Η προετοιμασία ή η περιστροφή των δοντιών κάτω από τις στεφάνες είναι ένα από τα στάδια της προσθετικής, που είναι η αφαίρεση των σκληρών ιστών του δοντιού για να προετοιμαστεί η επιφάνεια του για την στερέωση της δομής.

Μέχρι πρόσφατα, η διαδικασία προετοιμασίας ήταν αρκετά οδυνηρή και χρονοβόρα.

Χάρη στα σύγχρονα αναισθητικά και την τελειότητα των εργαλείων, ο χρόνος της διαδικασίας μειώθηκε.

Αλέθετε πάντα τα δόντια σας;

Δυστυχώς, αυτό το στάδιο της προσθετικής είναι απαραίτητο.

Προκειμένου η στεφάνη να στερεωθεί σωστά στο δόντι, πρέπει να είναι σε μέγιστη επαφή με αυτήν.

• Αλλά το φυσικό σχήμα του δοντιού δεν είναι ιδανικό και έχει κυρτά σχήματα. Κατά τη στροφή, τα περίσσεια μέρη του σμάλτου γυαλίζονται και δίνεται το σωστό γεωμετρικό σχήμα στο δόντι. Μια κορώνα μπορεί εύκολα να φορεθεί σε ένα τόσο προετοιμασμένο δόντι.
• Επιπλέον, η οδοντιατρική δομή έχει ένα ορισμένο πάχος, το οποίο πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη ώστε να μην προκαλεί ταλαιπωρία και να μην παρεμβαίνει στο στόμα.
• Κατά τη διάρκεια της λείανσης των δοντιών, αφαιρούνται οι δονημένοι ιστοί των δοντιών. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, ώστε αργότερα η δευτερογενής τερηδόνα να μην αναπτύσσεται κάτω από το στέμμα, και η τερηδόνα δεν συμβαίνει.

Πώς να στρίψετε

Πριν από την προετοιμασία, πραγματοποιείται αναισθησία.

Εάν το ζωτικό δόντι αλέθεται, τότε δεν υπάρχει ανάγκη για αναισθησία, εκτός από την περίπτωση εάν είναι απαραίτητο να μετακινήσετε τα ούλα με ένα ειδικό νήμα.

Κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας, τα ανατομικά χαρακτηριστικά των δοντιών και η αντίδραση των μαλακών ιστών είναι υποχρεωτικά.

Πριν από τη διαδικασία εκτελείται μια ακτινολογική εξέταση, βάσει της οποίας ο οδοντίατρος έχει μια ιδέα για τη δομή των δοντιών του ασθενούς και τις πιθανές θέσεις για το άνοιγμα της κοιλότητας του δοντιού.

Μέθοδοι

Επί του παρόντος, πολλές τεχνικές χρησιμοποιούνται για την άλεση ενός δοντιού κάτω από ένα στέμμα.

Προετοιμασία υπερήχων

Τα πλεονεκτήματα αυτής της τεχνικής:

• Η ελάχιστη πίεση των άκρων εργασίας στον οδοντικό ιστό.
• Μια μικρή ποσότητα θερμότητας δεν προκαλεί υπερθέρμανση της οδοντίνης και του σμάλτου.
• Η απουσία πόνου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
• Τα τσιπ και οι ρωγμές δεν σχηματίζονται στους τοίχους του πείρου.
• Δεν επηρεάζει δυσμενώς τον πολτό.

Στροφή με λέιζερ

Τα λέιζερ παλμού μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την προετοιμασία των δοντιών.

Πλεονεκτήματα της τεχνικής λέιζερ:

• Αθόρυβη λειτουργία του εξοπλισμού.
• Ασφάλεια χειρισμού.
• Έλλειψη ισχυρής θέρμανσης ιστών.
• Η ταχύτητα της προετοιμασίας.
• Η πλήρης απουσία πόνου.
• Δεν παρουσιάζονται ρωγμές ή μάρκες δομών με ακίδες.
• Έλλειψη δυνατότητας μόλυνσης.

Προετοιμασία δοντιών προετοιμασίας κάτω από το στέμμα

• Οι οδοντιατρικές μονάδες στροβίλων, οι οποίες χρησιμοποιούνται ευρέως από τους οδοντιάτρους, σας επιτρέπουν να ρυθμίζετε την ταχύτητα εργασίας και να χρησιμοποιείτε άκρες διαμαντιών και μετάλλων.
• Η ποιότητα του εξοπλισμού επηρεάζει το τελικό αποτέλεσμα.
• Η χρήση φθαρμένων εργαλείων είναι γεμάτη με σημαντική υπερθέρμανση των ιστών, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο περαιτέρω φθοράς των δοντιών.

Κατά την προετοιμασία της σήραγγας, προσπαθούν να διατηρήσουν τον μεγαλύτερο δυνατό όγκο σκληρού δοντιού.

Το κύριο πλεονέκτημα της μεθόδου είναι η ικανότητα ελέγχου του όγκου του αφαιρεθέντος στρώματος και η σαφής πρόβλεψη των αποτελεσμάτων.

Μειονεκτήματα χειραγώγησης:

• Υπάρχει πιθανότητα υπερθέρμανσης του ιστού των δοντιών και εάν η ποσότητα του αναισθητικού ήταν ανεπαρκής, μπορεί να εμφανιστεί πόνος.
• Εάν δεν ακολουθήσετε τη διαδικασία, είναι δυνατή η πρόκληση τραυματισμού των γύρω ούλων.
• Εάν χρησιμοποιούνται εργαλεία χαμηλής ποιότητας, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης ρωγμών και μικρο-τσιπ του ιστού των δοντιών.

Αέρος λείανσης

Ένα μίγμα αέρα που περιέχει αποξεστική σκόνη χρησιμοποιείται για την παρασκευή. Το μείγμα, που υπόκειται σε μεγάλη πίεση στην επιφάνεια του δοντιού, προκαλεί λεπτές καταστροφές σκληρών ιστών και απομάκρυνση οδοντικής σκόνης.

Πλεονεκτήματα της τεχνικής:

• Υψηλή ταχύτητα, καθώς και η απλότητα της διαδικασίας περιστροφής δοντιών.
• Η απουσία πόνου και υπερθέρμανσης ιστού.
• Δεν υπάρχει αρνητική επίδραση στον πολτό, καθώς δεν υπάρχει καμία δόνηση.
• Η ικανότητα διατήρησης της μέγιστης ποσότητας σκληρού ιστού.

Χημική προετοιμασία

Οι χημικές ουσίες (συνήθως τα οξέα) χρησιμοποιούνται για την απομάκρυνση των σκληρών ιστών. Μαλακώνουν τον ιστό με την επακόλουθη αφαίρεσή του.

Το μειονέκτημα της διαδικασίας είναι η διάρκεια, η οποία μπορεί να φτάσει μισή ώρα.

Αυτή η μέθοδος έχει βρει ευρεία εφαρμογή στην προσθετική με κορώνα πρωτογενών δοντιών στην πρακτική των παιδιών.

Πλεονεκτήματα:

• Δεν υπάρχει θερμική βλάβη στο δόντι.
• Η αναισθησία δεν απαιτείται, καθώς η διαδικασία είναι ανώδυνη.
• Μικροκονήματα και τσιπ δεν σχηματίζονται στο σμάλτο.
• Λόγω του ότι δεν υπάρχει ήχος τρυπανιού εργασίας, ο ασθενής αισθάνεται άνετα.

Βίντεο: "Ανατομή των κοπτικών, μέρος 1"

Τύποι προεξοχών

Η στροφή του δοντιού με ένα βήμα αποτελεί προϋπόθεση για τη στερέωση της στεφάνης.

Η προετοιμασία χωρίς βήμα είναι παραβίαση των προδιαθετικών προτύπων, καθώς η στεφάνη δεν ταιριάζει άνετα στην επιφάνεια του δοντιού, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές ως αποτέλεσμα.

Ανάλογα με τον τύπο της στεφάνης, το βήμα μπορεί να είναι:

• Το μαχαιροειδές χείλος είναι ο συνηθέστερα χρησιμοποιούμενος τύπος, το πλάτος του οποίου είναι 0,3-0,4 mm. Χρησιμοποιείται όταν προετοιμάζονται τα δόντια κάτω από κορώνα στερεών χυτών. και όταν γυρίζετε κεκλιμένα δόντια.
• Για κεραμικά-μεταλλικά προσθετικά, μια στρογγυλεμένη ράμπα λοξοτομής θα είναι πιο σχετική. Το πάχος του είναι 0.8-1.2 mm.
• Ο πιο αντιοικονομικός τύπος πετάσματος, ο οποίος απαιτεί υποχρεωτική απομάκρυνση, είναι ο ώμος (ώμος). Το πλάτος αυτής της προεξοχής είναι 2 mm. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος συμβάλλει σε μια πιο σταθερή στερέωση του στέμματος και έχει υψηλή αισθητική απόδοση.

Χαρακτηριστικά της προετοιμασίας για κορώνα

• Η περιστροφή των δοντιών κάτω από στερεές μεταλλικές κατασκευές ξεκινά από τις πλευρικές επιφάνειες, γεγονός που εμποδίζει τη βλάβη των γειτονικών δοντιών. Στη συνέχεια, αλέθουμε ομοιόμορφα έως 0,3 mm σκληρού ιστού.
• Κάτω από κεραμικά-μεταλλικά στέμματα, η προετοιμασία πραγματοποιείται με προκαταρκτική απομάκρυνση. Στη συνέχεια, απομακρύνονται 2 mm ιστού από κάθε πλευρά του δοντιού με την υποχρεωτική δημιουργία ενός χείλους.
• Στη διαδικασία της προετοιμασίας των δοντιών, σχηματίζεται μια στρογγυλεμένη προεξοχή κάτω από την κορώνα πορσελάνης, βυθισμένη στο κόμμι σε 0,1 mm. Η λατρεία έχει κυλινδρικό ή κωνικό σχήμα.

  

• Προετοιμασία ενός δοντιού κάτω από ένα πλαστικό στέμμα, γενικά παρόμοια με την τεχνολογία περιστροφής κορώνας από πορσελάνη
• Όταν στρέφεται κατά μήκος ενός στέμματος ζιρκονίου, σχηματίζεται ένας ώμος και στρογγυλεμένη προεξοχή.Για τα δόντια μάσησης, η απομάκρυνση των ιστών δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,6 mm και για τα δόντια της πρόσθιας ομάδας - 0,3 mm.
• Η προετοιμασία του δοντιού για μια σφραγισμένη κορώνα συνεπάγεται την παροχή κυλινδρικού σχήματος. Συνιστάται να αρχίσετε να γυρίζετε με μια επιφάνεια επαφής. Το πάχος του αφαιρεθέντος στρώματος σκληρού ιστού εξαρτάται από το μέγεθος, τα ανατομικά χαρακτηριστικά και τη θέση του δοντιού στη σειρά και είναι περίπου 0,2-0,3 mm.

Μήπως πονάει να αλέθετε τα δόντια σας

Η διαδικασία παρασκευής με επαρκή αναισθησία είναι ανώδυνη.

Σε μερικές περιπτώσεις, όμως, μετά τον τερματισμό της δράσης της αναισθησίας, μπορεί να εμφανιστεί πόνος τόσο στο δόντι όσο και στην ούλα.

Οι αιτίες του πόνου μπορεί να είναι οι εξής:

• Αν αφαιρεθεί ένα πολύ μεγάλο στρώμα σκληρού ιστού στο ζωτικό δόντι. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει πολύ λίγος σκληρός ιστός πάνω από τον πολτό και το δόντι αντιδρά όχι μόνο στην πρόσληψη ψυχρού ή όξινης τροφής, αλλά και στην αφή. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να χρειαστεί να τσιμέντο της αραιωμένης περιοχής ή να εγκαταστήσετε μια προσωρινή κορώνα στο κολόβωμα του δοντιού.
• Προκειμένου ο γιατρός να έχει επαρκή εικόνα της περιοχής εργασίας, όταν γυρνάει ένα δόντι με μια προεξοχή, η άκρη του ελαστικού απομακρύνεται με ένα ειδικό νήμα. Η παρουσία ενός νήματος μεταξύ του δοντιού και του κόμμεως οδηγεί στη συμπίεση των μαλακών ιστών, προκαλώντας πόνο και πρήξιμο. Μέσα σε μία έως δύο ημέρες, αυτές οι αισθήσεις περνούν από μόνοι τους.
• Η εμφάνιση του πόνου στο δόντι κάποια στιγμή μετά τη στροφή μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη φλεγμονής του πολτού ή του περιοδοντικού.

Βίντεο: "Προετοιμασία των κοπίδων, μέρος 2"