Συχνά συμβαίνει ότι μετά την προσθετική, ο ασθενής σημειώνει δυσφορία στην στοματική κοιλότητα που σχετίζεται με την παρουσία οδυνηρών αισθήσεων.

Η παρουσία μιας τέτοιας κατάστασης απαιτεί άμεση οδοντιατρική παρέμβαση.

Εάν ένας πονόδοντος εμφανίζεται κάτω από το στέμμα, τότε είναι μια ευκαιρία να επισκεφτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε στην απαραίτητη θεραπεία για να αποκλείσετε πιθανές επιπλοκές.

Γιατί το δόντι βλάπτει κάτω από το στέμμα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, προτού εγκαταστήσετε μια οδοντική κορώνα, τα δόντια είναι πεπλατυσμένα. Στη συνέχεια, η δομή του δοντιού στερεώνεται στο νεκρό δόντι.

Εάν ένα νεύρο δεν έχει απομακρυνθεί πριν από την αντικατάσταση των δοντιών, τότε με την παρουσία ανεπαρκώς κατεργασμένης τερηδόνας μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή του νεύρου (pulpitis).

Σε περίπτωση που ένα αποτριχωμένο δόντι πονάει, μπορεί να είναι θέμα φλεγμονής του περιοδοντίου ή των ούλων.

Οι αιτίες του πόνου μπορεί να είναι πολλές:

• Ανεπαρκής προετοιμασία των δοντιών για προσθετική. Κακή γεμάτη κοιλότητα και κανάλια ρίζας.
• Αν τοποθετήθηκε ένας πείρος, τότε δεν αποκλείεται η πιθανότητα διάτρησης του ριζικού σωλήνα.
• Η απουσία στενής εφαρμογής της στεφάνης στην επιφάνεια του δοντιού και των ούλων, γεγονός που υποδηλώνει κακή τοποθέτηση της οδοντοστοιχίας.
• Τα συντρίμμια που εισέρχονται στο κανάλι ρίζας.
• Βλάβη ή φθορά στο στέμμα.

Κακή προετοιμασία δοντιών

Πριν από την προσθετική, στις περισσότερες περιπτώσεις, τα δόντια είναι πεπλατυσμένα, ακολουθούμενα από τη γεώτρηση του καναλιού.

Η πλήρωση των καναλιών πραγματοποιείται σύμφωνα με ορισμένα πρότυπα, η υλοποίηση των οποίων αποτρέπει τον σχηματισμό φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί τόσο με ατελή πλήρωση των καναλιών στην κορυφή της ρίζας όσο και με ανεπαρκώς στενή πλήρωση, με την παρουσία κενών.

Κακή εγκατάσταση

Σε περίπτωση ελλιπούς προσκόλλησης της στεφάνης στο δόντι, φθορά και βλάβη της πρόθεσης, μπορούν να συσσωρευτούν υπολείμματα σωματιδίων τροφής μεταξύ της επιφάνειας του δοντιού και του κόμμεος, γεγονός που συμβάλλει στην ευνοϊκή αναπαραγωγή της παθογόνου μικροχλωρίδας.

Ως αποτέλεσμα, η φλεγμονώδης διαδικασία και η δευτερογενής τερηδόνα αρχίζουν να αναπτύσσονται, οδηγώντας στην καταστροφή του δοντιού και στην αποσύνθεσή του.

Διάτρηση των τοίχων του καναλιού

Η διάτρηση είναι μια τεχνητά δημιουργημένη τρύπα σε ένα δόντι.

Διατρήσεις μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα:

• Εργαλειολογική επεξεργασία του καναλιού, όταν το εργαλείο επέκτασης δεν περνούσε κατά μήκος του ριζικού σωλήνα, αλλά μετατοπίσθηκε κάθετα και πέρασε μέσα από τον τοίχο.
• Παράλειψη συμμόρφωσης με τις τεχνικές και την εγκατάσταση του πείρου στο κανάλι ρίζας.

Εργαλείο σπάσιμο

Κατά την προετοιμασία ενός δοντιού για προσθετική κατά τη διάρκεια της θεραπείας του ριζικού σωλήνα με ανεπαρκή τήρηση της τεχνικής χρήσης εργαλείων από γιατρό, ένα εργαλείο σπάει.

Ως αποτέλεσμα, μπορούν να παραμείνουν θραύσματα στο κανάλι, τα οποία στη συνέχεια θα προκαλέσουν φλεγμονή.

• Αυτό μπορεί να συμβεί αν κατά τη λειτουργία στο κανάλι το εργαλείο γυρίζει περισσότερο από 120 μοίρες. Αυτό εξηγείται από την ύπαρξη καμπυλότητας καναλιού.
• Εάν ο γιατρός χρησιμοποιεί εργαλεία που προηγουμένως χρησιμοποιήθηκαν για τη διεκπεραίωση των καναλιών, αυξάνεται ο κίνδυνος θραύσης του εργαλείου. Στην Ευρώπη και την Αμερική, τέτοια εργαλεία είναι διαθέσιμα και η επαναχρησιμοποίηση δεν επιτρέπεται.
• Με ισχυρή καμπυλότητα των καναλιών. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει λάθος του γιατρού, δεδομένου ότι η επεξεργασία αυτών των καναλιών είναι επικίνδυνη από μόνη της. Αλλά πρέπει ακόμα να το κάνετε.

Το όλο πρόβλημα είναι ότι πρακτικά δεν υπάρχει τρόπος να αφαιρεθεί το τσιπ. Η παρουσία ενός θραύσματος εμποδίζει την πλήρωση υψηλής ποιότητας, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, ως αποτέλεσμα, ένα δόντι πονάει κάτω από το στέμμα και το γόμμα πονάει.

Σημάδια φτωχής προετοιμασίας δοντιών

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε 60-70% των περιπτώσεων, πρόκειται για κακή ποιότητα προετοιμασίας του δοντιού για προσθετική.

Συμπτώματα της φλεγμονής κατά παράβαση των προτύπων κατά την προετοιμασία του δοντιού για την τοποθέτηση του στέμματος:

• Πόνος κάτω από το στέμμα.

Η υπερευαισθησία του δοντιού και ο πόνος κάτω από το στέμμα σχετίζεται με την παρουσία μιας πυώδους φλεγμονώδους εστίασης στην κορυφή της ρίζας.

Ο σχηματισμός του πύου οδηγεί σε πίεση και έκρηξη ιστών προκαλώντας πόνο.

Στην περίπτωση μιας χρόνιας πορείας της διαδικασίας, ο πόνος μπορεί να απουσιάζει αν δεν εφαρμοστεί πίεση στο δόντι. Όταν πιέζετε το δόντι, εμφανίζεται πόνος.

• Η διόγκωση των ούλων, ο σχηματισμός ροής κάτω από την πρόσθεση δείχνουν επίσης την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο κορυφαίο τμήμα της ρίζας.

Με την παρουσία πύου, ο πόνος και η κινητικότητα των δοντιών μπορούν να ενταχθούν.

• Ο σχηματισμός ενός συριγγίου κάτω από το στέμμα συνοδεύεται από πρήξιμο των ούλων, των μάγουλων και των περιβαλλόντων ιστών, μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Λόγω του περιοδοντικού αποστήματος, το πύον που προκύπτει ασκεί ισχυρή πίεση στους ιστούς προκαλώντας πόνο.

Με εξασθενημένη ανοσία, εμφανίζεται ενεργός σχηματισμός πύου, ο οποίος, διασχίζοντας τον οστικό ιστό και την βλεννογόνο μεμβράνη, εισέρχεται στην στοματική κοιλότητα.

Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένα συρίγγιο μέσω του οποίου το ποντίκι εξέρχεται και μπορεί να καταπίνεται με σάλιο.

Σταδιακά, η οξεία φάση υποχωρεί. Το συρίγγιο μπορεί να απομακρυνθεί σταδιακά, αλλά με αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος αναπτύσσεται και πάλι φλεγμονή.

• Κύστη κάτω από το στέμμα του δοντιού.

Αντιπροσωπεύει έναν ακραίο βαθμό χρόνιας περιοδοντίτιδας.

Αυτή είναι μια κοιλότητα στον ιστό του οστού που είναι επενδεδυμένη με μια ινώδη μεμβράνη στην οποία συσσωρεύεται πύον.

Τα συμπτώματα αυτής της επιπλοκής είναι: οίδημα των ούλων, πόνος όταν δαγκώνει ή πιέζει το δόντι.

Η κύστη μπορεί περιοδικά να αυξάνεται σε μέγεθος.

Βίντεο: "Πώς να ανακουφίσει τον πονόδοντο"

Θεραπεία

Εάν βάζετε ένα στέμμα και το δόντι πονάει, είναι απαραίτητη μια επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Μόνο στην περίπτωση αυτή είναι πιθανό να σώσει ένα δόντι. Με βάση τις ληφθείσες ακτίνες Χ, ο γιατρός θα μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι εάν το δόντι έπληξε κάτω από το στέμμα, τότε αυτό είναι ένα σοβαρό σύμπτωμα και αν δεν πάτε στον οδοντίατρο και αυτοθεραπεία, είναι πιθανό να χάσετε πολύτιμο χρόνο.

Πώς να ανακουφίσετε την κατάσταση πριν επισκεφθείτε τον οδοντίατρο

Για να ανακουφίσει τον πόνο, οι οδοντίατροι συνιστούν τη χρήση φαρμάκων και μη φαρμάκων.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου.

Έχουν επίσης αντιφλεγμονώδη δράση.

Ωστόσο, η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (NSAIDs) για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν συνιστάται λόγω του αυξημένου κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών.

Από τα μη φάρμακα, συνιστάται να ξεπλένετε, πράγμα που όχι μόνο θα διευκολύνει τον πόνο αλλά και θα βοηθήσει στην απομάκρυνση των υπολειμμάτων των σωματιδίων τροφίμων από τη στοματική κοιλότητα.

Για να ξεπλύνετε, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

• Διάλυμα σόδας: Διαλύονται 2 g σόδας σε 100 ml ελαφρά ζεστό βρασμένο νερό.
• Εγχύσεις: καλέντουλα, φασκόμηλο, φλοιός δρυός, λουλούδια χαμομηλιού.Ρίχνουμε 250 ml ζέοντος νερού σε μια κουταλιά ξηρών φυτών και ζεσταίνουμε για δεκαπέντε λεπτά σε ένα λουτρό νερού.

Αυτά τα κεφάλαια μπορούν μόνο να μετριάσουν την κατάσταση, αλλά δεν μπορούν να εξαλείψουν την αιτία της φλεγμονής.

Θεραπεία ενός ασθενούς δοντιού

Η θεραπεία πρέπει να γίνεται από γιατρό.

• Εάν η αιτία του πόνου έχει αναπτυχθεί κονδυλίτιδα, τότε η κορώνα θα πρέπει να αφαιρεθεί και μια πορεία θεραπείας διεξάγεται. Τα αντιβιοτικά και η αντιφλεγμονώδης θεραπεία συνήθως συνταγογραφούνται. Μετά την πλήρη ολοκλήρωση της θεραπείας, μπορεί να γίνει μια δεύτερη πρόσθεση.
• Με κακή ποιότητα πλήρωσης των καναλιών, θα πρέπει επίσης να αφαιρέσετε την κορώνα. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση θα είναι αρκετά μεγάλη και θα διαρκέσει περίπου δύο μήνες. Είναι πιθανό ότι το δόντι θα διατηρηθεί, και μετά τη θεραπεία, το στέμμα επανεγκαθίσταται. Κατά την εκτομή της κορυφής της ρίζας, είναι πιθανόν να μην σφραγιστούν εκ νέου τα κανάλια και δεν χρειάζεται να αφαιρεθεί η δομή. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός, μέσα από μια μικρή τρύπα που τρυπιέται στο οστό, κόβει την εστία της φλεγμονής με πυώδες περιεχόμενο. Η λειτουργία εξοικονομεί χρόνο και εξαλείφει άλλους χειρισμούς, και, επίσης, σημαντικό: από περιττά οικονομικά κόστη.
• Με την παρουσία ροής ή κύστης, πραγματοποιείται αντιβακτηριακή και αντιφλεγμονώδης θεραπεία. Θα είναι δύσκολο να πούμε εάν το δόντι θα διατηρηθεί ή όχι, το αποτέλεσμα θα εξαρτηθεί από την κατάστασή του.
• Ακόμα κι αν το δόντι κάτω από το στέμμα δεν βλάπτει όλη την ώρα, θα πρέπει ακόμα να δείτε έναν γιατρό για να αποφύγετε τη φθορά των δοντιών. Εάν ο δόντι είναι ήδη σάπια, τότε ο γιατρός αφαιρεί το στέμμα, καθαρίζει την κοιλότητα και τοποθετεί ένα τεχνητό δόντι στη θέση του. Αυτή η διαδικασία είναι αρκετά μεγάλη και επώδυνη.

Μόνο μετά την ολοκλήρωση της πλήρους θεραπείας μπορείτε να είστε βέβαιοι ότι με την επανειλημμένη προσθετική ο πονόδοντος δεν θα επιστρέψει, αλλά σε κάθε περίπτωση, είναι καλύτερο να αλλάξετε τον οδοντίατρο σε έναν πιο επαγγελματικό.

Δυσκολίες που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας

• Εάν ο ριζικός σωλήνας ήταν στερεωμένος με έναν πείρο, τότε μπορεί να προκύψουν κάποιες δυσκολίες κατά την αφαίρεσή του. Τέτοιες επιπλοκές όπως η διάτρηση, το ρήγμα της ρίζας και, ως εκ τούτου, η εξαγωγή των δοντιών δεν αποκλείονται.
• Η επαναλαμβανόμενη πλήρωση των ριζικών καναλιών είναι δυνατή μόνο μετά την αφαίρεση παλιών γεμάτων. Η αποσφράγιση είναι μια αρκετά περίπλοκη διαδικασία, η οποία συχνά οδηγεί σε διατρήσεις ρίζας.
• Ένας προβληματικός δόντι μετά την πλήρωση απαιτεί θεραπεία της φλεγμονώδους εστίασης, μόνο αφού εκτελεστεί η επαναλαμβανόμενη πλήρωση.

Προληπτικά μέτρα

• Προκειμένου να κάνετε προσθετικά χωρίς επακόλουθα προβλήματα, πρέπει να επικοινωνήσετε με εξειδικευμένες κλινικές με εξειδικευμένους ειδικούς.
• Ένας έμπειρος οδοντίατρος ελέγχει όλα τα στάδια της προσθετικής με ακτίνες Χ. Αυτό επιτρέπει να αποκλείονται τέτοιες στιγμές όπως η χαλαρή πλήρωση της κοιλότητας και της ρίζας και η ατελής πλήρωση των καναλιών, η δυνατότητα διάτρησης, καθώς και η παρουσία κοκκιωμάτων, κύστεων κ.λπ.
• Οι καθιερωμένες οδοντικές κορώνες συνήθως διαρκούν αρκετά ώστε οι ιδιοκτήτες τους να ξεχνάμε κάποιες φορές. Εκτιμάται ότι η ζωή των πιο κοινών κορωνών είναι περίπου 5 χρόνια. Στη συνέχεια, διάφορα προβλήματα μπορεί να αρχίσουν να σχετίζονται με τη φθορά των δομών, την υπερφόρτωση, την ανεπαρκή φροντίδα της κορώνας.
• Συνιστάται να επισκέπτεστε έναν οδοντίατρο κάθε έξι μήνες για να ελέγξετε την κατάσταση της πρόσθεσης, το δόντι κάτω από το στέμμα και τα γύρω ούλα.
• Πέντε χρόνια μετά την εγκατάσταση του σχεδίου, θα ήταν ωραίο να ληφθεί μια ακτινογραφία του δοντιού για να εκτιμηθεί η κατάστασή του.
• Η σωστή υγιεινή στοματική φροντίδα συμβάλλει επίσης στην πρόληψη επιπλοκών.

Βίντεο: "Ένα δόντι πονάει κάτω από ένα στέμμα. Πυροβολήστε την; "