Άπω δάγκωμα (prognathic) είναι μια από τις πιο κοινές dentofacial ανωμαλίες, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί τόσο παρουσία των φυλλοβόλων δοντιών όσο και όταν αλλάζουν μόνιμα.

Η παρουσία μιας κακής συσσώρευσης συνεπάγεται πάντα πολλά προβλήματα που σχετίζονται όχι μόνο με την αισθητική, αλλά και με μειωμένη λειτουργία μάσησης, αναπνοή και ομιλία.

Ένα άτομο με κακή συσσώρευση δεν φαίνεται αισθητικά ευχάριστο, το οποίο έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ψυχή.

Μια προγνωστική δάγκωμα είναι ένας τύπος δαγκώματος όταν η άνω γνάθου προεξέχει προς τα εμπρός σε σχέση με την κάτω γνάθο. Με αυτόν τον τύπο παθολογίας παραβιάζεται ο λόγος όλων των δοντιών.

Το άπω δάγκωμα χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Η κάτω γνάθο, σε σχέση με το άνω μέρος, μετατοπίζεται προς τα πίσω.
• Το ανώτερο οστό της σιαγόνας είναι πολύ ανεπτυγμένο ή η κάτω σιαγόνα είναι υποανάπτυκτη.
• Μεταξύ του άνω και κάτω κοπτήρων υπάρχει ένα διάμηκες διάκενο.
• Κατά την απουσία του, τα άνω δόντια μπορούν να μετατοπιστούν προς τα μέσα.

Ανάλογα με τη θέση των άνω οδόντων, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές προγναθικής δαγκώματος:

• Στην πρώτη περίπτωση, υπάρχει στρέψη, διάταξη ανεμοστρόβιλου των εμπρόσθιων δοντιών της άνω σειράς και στενότητα των πλευρικών οδόντων.
• Στη δεύτερη περίπτωση σημειώνεται η παλαμιαία κλίση των άνω κεντρικών κοπτικών. Οι πλευρικοί κοπτήρες περιστρέφονται κατά μήκος του άξονα και αποκλίνουν προς τα χείλη. Το απόκλιση μεταξύ των κοπτήρων της άνω και κάτω οδοντοστοιχίας απουσιάζει.

Σημάδια προσώπου από μακρινό δάγκωμα:

• Το πρόσωπο του προσώπου είναι υπερβολικά κυρτό.
• Συντελείται μείωση του κατώτερου τρίτου του προσώπου.
• Συρρίκνωση του άνω χείλους.
• Η θέση του κάτω χείλους πίσω από τους άνω κοπτήρες.
• Μισο-ανοιχτό στόμα ως αποτέλεσμα ελλιπούς κλεισίματος των χειλιών.
• Η σοβαρότητα της πτυχής του σαγονιού.
• Ανεπαρκής ή πλήρης έλλειψη επαφής μεταξύ του άνω και κάτω εμπρόσθιου δοντιού.
• Ανάλογα με την κλίση των δοντιών, το εμπρόσθιο χείλος μπορεί να προεξέχει ή, απουσία ή μετατόπιση, να πεπλατυσθεί.

Παρουσιάζοντας ένα περιφερικό δάγκωμα, οι δραστηριότητες μάσησης, αναπνοής και ομιλίας διαταράσσονται. Ο βαθμός παραβίασης εξαρτάται από τη σοβαρότητα του δάγκωτου και άλλες ανωμαλίες της οδοντοφυΐας.

Διάγνωση ανωμαλιών

Κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών εξετάσεων και την εκπόνηση ενός σχεδίου θεραπείας για προγναθική απόφραξη, είναι σημαντική η ανάλυση του προφίλ του προσώπου. Ο οδοντίατρος θα πρέπει να έχει μια σαφή ιδέα για το ποια εικόνα θα έχει ο ασθενής ως αποτέλεσμα της θεραπείας.

Η σοβαρότητα του δαγκώματος εξαρτάται από το βαθμό διαφοράς στο μέγεθος των άνω και κάτω σιαγόνων. Ένα μακρινό δάγκωμα στην καθαρή του μορφή είναι αρκετά σπάνιο. Συχνά υπάρχει ένα βαθύ δάγκωμα σε συνδυασμό με prognathic.

Επιπλέον, το περιφερικό δάγκωμα συνδυάζεται με ανωμαλίες όπως ανοιχτό δάγκωμα, λανθασμένη τοποθέτηση μεμονωμένων δοντιών και στένωση των σιαγόνων.

• Για τον σκοπό της διαφοροποιημένης διάγνωσης μιας ποικιλίας προγναθικών δαγκωμάτων, πραγματοποιείται τηλεακτινογραφία με επακόλουθη ανάλυση, διαγνωστικά μοντέλα γνάθων γίνονται και διερευνώνται.
• Για να εκτιμηθεί η κατάσταση της σπονδυλικής στήλης και της ομάδας μάσησης μυών, πραγματοποιείται τομογραφία, ρεογραφία και ηλεκτρομυογραφία.

Βίντεο: "Διόρθωση δαγκωμάτων σε ενήλικες"

Λόγοι

Σε όλα τα νεογέννητα παιδιά, η κάτω σιαγόνα βρίσκεται κανονικά πίσω από την άνω γνάθο σε απόσταση μέχρι 10 mm. Ως αποτέλεσμα, δημιουργείται ένα κενό μεταξύ τους.

Στη διαδικασία του θηλασμού, της οδοντοφυΐας και της ανάπτυξης της λειτουργίας μάσησης, η κάτω γνάθο καταλαμβάνει τη σωστή θέση και η προγεννητική τσίμπημα γίνεται ορθογναθική.

• Από αυτό προκύπτει ότι ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη μιας κακής συσσώρευσης είναι ο πρώιμος απογαλακτισμός ενός παιδιού από το στήθος, ο οποίος συνδέεται με την απουσία προσπαθειών απορρόφησης που διεγείρουν την ανάπτυξη της κάτω γνάθου.
• Τέτοιες κακές συνήθειες στα παιδιά, όπως το πιπίλισμα ενός ανδρεικέλου, τα παιχνίδια, τα δάχτυλα συμβάλλουν στην κακοήθεια.
• Η έλλειψη ασβεστίου και φθορίου στο σώμα, ο αποκλεισμός ή η έλλειψη στερεών τροφών στη διατροφή του παιδιού, η πρόωρη απώλεια των δοντιών του γάλακτος και η άρνηση προσθετικής είναι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη ενός μακρινού δαγκώματος.
• Οι συγγενείς παραμορφώσεις της γνάθου, οι συνέπειες του τραύματος κατά τη γέννηση, η διαταραχή της στάσης του σώματος, το τραύμα στο σαγόνι μπορεί να οδηγήσουν σε κακή συστολή.

Οι ανωμαλίες στην ανάπτυξη της απόφραξης χωρίζονται σε:

• Συγγενείς δυσπλασίες που κληρονομούνται.
• Εγκεκριμένα ελαττώματα στην ανάπτυξη του οδοντιατρικού συστήματος - εμφανίζονται στη διαδικασία της ενδομήτριας ανάπτυξης ή στην παιδική ηλικία.

Οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν την ανάπτυξη ενός μακρινού δαγκώματος:

• Χρόνιες ασθένειες των οργάνων της ΕΝΤ.
• Η παρουσία κακών συνηθειών σε ένα παιδί.
• Πρόωρη απώλεια πρωτευόντων δοντιών.

Η επίδραση της κληρονομικότητας

Με βάση τις μελέτες, διαπιστώθηκε ότι η προγναθική δάγκωμα κυριαρχεί.

• Υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων, οι τάσεις σχηματισμού τσίμπημα μπορεί να αναπτυχθούν ή να εξαφανιστούν.
• Επομένως, εάν υπάρχει προδιάθεση για το σχηματισμό ενός μακρινού δαγκώματος, είναι απαραίτητο να καταστείλει την ανάπτυξή του εγκαίρως.

Χρόνιες ασθένειες

Συχνά ο σχηματισμός μιας προγεννητικής δαγκώματος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της χρόνιας πορείας του κρυολογήματος.

• Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, λόγω της ρινικής συμφόρησης, το παιδί αναγκάζεται να αναπνεύσει από το στόμα του, γεγονός που συμβάλλει στο σχηματισμό ενός υψηλού ουρανίσκου.
• Έτσι, η άνω γνάθο στενεύει και εκτείνεται προς τα εμπρός.

Κακές συνήθειες

Η παρουσία κακών συνηθειών στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό ενός μακρινού δαγκώματος.

• Οδηγούν σε μετατόπιση της κάτω γνάθου, αλλαγή στο σχήμα και τη θέση της οδοντοστοιχίας.
• Σταδιακά, αυτές οι παραβιάσεις είναι σταθερές και συχνά οδηγούν σε αλλαγή στο σχήμα του προσώπου.
• Τέτοιες συνήθειες που επηρεάζουν την τσίμπημα περιλαμβάνουν δάκτυλα, μάγουλα, γλώσσα, χείλη ή διάφορα αντικείμενα.
• Παράγοντες που συμβάλλουν στο σχηματισμό μιας προγνωστικής δαγκώματος περιλαμβάνουν ακατάλληλη κατάποση, δυσλειτουργία του μασήματος, αναπνοή από το στόμα και παραβίαση της άρθρωσης ομιλίας.

Θεραπεία

Η θεραπεία μιας περιφερικής δαγκώματος αρχίζει καλύτερα πριν ακόμη αλλάξουν τα μόνιμα δόντια.

• Η διόρθωση του δαγκώματος αποσκοπεί στην τόνωση της ανάπτυξης και της ανάπτυξης της κάτω γνάθου και στην αναστολή της ανάπτυξης της άνω γνάθου, η οποία πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικών συσκευών.
• Η μυογυναμική μπορεί να συμπεριληφθεί στο συγκρότημα θεραπευτικών μέτρων.
• Ένα σημαντικό σημείο είναι επίσης ο αποκλεισμός των λόγων που προκάλεσαν την ανάπτυξη ανωμαλιών (ομαλοποίηση της ρινικής αναπνοής, εξάλειψη των κακών συνηθειών).

Τρόποι για να διορθώσετε το δάγκωμα:

• Ορθοδοντική θεραπεία.
• Εργαστηριακή και χειρουργική θεραπεία.
• Χειρουργική επέμβαση.
• Συνδυαστική θεραπεία

Η θεραπεία της προγεννητικής δαγκώματος εξαρτάται από τον βαθμό ανάπτυξης της ανωμαλίας και από την ηλικία του ασθενούς.

• Με κακή ανάπτυξη της κάτω γνάθου, μπορεί να χρειαστεί να το ωθήσετε προς τα εμπρός.
• Εάν η αιτία της ανωμαλίας είναι μια πολύ ανεπτυγμένη άνω γνάθου, τότε θα πρέπει να μειωθεί.

Αντιμετώπιση της κακής συσσώρευσης σε μικρά παιδιά που πραγματοποιείται με τη χρήση αφαιρούμενων ορθοδοντικών δομών (εκπαιδευτής, οδοντίατρος).

Ο βασικός στόχος της συσκευής είναι να εμποδίσει την ανάπτυξη και ανάπτυξη της άνω γνάθου και να τονώσει την ανάπτυξη της κάτω γνάθου.

• Η θεραπεία των ανωμαλιών σε ενήλικες (σε μια εποχή που η ανάπτυξη της σιαγόνας έχει ήδη τελειώσει) γίνεται με ορθοδοντικούς σχεδιασμούς σαν τιράντες.
• Επιπλέον, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα τόξο προσώπου και συνιστάται η μυογυναμική. Η μυοθεραπεία είναι απαραίτητη για την ενεργό άσκηση του κυκλικού μυός του στόματος, καθώς και για την ενίσχυση της ομάδας τσίχλας.
• Για να μειωθεί το μέγεθος της κάτω γνάθου, μπορεί να αφαιρεθεί ένα ή περισσότερα δόντια.

Πρόβλεψη

• Η εκπλήρωση όλων των συστάσεων του ιατρού κατά τη διάρκεια της διόρθωσης της απόφραξης κατά την παιδική ηλικία και την εφηβεία μας επιτρέπει να υπολογίζουμε σε ένα θετικό αποτέλεσμα, τόσο από την πλευρά της αισθητικής όσο και από τη λειτουργικότητα.
• Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η διόρθωση οποιασδήποτε δυσλειτουργίας είναι μια μακρά διαδικασία, η διάρκεια της οποίας δεν είναι 1-2 χρόνια, αλλά αρκετά χρόνια.
• Επιπλέον, η ενεργός θεραπεία μπορεί να διαρκέσει κατά μέσο όρο από 3 έως 4 έτη και η περίοδος διατήρησης του αποτελέσματος είναι διπλάσια.

Επομένως, είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί ο σχηματισμός ανωμαλιών χρησιμοποιώντας προληπτικά μέτρα παρά να διορθωθεί στο μέλλον.

Επιπλοκές

Δεν όλοι οι ιδιοκτήτες μιας προγνωστικής τσίμπης αντιλαμβάνονται ότι μια τέτοια πάθηση είναι μια παθολογία.

Στη διαδικασία της ζωής, ένα πρόσωπο προσαρμόζεται στα χαρακτηριστικά του τσίμπημα και ανησυχεί μόνο για την παρουσία αισθητικών προβλημάτων.

Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι, αργά ή γρήγορα, η παρουσία ενός μακρινού δαγκώματος μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες συνέπειες για το σώμα:

• Μειωμένη λειτουργία μάσησης λόγω ακατάλληλης κατανομής του φορτίου στα δόντια κατά τη διάρκεια της μάσησης.
• Ένας υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης τερηδόνας της οπίσθιας ομάδας δοντιών, καθώς λαμβάνουν αυξημένο φορτίο.
• Βλάβη στη λειτουργία κατάποσης.
• Η παρουσία υψηλού κινδύνου πρόωρης ανάπτυξης περιοδοντικής νόσου.
• Η εμφάνιση κανονικού πόνου κατά το άνοιγμα του στόματος και τη μάσηση των τροφών σε σχέση με προβλήματα της κροταφογναθικής άρθρωσης.
• Δυσκολίες με εμφύτευση και προσθετική.

Πρόληψη της κακής συσσώρευσης

Τα μέτρα για την αποτροπή του σχηματισμού ενός μακρινού δαγκώματος είναι τα εξής:

• Η ανάγκη για θηλασμό.
• Η έγκαιρη μεταφορά του παιδιού στη χρήση στερεών τροφών.
• Πρόληψη χρόνιων αναπνευστικών ασθενειών.
• Πρόληψη παραβιάσεων της στάσης του σώματος.
• Η έγκαιρη απομάκρυνση του παιδιού από κακές συνήθειες.
• Πρόληψη ραχίτιδας.
• Ελαχιστοποίηση της χρήσης των ανδρείκελων.

Φωτογραφία: πριν και μετά

Βίντεο: "Σύνθετη ορθοδοντική περίπτωση: στάδια θεραπείας"