόνου της στοματικής κοιλότητας στη θέση της προτεινόμενης τοποθέτησης του εμφυτεύματος και του πάχους του κυψελιδικού τμήματος της σιαγόνας.

Η προσθετική εμφύτευσης έχει αντενδείξεις, μερικά από τα οποία μπορούν να αποδοθούν σε εκείνα που καθιστούν αδύνατη τη χειρουργική επέμβαση.

Τις περισσότερες φορές, τα προεγχειρητικά μέτρα και η θεραπεία του ασθενούς μπορούν να μειώσουν την επίδραση των αντενδείξεων ή να απαλλαγούν από αυτά, γεγονός που καθιστά την εμφύτευση επιτυχημένη.

Οι απόλυτες αντενδείξεις στη χειρουργική επέμβαση συνδέονται με την υγεία και μπορούν να συμβούν κατά τη διάρκεια της επέμβασης με τη μορφή επιπλοκών. Οι σχετικές αντενδείξεις για την εμφύτευση μπορούν να εξαλειφθούν με την έναρξη της χειρουργικής επέμβασης ως αποτέλεσμα διορθωτικής θεραπείας.

Η οδοντιατρική εμφύτευση, εάν υπάρχει μια απόλυτη αντένδειξη σε αυτό, καθίσταται αδύνατη.

Βίντεο: "Οδοντική εμφύτευση"

Αντενδείξεις

Απόλυτες αντενδείξεις:

• Ασθένειες του αίματος και των οργάνων που σχηματίζουν αίμα. Εάν η πήξη του αίματος υποβαθμιστεί, δεν μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση, εξαιτίας του κινδύνου σοβαρής αιμορραγίας.
• Ψυχική ασθένεια του ασθενούς.
• Ογκολογικές παθήσεις. Κατά την εμφύτευση σε κακοήθη νεοπλάσματα, αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης όγκου και ο σχηματισμός μεταστάσεων.
• Ασθένειες συνδετικών ιστών (ρευματικές και ρευματοειδείς ασθένειες, σκληροδερμία, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος).
• Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Η ασθένεια της φυματίωσης και οι επιπλοκές της.
• Φλεγμονώδεις ασθένειες των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας.
• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Βρουξισμός (λείανση των δοντιών), αυξημένος τόνος των μυών της μάσησης.
• HIV λοίμωξη. Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα
• Ανεκτικότητα σε αναισθητικά.
• Ασθένεια του οστικού συστήματος. Οστεοπόρωση
• Ενδοκρινικές παθήσεις.

Με μεταβολικές διαταραχές και ορμονική ανεπάρκεια, μπορεί να εμφανιστεί απόρριψη εμφυτεύματος. Δεδομένου ότι σε ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη διαταράσσονται οι διεργασίες σχηματισμού οστού, γεγονός που καθιστά αδύνατη την εγκατάσταση εμφυτευμάτων.

Με την παρουσία απόλυτων αντενδείξεων για χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να επιλέξετε διαφορετικό είδος προσθετικής.

Σχετικές αντενδείξεις:

• Δόντια που έχουν προσβληθεί από τερηδόνα.
• Ανεπαρκής στοματική υγιεινή.
• Ασθένεια του γόνατος
• Η παρουσία περιοδοντίτιδας.
• Αρθροσαρθρίτιδα της κροταφογναθικής άρθρωσης.
• Η παρουσία ενός παθολογικού δαγκώματος.
• Ατροφικές αλλαγές ή ελαττώματα στον οστικό ιστό της κυψελιδικής διαδικασίας.
• Εθισμός, αλκοολισμός, κάπνισμα.
• Κατάσταση εγκυμοσύνης.

Οι σχετικές αντενδείξεις κατηγοριοποιούνται ως εύκολα αφαιρούμενες. Αυτά ανιχνεύονται κατά την εξέταση του ασθενούς.

• Οι οδοντίατροι συμβουλεύουν να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στις διαδικασίες στοματικής υγιεινής αρκετούς μήνες πριν από την επερχόμενη εμφύτευση.
• Είναι ανεπιθύμητη η λήψη ασπιρίνης και άλλων φαρμάκων για την αραίωση του αίματος πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Η πρόσληψη τους θα πρέπει να αποκλείεται τουλάχιστον μία εβδομάδα πριν από την επερχόμενη παρέμβαση.
• Τα οδοντικά εμφυτεύματα μπορούν να εκτελεστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν δεν υπάρχουν άλλες αντενδείξεις. Η χειρουργική δεν συνιστάται εάν η ηλικία κύησης είναι μικρότερη από τέσσερις μήνες ή μεγαλύτερη από έξι. Λόγω της μη ασφαλούς επίδρασης της αναισθησίας στο έμβρυο, είναι προτιμότερο να αναβληθεί η εμφύτευση.
• Το κάπνισμα και η εμφύτευση είναι επίσης ασυμβίβαστες. Οι καπνιστές έχουν μεγάλη πιθανότητα απόρριψης εμφυτευμάτων. Πριν από τη λειτουργία, θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα εντός 10-12 ημερών.

Τα οδοντικά εμφυτεύματα έχουν κοινές αντενδείξεις για την εγκατάσταση:

• Η παρουσία αλλεργικής αντίδρασης σε φάρμακα για τον πόνο.
• Σωματικές ασθένειες στον ασθενή (καρδιαγγειακά), οι οποίες μπορεί να επιδεινωθούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εμφύτευσης.
• Η χρήση αντικαταθλιπτικών, αντιπηκτικών, κυτταροστατικών, ανοσοκατασταλτικών και άλλων φαρμάκων που έχουν συνταγογραφηθεί από άλλους ειδικούς.
• Ψυχικές διαταραχές
• Μακροχρόνια κατάσταση στρες του ασθενούς.
• Εξάντληση ασθενών (καχεξία).
• Ανεπαρκής στοματική υγιεινή.

Τοπικές αντενδείξεις για την τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων:

• Ανεπαρκής ποσότητα και ποιότητα οστικού ιστού στη θέση εμφύτευσης.
• Παράτυπη στοματική υγιεινή.
• Ανεπαρκής απόσταση από τους ρινικούς και τους άνω ιγμούς.

Αντενδείξεις για εμφύτευση, οι οποίες είναι προσωρινές:

• Η παρουσία οξείας νόσου.
• Η περίοδος ανάκτησης και αποκατάστασης.
• Κατάσταση εγκυμοσύνης.
• Μετά από ακτινοθεραπεία.
• Αλκοολισμός και τοξικομανία του ασθενούς.

Έτσι, η εμφύτευση οδοντικών εμφυτευμάτων έχει μεγάλο αριθμό αντενδείξεων, αλλά μόνο μερικές καθιστούν αδύνατο.

Στη διαδικασία προετοιμασίας του ασθενούς για χειρουργική επέμβαση, είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από τις περισσότερες αντενδείξεις και να κάνουμε δυνατά οδοντικά εμφυτεύματα.

Ενδείξεις

• Ελαττώματα στην οδοντοφυΐα (μονό, συμπεριλαμβανόμενο, τερματικό).
• Πλήρης έλλειψη δοντιών.
• Η αδυναμία χρήσης αποσπώμενης οδοντοστοιχίας.
• Έλλειψη κλείσιμο των δοντιών.
• Αυξημένη τριβή των δοντιών.

Κριτικές

Τα οδοντικά εμφυτεύματα είναι μια πραγματική πρόοδος στη σύγχρονη οδοντιατρική. Σήμερα, η προσθετική γέφυρα αντικαθίσταται γρήγορα με τοποθέτηση εμφυτευμάτων. Ένα εγκατεστημένο εμφύτευμα δεν διαφέρει από τα πραγματικά δόντια, τόσο σε αισθήσεις όσο και σε αισθητικούς δείκτες. Λαμβάνοντας υπόψη τις αντενδείξεις για οδοντικά εμφυτεύματα, μπορούν να αποφευχθούν δυσάρεστες συνέπειες. Οι ανασκοπήσεις των ασθενών σχετικά με την εγκατάσταση εμφυτευμάτων μπορεί να είναι θετικές ή αρνητικές:

• Πριν από 5 ημέρες, μου εμφυτεύθηκε ένα εμφύτευμα 5 δοντιών. Τη δεύτερη ημέρα, η θερμοκρασία μου αυξήθηκε σε 38 μοίρες.Σήμερα, η ραφή καλύπτεται με λευκή επίστρωση. Ο πόνος δεν είναι δυνατός.
• Πήρα ένα εμφύτευμα στην άνω γνάθου μου πριν από ένα μήνα. Εντός 11 ημερών, η αιμορραγία σταμάτησε. Την ημέρα 15, εμφανίστηκε οίδημα στο μάγουλο, είναι πυκνό, επώδυνο. Η ασυμμετρία του προσώπου παρατηρείται, η γωνία του στόματος παραλείπεται και εμφανίζεται μια ελαφρά δυσλειτουργία ομιλίας.
• Έβαλε το εμφύτευμα πριν από 6 χρόνια. Υπήρχαν πολλά προβλήματα. Το εμφύτευμα είναι κινητό από την αρχή μέχρι σήμερα.
• Δύο εμφυτεύματα εμφυτεύτηκαν στην περιοχή των μασητικών δοντιών. Η διαδικασία εμφύτευσης δεν διήρκεσε περισσότερο από 20 λεπτά. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ένιωσα υπέροχα, χωρίς πόνο, χωρίς πρήξιμο. Τη νύχτα πήρα ένα χάπι κετορόλης για να ανακουφίσει μια μικρή ένταση στην περιοχή των εγκατεστημένων εμφυτευμάτων. Την επόμενη μέρα, υπήρχε μόνο μια μικρή αίσθηση πίεσης, η οποία πέρασε την τρίτη ημέρα.
• Η εμφύτευση χρειάστηκε περίπου 20 λεπτά. Δεν αισθανόμουν πόνο. Όταν περάσει η αναισθησία, εμφανίστηκε μια μικρή αίσθηση πόνου, πήρε φάρμακο για πόνο. Την επόμενη μέρα πήγα στην εργασία, υπήρχε μια αίσθηση ότι έκαναν κάτι στα ούλα, αλλά δεν υπήρχε πόνος.
• Ήμουν τοποθετημένος στην άνω γνάθο 3 εμφυτεύματα για περίπου 20 λεπτά και μετά από ένα μήνα - έβαλαν και άλλα 4 εμφυτεύματα - στα χαμηλότερα. Δεν πίστευα καν ότι αυτό είναι δυνατό. Γρήγορα και σχεδόν ανώδυνα.
• Αφαιρούσε ένα δόντι πριν από δύο χρόνια. Σε κοντινή απόσταση, τα δόντια ήταν υγιή και δεν ήθελαν πραγματικά να τα αλέσουν και να τα εκτοπίσουν. Η εμφύτευση ήταν για πολύ καιρό. Θεωρούσε ότι ήταν μια μάλλον οδυνηρή και δυσάρεστη επιχείρηση. Όταν εγκατέστησα τα εμφυτεύματα, ήμουν πολύ έκπληκτος πόσο ανώδυνη ήταν όλη η διαδικασία για την τοποθέτηση του εμφυτεύματος.

Βίντεο: "Οδοντικά εμφυτεύματα - ενδείξεις, συστάσεις, τιμές"