Σήμερα, η προσθετική με προθέσεις από κούμπωμα είναι ένα από τα επείγοντα καθήκοντα της σύγχρονης ορθοπεδικής.

Η κύρια ομάδα ασθενών που απαιτούν τέτοια προσθετικά είναι άτομα που έχουν φθάσει στην ηλικία των 50 ετών και άνω. Ωστόσο, οι νεότεροι ασθενείς επιλέγουν συχνά ένα αφαιρούμενο είδος προσθετικής.

Τα προσθετικά για το κλείσιμο ενδείκνυνται για μακροχρόνιες οδοντοστοιχίες με μερικώς απολεσθέντα δόντια, ελλείψει της δυνατότητας εγκατάστασης σταθερών δομών.

Οι ενδείξεις, ο σχεδιασμός και η επιλογή της κατασκευής κορδονιών εξαρτώνται από την κατάσταση των ιστών της προσθετικής κλίνης, των δοντιών στήριξης, των δοντιών των ανταγωνιστών, της κατάστασης απόφραξης, του ελαττώματος της οδοντοστοιχίας και του μήκους της.

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η γενική κατάσταση του ασθενούς.

Αντενδείξεις

Για κάθε μέθοδο προσθετικής, υπάρχει ένας κατάλογος αντενδείξεων.

Η αφαιρούμενη προσθετική κούμπωμα δεν έχει πρακτικά αντενδείξεις, αλλά είναι αδύνατη υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• Παθολογικές διεργασίες στον τομέα του περιαστικού ιστού των δοντιών που προορίζονται για τη στερέωση των συνδετήρων.
• Σοβαρή ατροφία των κυψελιδικών διεργασιών.
• Ανεπάρκεια σκασίματος για αποφρακτική επένδυση στα δόντια στήριξης.
• Η παρουσία χαμηλών δοντιών υποστήριξης.
• Βαθιά δάγκωμα δοντιών.
• Έλλειψη συνηθισμένης συμμόρφωσης στο βλεννογόνο στη θέση των ελλειπόντων δοντιών.
• Μικρή τοποθέτηση του πυθμένα της στοματικής κοιλότητας.
• Υψηλή προσκόλληση του φρένου της γλώσσας.
• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Έλλειψη υποστηρικτικών δοντιών.
• Αδιαλλαξία στην αφαιρούμενη οδοντιατρική δομή.
• Οξεία φλεγμονώδη διεργασία στην στοματική κοιλότητα.

Υπάρχουν επίσης σχετικές αντενδείξεις στην προσθετική αψίδα, η οποία μπορεί να είναι προσωρινή.

Προθέσεις στερέωσης έχουν προσωρινή αντενδείξεις:

• Οξεία ασθένεια της στοματικής κοιλότητας και ολόκληρου του σώματος.
• Κατάσταση εγκυμοσύνης.
• Εθισμός.
• Η περίοδος μετά την ακτινοθεραπεία.

Οι αντενδείξεις μπορούν επίσης να είναι τοπικές, γενικές κ.λπ.

Οι τοπικές αντενδείξεις είναι:

• Έλλειψη υγιεινής στοματικής φροντίδας.
• Ασθένειες του οστικού ιστού των σιαγόνων.
• Οξεία φλεγμονώδη διεργασία στην στοματική κοιλότητα.

Γενικές αντενδείξεις:

• Σοβαρός διαβήτης.
• Ογκολογικές παθήσεις.
• Αναπνευστικές νόσοι στο οξεικό στάδιο.
• Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος στο οξεικό στάδιο.
• Ψυχικές διαταραχές.

Σε κάθε περίπτωση, οι περισσότερες από τις αντενδείξεις μπορούν να αντιμετωπιστούν και, ως εκ τούτου, σχεδόν κάθε ασθενής που θέλει να μπορεί να επιλέξει για τον εαυτό του την προσθετική αψίδα.

Ενδείξεις

Η περιοχή των ενδείξεων για την τοποθέτηση μιας πρόσθεσης κούμπας εξαρτάται από τον αριθμό των δοντιών στήριξης, την ευκαμψία, την ευαισθησία της βλεννώδους μεμβράνης των ούλων, την περιοδοντική κατάσταση και το σχήμα των κυψελιδικών διεργασιών.

Ενδείξεις για προσθετική αψίδα:

• Η παρουσία μονόπλευρων ή διμερών τελικών ελαττωμάτων της οδοντοστοιχίας.
• Περιλαμβάνει ελαττώματα οδοντοστοιχίας.
• Η αδυναμία εγκατάστασης μίας σταθερής δομής.
• Αδυναμία των δοντιών που σχετίζεται με την περιοδοντική νόσο.
• Η απουσία ενός δοντιού.
• Αντικατάσταση των πρόσθιων δοντιών.
• Αυξημένη φθορά των δοντιών.
• Ενδείξεις για θεραπεία πρόθεσης αψίδας — χαλαρά δόντια που σχετίζονται με περιοδοντική νόσο. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται πρόσθεση πρόσδεσης στο νάρθηκα.

Ε & Α

Σήμερα οι οδοντοστοιχίες είναι σύγχρονα οδοντιατρικά σχέδια που μπορούν να επιλύσουν δύο προβλήματα: προσθετική και νάρθηκα.

Υπό την παρουσία ενδείξεων και την απουσία αντενδείξεων στη χρήση τους, οι ασθενείς, πιο συχνά, είναι ικανοποιημένοι με αυτούς.

Οι ασφάλειες επιτρέπουν όχι μόνο την αποκατάσταση των δοντιών, αλλά και θεραπευτική και προφυλακτική δράση: αποτρέπουν την απώλεια των δοντιών.

Οι απαντήσεις σε συχνές ερωτήσεις δίνονται από ειδικούς:

• Ερώτηση: Είμαι 30 ετών, αλλά έχω ήδη χάσει τα μισά δόντια μου. Στην άνω γνάθο είναι κορώνα. Χρησιμοποιώ πρόθεση πλάκας. Ο γιατρός πρότεινε να βάλει εμφυτεύματα. Αλλά αυτή τη στιγμή δεν έχω κεφάλαια για τη διαδικασία εμφύτευσης. Οι οδοντοστοιχίες πλάκας προκαλούν πολύ ταλαιπωρία. Έχω ένα δημόσιο έργο και δεν υπάρχει κανένας τρόπος να συνηθίσω αυτά τα προθέματα. Είναι δυνατή η πραγματοποίηση αφαιρούμενης προσθετικής υψηλής ποιότητας. Και ποιες είναι οι αντενδείξεις σε αυτό;

Η απάντηση είναι: Οι σύγχρονοι τύποι οδοντικής προσθετικής θα βοηθήσουν να απαλλαγούμε από την ενόχληση που σχετίζεται με τη χρήση στρωματοποιημένων οδοντοστοιχιών. Εάν δεν υπάρχουν πολλά δόντια, μπορείτε να εξετάσετε την επιλογή της προσθετικής νάιλον ή κούμπωμα, που είναι πιο αισθητική και βολικό στη χρήση. Και η συνήθεια σε τέτοιες κατασκευές είναι πολύ πιο γρήγορη από, για παράδειγμα, από ακρυλικό πλαστικό.

• Ερώτηση: Θέλω να εγκαταστήσω μια αποσπώμενη οδοντοστοιχία, αλλά είμαι αλλεργικός στα μέταλλα. Ποιο είναι καλύτερο να επιλέξετε ένα σχέδιο;

Η απάντηση είναι: Οι προθέσεις ασφάλισης περιέχουν μεταλλικά μέρη. Από την άποψη αυτή, είναι προτιμότερο να γίνει μια επιλογή υπέρ μιας πολυουρεθάνης, νάυλον ή άλλης μη μεταλλικής δομής.

• Ερώτηση: Πόσο κοστίζει μια προσθετική με κούμπωμα στο μισό της γνάθου;

Η απάντηση είναι: Το κόστος της πρόθεσης θα εξαρτηθεί από τον αριθμό των δοντιών που θα αποκατασταθούν. Η τιμή κατασκευής για μισή γνάθο θα είναι περίπου 30.000 ρούβλια, το κόστος των μεταλλοκεραμικών κορωνών στην περιοχή των 5.000 ρούβλια.

• Ερώτηση: Πόσα υποστηρικτικά δόντια επιτρέπουν την εγκατάσταση αφαιρούμενης οδοντοστοιχίας;

Η απάντηση είναι: Ανάλογα με τη μέθοδο στερέωσης του κούμπωμα, υπάρχουν στερεώσεις κούμπωμα ή κλειδαριά, καθώς και σε τηλεσκοπικές κορώνες. Ανάλογα με τον αριθμό των δοντιών που πρέπει να αποκατασταθούν, μπορεί να χρειάζονται προθέσεις για στήριξη από ένα έως τέσσερα δόντια.

• Ερώτηση: Είναι δυνατόν να τοποθετήσετε μια πρόσθεση κούμπωμα με την παρουσία χρυσών κορωνών στο στόμα;

Η απάντηση είναι: Οι κορώνες χρυσού μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως υποστηρίγματα για τη διόρθωση της δομής.

Βίντεο: "Αφαιρούμενη πρόθεση"