Σε άτομα που έχουν χάσει ένα ή περισσότερα δόντια, ειδικά στη ζώνη χαμόγελου, υπάρχει ανάγκη για αποκατάστασή τους.

Αυτό μπορεί να γίνει με τη βοήθεια κορωνών και γεφυρών.

Μερικές φορές καθίσταται απαραίτητη η τοποθέτηση κορωνών ακόμα και με όλα τα δόντια.

Η εγκατάσταση της κορώνας στο δόντι γίνεται σε ορισμένες ενδείξεις.

Σε ποιες περιπτώσεις πρέπει να εγκαταστήσετε μια κορώνα

Η τοποθέτηση κορωνών είναι απαραίτητη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Η παρουσία μιας εκτεταμένης καρριακής διαδικασίας.
• Διαταραχή των δοντιών λόγω τραύματος, αλλά διατηρώντας τη ρίζα της.
• Η παρουσία ελαττωμάτων ή αποχρωματισμό των δοντιών, που τους δίνει μια αισθητική εμφάνιση.
• Παθολογική τριβή του σμάλτου. Η παρουσία ενός στεφανιού βοηθά στην προστασία του δοντιού από την επίδραση αρνητικών παραγόντων.
• Κατά τη χαλάρωση των δοντιών που σχετίζονται με την περιοδοντική νόσο, είναι δυνατή η στερέωση προσωρινών κορωνών, γεγονός που καθιστά τα δόντια πιο σταθερά.
• Όταν εγκαθιστάτε μια δομή γέφυρας, όταν οι στέρνες μπορούν να στερεωθούν σε υγιή πέλματα.

Πώς να βάλετε ένα στέμμα σε ένα δόντι

Η τοποθέτηση της κορώνας στο δόντι πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια.

Το πρώτο στάδιο είναι προπαρασκευαστικό

Σε αυτό το στάδιο, καταρτίζεται σχέδιο θεραπείας και εξετάζονται πιθανές επιλογές προσθετικής.

Ο οδοντίατρος επικεντρώνεται στην εγκατάσταση ορισμένων στεφανών, ανάλογα με την κλινική περίπτωση και τα αποτελέσματα των ακτίνων Χ.

Έχοντας εκτιμήσει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των προτεινόμενων προθετικών επιλογών από τον γιατρό, ο ασθενής λαμβάνει την τελική απόφαση.

Στη συνέχεια, καταρτίζεται ένα πρόγραμμα θεραπείας, σύμφωνα με το οποίο θα πραγματοποιηθούν περαιτέρω ενέργειες του γιατρού.

Οι ακόλουθες διαδικασίες μπορούν να συμπεριληφθούν στο σχέδιο θεραπείας:

• Απομάκρυνση των νεκρών μη βιώσιμων δοντιών.
• Προετοιμασία των δοντιών για την τοποθέτηση των κορωνών.
• Ορισμός και συντονισμός του τύπου των κορονών.
• Κατά την τοποθέτηση της γέφυρας διευκρινίζεται ο αριθμός των δοντιών στήριξης που είναι αναγκαία για τη στερέωση της.
• Το κόστος προσθετικής με κορώνα υπολογίζεται λαμβάνοντας υπόψη τη θεραπεία.
• Ο χρονοδιάγραμμα της κατασκευής και της στερέωσης των στεφανών προσδιορίζεται.

Η προετοιμασία των δοντιών είναι η πιο σημαντική πτυχή της προσθετικής.

• Πριν τοποθετήσετε μια κορώνα σε ένα δόντι, επεξεργάζεται και προετοιμάζεται (παραμόρφωση και στροφή).

  

• Κατά τη διαδικασία της προετοιμασίας, τα δόντια αντιμετωπίζονται, γεμίζονται τα ριζικά κανάλια, απομακρύνεται το τρυγικό.
• Εάν ένα δόντι μιας ρίζας είναι προετοιμασμένο για προσθετικά, τότε απομακρύνεται (απομάκρυνση των νεύρων) προκειμένου να αποφευχθεί το κάψιμο του πολφού κατά τη διάρκεια της περιστροφής των δοντιών.
• Με την προσθετική δράση των μασητικών δοντιών, ο κίνδυνος θερμικής καύσης κατά τη στροφή των δοντιών είναι πολύ μικρότερος από ό, τι στα δόντια των ριζών. Ως εκ τούτου, συχνά μένουν ζωντανοί.
• Εάν ένα ζωντανό δόντι υποστεί προθετική, η στροφή γίνεται με τοπική αναισθησία, η επίδραση της οποίας διαρκεί τουλάχιστον μία ώρα.

  

Όταν ένα δόντι έχει περάσει έξω:

• Αφαίρεση νεύρων.
• Επεξεργασία και επέκταση των ριζικών καναλιών.
• Πλήρωση καναλιών.
• Συμπλήρωση του στεφάνου του δοντιού.

Με σοβαρή καταστροφή του στεφανιού του δοντιού, πριν από την προσθετική, το νεύρο απομακρύνεται και οι ριζικοί δίαυλοι σφραγίζονται.

Στη συνέχεια, ο οδοντίατρος αποκαθιστά το στέμμα του δοντιού.

Τρόποι αποκατάστασης του στεφάνου

Υπάρχουν δύο τρόποι για την επιδιόρθωση ενός σοβαρά κατεστραμμένου στέμματος:

• Με καρφίτσα.

Μια καρφίτσα βιδώνεται μέσα στο σφραγισμένο ριζικό σωλήνα με επακόλουθη αποκατάσταση της κορώνας από το υλικό πλήρωσης στη βάση του.

Μόνο μετά από αυτό το δόντι στρίβει.

• Χρησιμοποιώντας την καρτέλα λατρείας.

  

Η γλωττίδα γίνεται στο οδοντιατρείο και αποτελείται από δύο μέρη: ρίζα και στέμμα.

Το ριζικό τμήμα στερεώνεται στο ριζικό κανάλι του δοντιού και το τμήμα της στεφάνης είναι ήδη προετοιμασμένο για τη στερέωση της στεφάνης.

Η αποκατάσταση με χρήση της γλωττίδας παραμόρφωσης θεωρείται πιο αξιόπιστη και εξασφαλίζει μεγάλη διάρκεια ζωής της κορωνίδας.

Προετοιμασία δοντιών

Στη διαδικασία προετοιμασίας, το δόντι γυρίζει.

• Με τη βοήθεια διαμαντιών, ο γιατρός δίνει το δόντι σε ένα ειδικό σχήμα.
• Η παρασκευή ζωντανών δοντιών πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.
• Όταν γυρίζετε ένα νεκρό δόντι, η αναισθησία είναι επίσης επιθυμητή, καθώς κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας το κόμμι απομακρύνεται από το δόντι.
• Η λείανση ιστών εκτελείται επί του πάχους της μελλοντικής κορώνας.

Κατά την τοποθέτηση κορώνας σμάλτου χύτευσης, απομακρύνεται λιγότερο από ό, τι κατά τη στερέωση κεραμομετρικών ή κεραμικών.

Μετά τη στροφή, παραμένει το κούτσουρο, στο οποίο θα σταθεροποιηθεί στη συνέχεια η κορώνα.

Το δεύτερο στάδιο είναι το εργαστήριο

Η χύτευση γίνεται από τον οδοντίατρο αφού τα δόντια είναι πλήρως προετοιμασμένα για προσθετική.

• Χρησιμοποιώντας μια ειδική μάζα εντύπωσης από κατεργασμένα δόντια, λαμβάνονται χυτά.
• Με βάση τα χυτά, κατασκευάζονται στο εργαστήριο μοντέλα γύψου των δοντιών.
• Σε μοντέλα γύψου κατασκευάζονται κορώνα.

Κορώνα

Οι κορώνες κατασκευάζονται σύμφωνα με τα μοντέλα γύψου που έχουν ληφθεί.

Τα σχέδια μπορούν να κατασκευαστούν από μέταλλο, κεραμικό ή cermets.

Λόγω του γεγονότος ότι η κατασκευή κορωνών είναι μια μακρά διαδικασία, ο ασθενής προσφέρεται να καθορίσει προσωρινά πλαστικές κορώνες.

Αυτό είναι απαραίτητο για την αποκατάσταση της αισθητικής και την προστασία της στρεφόμενης επιφάνειας του δοντιού από το επιθετικό περιβάλλον της στοματικής κοιλότητας.

Το τρίτο στάδιο - τοποθέτηση και στερέωση κορωνών

Το εξάρτημα είναι απαραίτητο για την αξιολόγηση της ποιότητας του μεταλλικού πλαισίου της στεφάνης και για την αποσαφήνιση της απόχρωσης του μελλοντικού σχεδίου.

• Εάν η κορώνα κάθεται τέλεια, τότε το πλαίσιο καλύπτεται με κεραμική μάζα.
• Αφού η κορώνα είναι έτοιμη, η τεχνολογία εγκατάστασης είναι τέτοια ώστε η δομή να στερεώνεται στο δόντι χρησιμοποιώντας ειδικό τσιμέντο. Αρχικά, το προσωρινό τσιμέντο χρησιμοποιείται για τη σταθεροποίηση για να εκτιμηθεί πώς συμπεριφέρεται το δόντι σε σχέση με τα δόντια του ανταγωνιστή. Εάν διορθώσετε το στέμμα σε ένα μόνιμο τσιμέντο, τότε σε περίπτωση που κάτι πάει στραβά, δεν θα μπορείτε να το αφαιρέσετε, θα χρειαστεί να δείτε τη δομή.
• Μετά από μερικές εβδομάδες, αν όλα είναι φυσιολογικά, το στέμμα είναι στερεωμένο στο δόντι χρησιμοποιώντας μόνιμο τσιμέντο.
• Μετά την αφαίρεση της στεφάνης από προσωρινό τσιμέντο, καθαρίζεται καλά.
• Το κούτσουρο είναι αμμοβολή για να τραβήξει την επιφάνεια του.
• Το μόνιμο οδοντικό τσιμέντο εφαρμόζεται στο εσωτερικό της δομής και η κορώνα τοποθετείται στο δόντι.
• Ο σχεδιασμός ακτινοβολείται με μια ειδική λάμπα που επιταχύνει τη σκλήρυνση του τσιμέντου.
• Η προσεκτική απομάκρυνση της περίσσειας τσιμέντου, καθώς εισχωρεί στο κόμμι, μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή και ερεθισμό.
• Μετά από μια ώρα και μισή, μπορεί να δοθεί ένα φορτίο μάσησης στη δομή.Και μετά από 24 ώρες, μπορείτε να βάλετε το μέγιστο φορτίο στο στέμμα.

Κορώνες κλειδώματος

Η τοποθέτηση των στεφανών στους συνδετήρες κλειδώματος είναι μία από τις πολλά υποσχόμενες περιοχές που σας επιτρέπει να ελαχιστοποιήσετε τα δόντια σας.

Η χρήση κορμών κλειδώματος διευκολύνει τη διαδικασία στερέωσης και αφαίρεσης των δομών.

Κλειδαριές συνδέονται με τα τσιμεντοειδή δόντια.

Στερέωση στέμματος στα εμφυτεύματα

Τέτοια προσθετικά δεν απαιτούν την προετοιμασία των δοντιών.

Ο σχεδιασμός μπορεί να οριστεί με έναν από τους τρόπους:

• Με βίδες. Η κορώνα συνδέεται με το στήριγμα, το οποίο είναι ένας προσαρμοστής μεταξύ του και του εμφυτεύματος. Ο σχεδιασμός βιδώνεται στο εμφύτευμα, το οποίο διέρχεται από την οπή στην κορώνα. Στη συνέχεια, το κανάλι είναι κλειστό με ειδικό τσιμέντο πλήρωσης.
• Με σταθεροποίηση τσιμέντου. Μια οδοντική κορώνα τοποθετείται στο στήριγμα χρησιμοποιώντας οδοντικό τσιμέντο.

Βίντεο: "Οδοντιατρικές κορώνες στην οδοντιατρική"

Σε ποιες περιπτώσεις απομακρύνονται τα στέμματα;

Δυστυχώς, μερικές φορές απαιτούνται κορώνα.

Αυτό μπορεί να οφείλεται σε:

• Με προετοιμασία δοντιών χαμηλής ποιότητας για την εγκατάσταση της πρόθεσης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 60% των περιπτώσεων είναι ανεπαρκής η πλήρωση του ριζικού σωλήνα. Στη συνέχεια, αυτό οδηγεί στο σχηματισμό μιας φλεγμονώδους διαδικασίας και στην ανάγκη να αφαιρεθεί η θεραπεία των δοντιών και των δοντιών. Ως εκ τούτου, κατά την επιλογή ενός οδοντιάτρου, θα πρέπει να βεβαιωθείτε για τα υψηλά προσόντα του.
• Με την παρουσία σφαλμάτων στην κατασκευή της δομής. Εάν ο σχεδιασμός παραμορφώσει το δάγκωμα, δεν καλύπτει σφιχτά το λαιμό του δοντιού, δημιουργεί προβλήματα αισθητικής ή φυσιολογικής φύσης, τότε αυτός ο σχεδιασμός πρέπει να αφαιρεθεί.
• Με προγραμματισμένη αντικατάσταση των κορωνών. Κάθε στέμμα έχει μια ορισμένη διάρκεια ζωής, έτσι ώστε μετά από κάποιο χρονικό διάστημα η κορώνα θα πρέπει να αντικατασταθεί.
• Μια επείγουσα αντικατάσταση της στεφάνης μπορεί να χρειαστεί εάν η δομή έχει υποστεί ζημιά, εμφανίζονται ρωγμές ή τρύπες στο χώρο του πλυμένου τσιμέντου.
• Σε περίπτωση επιπλοκών.

Μετά την τοποθέτηση οδοντικών κορωνών, μερικές φορές μπορούν να εμφανιστούν επιπλοκές:

• Η υπερβολική πίεση της δομής στο μαλακό ιστό των ούλων μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, στον σχηματισμό πληγών πίεσης και στον θάνατο του βλεννογόνου ιστού στα όρια της επαφής της κόμης με το κόμμι. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται προσθετική στοματίτιδα.
• Η ανάπτυξη της τερηδόνας των δοντιών στήριξης. Μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα κακής προετοιμασίας των δοντιών για προσθετικά ή με κακή στοματική υγιεινή, όταν κάτω από το στέμμα υπάρχει συσσώρευση υπολειμμάτων τροφίμων, τα οποία αποτελούν έδαφος αναπαραγωγής για την ανάπτυξη μικροοργανισμών που προκαλούν τερηδόνα.
• Η παρουσία αλλεργιών στα υλικά που χρησιμοποιήθηκαν για την κατασκευή της πρόθεσης. Τα συμπτώματα μιας αλλεργικής αντίδρασης μπορεί να συμβούν αμέσως μετά τη σταθεροποίηση της δομής ή μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Η μισαλλοδοξία εκδηλώνεται με αίσθηση καψίματος, ξηρότητα, εξανθήματα στην στοματική κοιλότητα.
• Γαλβανικό σύνδρομο. Παρουσιάζεται εάν υπάρχουν οδοντοστοιχίες από διαφορετικά μέταλλα στη στοματική κοιλότητα. Ως αποτέλεσμα, παράγεται ένα ηλεκτρικό ρεύμα που ενισχύει τις οξειδωτικές αντιδράσεις. Εμφανίζεται με συμπτώματα όπως: η παρουσία μεταλλικής γεύσης στο στόμα, κεφαλαλγία, αδιαθεσία, αποχρωματισμός της δομής και γειτονικά δόντια.

Η παρουσία οποιασδήποτε από τις επιπλοκές απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Η επείγουσα αναζήτηση βοήθειας είναι γεμάτη με την απώλεια μιας επαφής.

Συνήθως απομακρύνονται κορώνα και πραγματοποιείται πρόθεση μετά την απομάκρυνση όλων των επιπλοκών.

Πώς να αφαιρέσετε τις οδοντικές δομές

Η διαδικασία αφαίρεσης οδοντικών κορωνών είναι μια αρκετά περίπλοκη διαδικασία, ειδικά αν θέλετε να κρατήσετε την δομή στην αρχική της μορφή για να την επανατοποθετήσετε στην αρχική της θέση.

Εάν είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί η κορώνα λόγω θραύσης, κόβεται χρησιμοποιώντας ειδικά οδοντιατρικά όργανα.

Εάν εξακολουθείτε να χρειαστεί να αποθηκεύσετε την πρόθεση, χρησιμοποιήστε:

• Οι πιρτσίνια Crown (για παράδειγμα, το άγκιστρο του Kopp) είναι εργαλεία που είναι αυτόματα ή χειροκίνητα επίπεδα άγκιστρα που σας επιτρέπουν να αφαιρέσετε την πρόσθεση μετά την τοποθέτηση στο όριο μεταξύ του δοντιού και της στεφάνης.
• Οι λαβίδες επιτρέπουν την αξιόπιστη πρόσφυση της δομής με τις σιαγόνες και την αφαιρούν από τη βάση.
• Υπερηχητικές εγκαταστάσεις. Με το πέρασμα του υπερήχου στη διασταύρωση της δομής με το κολόβωμα του δοντιού, η καταστροφή του τσιμέντου συμβαίνει και η κορώνα απομακρύνεται εύκολα.
• Η χρήση πνευματικών εργαλείων, υπό την επίδραση της οποίας συμβαίνει η καταστροφή της ουσίας τσιμέντου και διευκολύνεται η απομάκρυνση της κατασκευής.

Κόστος

Δεν είναι εύκολο να απαντήσετε ακριβώς το ερώτημα: «Πόσο κοστίζει η εγκατάσταση μιας κορώνας;», Δεδομένου ότι η τιμή σχεδιασμού εξαρτάται από το υλικό, τη μέθοδο κατασκευής του στέμματος, την κατάσταση της κλινικής και τον επαγγελματισμό του οδοντιάτρου.

Κατά τον υπολογισμό του τελικού κόστους των δομών, λαμβάνεται υπόψη η ποσότητα της θεραπείας που εκτελείται στο στάδιο της προετοιμασίας για προσθετική.

Τύπος κορώνα	Τιμή (RUB)
Μέταλλο	3000 έως 16000
Κεραμικά	Από 20.000
Cermet	6.000 έως 40.000

Βίντεο: "Αφαίρεση και αντικατάσταση οδοντικών κορωνών"