Άκανθες πρόσδεσης - σχεδιασμός που αποκαθιστά την αισθητική και τη λειτουργικότητα των δοντιών.

Κατασκευή κούμπας - αυτή είναι η σύγχρονη και πιο βολική μέθοδος αφαιρούμενης προσθετικής.

Η πρόθεση μπορεί να εγκατασταθεί τόσο σε μία σιαγόνα όσο και στις δύο. Οι κατασκευές αρμών διαφέρουν από άλλες αφαιρούμενες προθέσεις με λεπτό αλεσμένο καλούπι.

Ο σχεδιασμός αποτελείται από ένα μεταλλικό σκελετό και αψίδα, τεχνητά δόντια προσαρτημένα στη βάση (από πλαστικό), καθώς και από στοιχεία σχεδιασμένα να στερεώνουν τη δομή στην στοματική κοιλότητα.

Η πρόσδεση στην ανώτερη σιαγόνα, έχει μια παλατινή γέφυρα, η οποία συνδέει τα μέρη της σέλας και βοηθά να γίνει το φορτίο μάσησης κοντά στο φυσιολογικό.

Ενδείξεις

• Μερική απώλεια δοντιών παρουσία μεγάλων κενών.
• Τελικά ελαττώματα της οδοντοστοιχίας.
• Ενίσχυση των δοντιών στις περιοδοντικές νόσους.
• Πλήρης έλλειψη δοντιών.
• Παραβίαση της μάσησης, του λόγου, της αισθητικής έλλειψης ενδιαφέροντος λόγω έλλειψης δοντιών.
• Αυξημένη τριβή των δοντιών της άνω γνάθου.
• Η παρουσία ενός επίπεδου ουρανού.
• Έλλειψη των ανώμαλων φυσαλίδων.
• Αν είναι αδύνατη η χρήση άλλων αφαιρούμενων οδοντοστοιχιών.
• Ασθένειες που μειώνουν την αντίσταση των τριχοειδών στην περιοχή του προσθετικού κρεβατιού.

Κλείστρο αψίδα προθέσεως

Θέση τόξο ασφάλισης για την άνω γνάθο εξαρτάται από το ελάττωμα της οδοντοστοιχίας.

Το τόξο μπορεί να βρίσκεται στην περιοχή του πρόσθιου τρίτου, στο μέσο ή το οπίσθιο τρίτο του ουρανού.

Λειτουργίες τόξου:

• Συνδετικό.
• Σταθεροποίηση.
• Υποστήριξη.

Υπάρχουν τρεις τύποι μεταλλικού τόξου για την κατασκευή στην άνω γνάθο.

Σχήμα τόξου:

• Πέταλο.
• Κυκλική διασταύρωση.
• Με τη μορφή εγκάρσιας ταινίας.

Το τόξο που βρίσκεται στην άνω γνάθο ονομάζεται παλατίνα.

Πέταλο αψίδα

Εάν η υπερώα είναι επίπεδη, οι κυψελιδικές διεργασίες εκφράζονται ελάχιστα και υπάρχουν τελικά ελαττώματα των δοντιών - το τόξο έχει την εμφάνιση λεπτού και φαρδιού πλακιδίου.

Αυτή η μορφή τόξου συμβάλλει στην καλύτερη ανακατανομή του φορτίου μάσησης.

Ενδείξεις για τη χρήση ενός τόξου σε σχήμα πετάλου:

• Η παρουσία αυξημένου αντανακλαστικού gag.
• Για την αντικατάσταση των δοντιών με τελικά ελαττώματα.
• Η αδυναμία πρόθεσης των μπροστινών δοντιών με γέφυρες.
• Στίλβωση των δοντιών με την παθολογική τους κινητικότητα.

Υπάρχουν δύο μορφές μεταλλικού τόξου στα πρόσθια τμήματα: κολάρο και χωρίς κολάρο.

• Με σχήμα κολάρου, η βάση της δομής, όπως ένα κολάρο, είναι δίπλα στην άκρη των ούλων των κοπίδων και σκύλων και μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο περιφερειακό περιοδόντιο.

Αυτή η μορφή τόξου αντενδείκνυται παρουσία χαμηλών κλινικών στεφανών των μπροστινών δοντιών και συνιστάται για βαθιά δάγκωμα.

• Με ένα σχήμα χωρίς κολλάρο, η βάση της πρόθεσης δεν έρχεται σε επαφή με φυσικά δόντια.

Δακτυλίδι δαχτυλίδι

Το κυκλικό τόξο είναι μια πιο άκαμπτη δομή. Αποτελείται από δύο στενές λωρίδες που είναι δίπλα στο πίσω και το μπροστινό μέρος του ουρανού.

Ενδείξεις:

• Έλλειψη μακρών δοντιών.
• Η παρουσία ανατομικών εμποδίων για τη χρήση ξεχωριστού τόξου.

Η χρήση αυτού του τύπου αψίδας είναι δυνατή μόνο αν δεν υπάρξουν ατροφικές αλλαγές στις κυψελιδικές διεργασίες και η συμπερίληψη ενός κλεψύδρου πολλαπλών συνδέσμων στο σχέδιο για καλύτερη σταθεροποίηση της πρόσθεσης.

Διαγώνια λωρίδα παλατιού

Ενδείξεις:

• Με τελικά και συμπεριλαμβανόμενα ελαττώματα της οδοντοστοιχίας.

Αντενδείξεις και περιορισμοί:

• Η παρουσία έντονης παλατινοειδούς σπονδυλικής στήλης.
• Η παρουσία ενός αντανακλαστικού gag.
• Ενδοδακτικότητα, αραίωση της βλεννογόνου μεμβράνης του σκληρού ουρανίσκου.
• Διμερή τελικά ελαττώματα μεγάλης έκτασης.

Στερέωση

Άνω πρόσθεση κούμπωμα μπορεί να σταθεροποιηθεί με κλειδαριές ή συνδετήρες.

Οι μέθοδοι σταθεροποίησης επιλέγονται ξεχωριστά.

• Οι δομές στερέωσης με κλειδαριές εμποδίζουν τη μετακίνηση της δομής. Τα πλεονεκτήματα του κλειδώματος είναι ότι δεν είναι ορατά σε άλλους, ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας και με ένα χαμόγελο.
• Η σταθεροποίηση τύπου αγκίστρου είναι λιγότερο αισθητική. Οι κρίκοι στερεώνονται αρκετά αξιόπιστα στο στήριγμα. Στέφανα και ζωντανά δόντια λειτουργούν ως υποστήριξη. Με την πλήρη απουσία δοντιών στο στόμα, μπορούν να εγκατασταθούν εμφυτεύματα και να στερεωθεί με κούμπωμα μια κατασκευή με κούμπωμα.

Προσθετικά σε εμφυτεύματα εκτελούνται με την πλήρη απουσία των δοντιών.

Βίντεο: Κοπή προθέσεων

Τα οφέλη

Η προσθετική σύσφιξη των ανώτερων δοντιών μετατοπίζει επιτυχώς τις στρωτοποιητικές οδοντοστοιχίες, επειδή έχει πολλά πλεονεκτήματα:

• Δεν καλύπτει πλήρως τον ουρανό.
• Ομοιόμορφη κατανομή στα δόντια και τα ούλα.
• Συμπαγής σχεδιασμός κούμπωμα.
• Γρήγορη προσαρμογή στην πρόθεση.
• Δεν υπάρχει ανάγκη να αφαιρεθεί η πρόθεση τη νύχτα.
• Μην επηρεάσετε τη διατύπωση.
• Άνετο για χρήση.
• Η προσθετική στοματίτιδα δεν αναπτύσσεται.
• Δεν υπάρχει σταθερό αντανακλαστικό.

Κλινική περίπτωση

Ένας 64χρονος ασθενής ήρθε στην κλινική. Στην άνω και κάτω γνάθο πριν από εννέα χρόνια εγκαταστάθηκαν μεταλλικά-κεραμικά γεφύρια. Πρόσφατα, εμφανίστηκε η κινητικότητα της γέφυρας στην άνω γνάθο και η κακή αναπνοή.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, αποκαλύφθηκε η καταστροφή των υποστηρικτικών δοντιών της άνω γνάθου.

Σε αυτή την περίπτωση απαιτήθηκαν επανειλημμένα προσθετικά. Ο ασθενής αρνήθηκε να έχει εμφύτευση για οικονομικούς λόγους. Από αφαιρούμενες προσθέσεις, προτιμήθηκαν οι προσθετικές αψίδες.

Κατά τη διάρκεια της προσθετικής στο αρχικό στάδιο, αφαιρέθηκαν τα κατεστραμμένα δόντια στήριξης, τα οποία ήταν ακατάλληλα για υποστήριξη. Τα υπόλοιπα υποστηρικτικά δόντια υποβλήθηκαν σε επεξεργασία και τα κανάλια γεμίστηκαν. Στη συνέχεια, τοποθετήθηκαν γλωττίδες ρίζας στα δόντια στήριξης και τοποθετήθηκαν κεραμομεταλλουργικές κορώνες με εξαρτήματα. Η πρόσθεση της πρόσκρουσης ήταν σταθερά στερεωμένη στην άνω γνάθο.

Πριν και μετά τις φωτογραφίες

 

Βίντεο: "Οδοντοστοιχία χωρίς κούμπωμα και κούμπωμα"