Σε ορισμένες περιπτώσεις, ίσως χρειαστεί αφαίρεση εμφυτευμάτων δοντιών.

Οι κλινικές στατιστικές των αποτυχημένων λειτουργιών κυμαίνονται από 5-10%. Η απόρριψη της εμφυτευμένης δομής είναι αρκετά σπάνια και συμβαίνει για διάφορους λόγους.

Το ποσοστό απόρριψης δεν υπερβαίνει το 1-2%. Κατά κανόνα, η απόρριψη του εμφυτεύματος παρατηρείται εντός έξι μηνών από την εμφύτευση του.

Σε περίπτωση απόρριψης του εμφυτεύματος, απαιτείται η υποχρεωτική απομάκρυνσή του. Εάν η δομή είναι αρκετά κινητή, τότε μπορεί να αφαιρεθεί σαν χαλαρό δόντι.

Όταν ένα μέρος του εμφυτεύματος μεταμοσχεύεται στην οσφυαλγία, το εμφύτευμα δοντιών απομακρύνεται με τοπική αναισθησία. Η τρύπα στον ιστό των οστών θεραπεύει, όπως μετά την εξαγωγή των δοντιών.

Λόγοι για την κατάργηση

• Έλλειψη εμφύτευσης εμφυτευμάτων. Εάν κατά την περίοδο από τρεις έως έξι μήνες δεν υπάρχει οστεοενσωμάτωση του εμφυτεύματος, τότε πρέπει να αφαιρεθεί. Η διαδικασία είναι πολύ απλή. Μετά από μερικούς μήνες, είναι δυνατή η εμφύτευση ενός νέου σχεδίου. Η πιθανότητα εμφύτευσης ενός επανεγκατεστημένου εμφυτεύματος θα είναι ίση με 99%. Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης εμφύτευσης, υπάρχει 100% πιθανότητα να εγκατασταθεί ελεύθερα.
• Η υπερφόρτωση της δομής ή η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας (reimplantitis, perimucositis). Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να συμβεί τόσο αμέσως μετά την εμφύτευση του εμφυτεύματος όσο και μετά την ενσωμάτωσή του. Μπορεί να παρουσιαστεί τόσο λόγω ενός ιατρικού σφάλματος, όσο και λόγω μη συμμόρφωσης με τις συνταγές του γιατρού στην μετεγχειρητική περίοδο.
• Η παρουσία δομικών προβλημάτων του εμφυτεύματος, η εσφαλμένη του θέση.
• Η διάρκεια ζωής του εγκατεστημένου εμφυτεύματος μπορεί επίσης να είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους απαιτείται η αφαίρεση.

Λόγοι απόρριψης των εμφυτευμάτων

• Μετάβαση των χρόνιων ασθενειών σε οξεία μορφή.
• Μη τήρηση των συστάσεων του γιατρού μετά την εμφύτευση.
• Ανεπαρκής στοματική υγιεινή, τόσο πριν όσο και μετά από τη χειρουργική επέμβαση.
• Ατελής προπαρασκευαστική φάση πριν από τη λειτουργία.
• Χαμηλό επαγγελματικό επίπεδο και ανεπαρκής εμπειρία γιατρού.
• Μειωμένη ασυλία.
• Τραυματισμός του γόνατος.

Ιατρικά λάθη που μπορεί να προκαλέσουν απόρριψη εμφυτεύματος:

• Η χρήση ελαττωματικού εξοπλισμού και εργαλείων χαμηλής ποιότητας. Για παράδειγμα, η χρήση αμβλέων κοπτών και η έλλειψη ψύξης. Ως αποτέλεσμα της υπερθέρμανσης του οστού, η νέκρωση των κυττάρων οστικών ιστών περνά και το εμφύτευμα περιβάλλεται από ινώδη ιστό.
• Σε περίπτωση ακατάλληλης τοποθέτησης του εμφυτεύματος.
• Παραβίαση των απαιτήσεων της ασηψίας και των αντισηπτικών.
• Έλλειψη συμφωνίας μεταξύ σχετικών ειδικών, καθώς και ακατάλληλος σχεδιασμός της επιχείρησης.
• Ελλείψει πλήρων πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση υγείας του ασθενούς, ενδέχεται να μην ληφθούν πλήρως υπόψη οι αντενδείξεις για τη λειτουργία.
• Το εμφύτευμα είναι κακής ποιότητας.
• Κακή τακτική της εμφυτευτικής θεραπείας.

Συμπτώματα απόρριψης

• Η παρουσία έντονου πόνου στην περιοχή του εγκατεστημένου εμφυτεύματος, το οποίο δεν ανακουφίζεται από παυσίπονα.
• Υπερκαιμία των ούλων, οίδημα.
• Η παρουσία πυώδους απόρριψης από τα ούλα, στο σημείο τοποθέτησης του εμφυτεύματος.
• Αιμορραγία των ούλων.
• Αιμορραγία αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση που δεν μπορεί να σταματήσει.

Πώς να αφαιρέσετε

Η αφαίρεση οδοντικών εμφυτευμάτων είναι μια χειρουργική επέμβαση που αποτελείται από διάφορα στάδια. Η δομική απομάκρυνση γίνεται με τοπική αναισθησία.

Η λειτουργία εκτελείται, όπως ήταν, με την αντίστροφη σειρά:

• Αφαίρεση της στεφάνης.
• Εξαγωγή από τη σιαγόνα ενός εμφυτεύματος.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός πρέπει να εξαλείψει την αιτία της παραβίασης της οστεοενσωμάτωσης του εμφυτεύματος με κατάλληλη θεραπεία.

Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής πρέπει να εκτελεί αυστηρά τη θεραπεία που καθορίζει ο γιατρός και να παρέχει σωστή στοματική φροντίδα.

Κλινική περίπτωση

• Ο ασθενής είχε εμφύτευμα στην περιοχή ενός κακοήθους νεοπλάσματος μετά από ακτινοβόληση. Ο ασθενής ήταν σιωπηλός για την παρουσία αυτής της παθολογίας και της θεραπείας και ο χειρουργός δεν έδινε τη δέουσα προσοχή στις αλλαγές στον οστικό ιστό στην περιοχή της επερχόμενης χειρουργικής επέμβασης για την εγκατάσταση του εμφυτεύματος. Φυσικά, μετά από ακτινοβόληση, η οστεοενσωμάτωση του εμφυτεύματος δεν συνέβη λόγω της μείωσης των επανορθωτικών διεργασιών στον ιστό του οστού. Μετά από έξι μήνες και τις συστάσεις των ογκολόγων, το πρόβλημα επιλύθηκε: πραγματοποιήθηκαν εκ νέου εμφύτευση και επακόλουθη προσθετική.
• Ο ασθενής υποβλήθηκε σε ορθοδοντική θεραπεία. Απαιτείται χώρος για εμφύτευση. Λίγο πριν από το τέλος της θεραπείας, πραγματοποιήθηκε μεταμόσχευση οστού, ακολουθούμενη από εμφύτευση. Τα τιράντες δεν αφαιρέθηκαν, ως αποτέλεσμα, η κίνηση των δοντιών συνεχίστηκε. Ως αποτέλεσμα, υπήρχε συμπίεση της ράβδου τιτανίου με τα γειτονικά δόντια και δεν μπορούσε να ριζώσει. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο ασθενής αφαιρέθηκε τιράντες και επανεγκαταστήθηκε το εμφύτευμα.

Πότε να αφαιρέσετε

Εάν υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία, είναι επείγον να πάρετε τη βοήθεια ενός χειρουργού. Εάν μετά από δύο έως τρεις εβδομάδες η φλεγμονώδης διαδικασία δεν εξαλειφθεί, θα χρειαστεί να αφαιρεθεί το εμφύτευμα.

Με την απόφαση για την αφαίρεση του εμφυτεύματος, είναι απαραίτητο να το αφαιρέσετε το συντομότερο δυνατό. Εάν αυτό δεν γίνει, η περιοχή των οστών της γνάθου θα καταστραφεί και η επανεμφάνιση θα είναι αδύνατη χωρίς μεταμόσχευση οστού.

Στην περίπτωση ενδείξεων για την αφαίρεση ενός εμφυτεύματος που έχει ριζώσει, μπορεί να προκύψουν πιο σοβαρές συνέπειες. Η εγκατάσταση ενός νέου εμφυτεύματος θα απαιτήσει ανακατασκευαστική πλαστική χειρουργική των οστών. Η περίοδος αποκατάστασης σε αυτή την περίπτωση θα μετρηθεί σε χρόνια.

Εάν είναι δυνατόν, το εμφύτευμα δεν πρέπει να αφαιρείται εάν δεν υπάρχει φλεγμονή των περιβαλλόντων ιστών.

Πώς να αποφύγετε την αφαίρεση των εμφυτευμάτων

• Τα οδοντικά εμφυτεύματα και οι συνέπειές τους αφορούν μια εμπορική υπηρεσία και δεν περιλαμβάνονται στον κατάλογο των υπηρεσιών «υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης» στη Ρωσική Ομοσπονδία.
• Από την άποψη αυτή, η δωρεάν αντικατάσταση των εμφυτευμάτων θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο στην κλινική όπου ο ασθενής έλαβε αυτή την υπηρεσία.
• Ακόμη και αν υπάρχει "εγγύηση διάρκειας ζωής" του κατασκευαστή για το εμφύτευμα, αν πέσει, ο κατασκευαστής θα συστήσει να επικοινωνήσει με τον εμφυτευματολόγο που εκτέλεσε τη λειτουργία.
• Η θεραπεία των επιπλοκών που σχετίζονται με την εμφύτευση θα πρέπει επίσης να διεξάγεται από ειδικό της κλινικής όπου εγκαταστάθηκαν οι δομές.
• Το κόστος αντιμετώπισης επιπλοκών σε άλλη κλινική μπορεί να είναι δύο έως τρεις φορές υψηλότερο από την εγκατάσταση εμφυτευμάτων.

Σε σχέση με τα παραπάνω, η επιλογή της κλινικής και του εμφυτευματολόγου πρέπει να προσεγγιστεί με μεγάλη ευθύνη. Είναι απαραίτητο να συζητήσουμε εκ των προτέρων όλα τα πιθανά "ifs" μαζί του.

Βίντεο: "Οδοντικά λέιζερ. Προεμπαντίτις