Οι αποσπώμενες οδοντοστοιχίες είναι οδοντικές δομές με κύριο σκοπό την αποκατάσταση της λειτουργίας της μάσησης και της αισθητικής.

Έλαβαν το όνομα "αποσπώμενο" λόγω του γεγονότος ότι ο ασθενής μπορεί να τα αφαιρέσει και να τα βάλει.

Μέχρι σήμερα, οι αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες είναι ακόμα δημοφιλείς. Η σύγχρονη οδοντιατρική έχει την ευκαιρία να προσφέρει στους ασθενείς διάφορες επιλογές για αφαιρούμενη προσθετική της άνω γνάθου.

Όσο περισσότερα δόντια έχει αφήσει ο ασθενής, τόσο πιο ποικίλη είναι η επιλογή αφαιρούμενων οδοντικών δομών.

Χαρακτηριστικά της προσθετικής

Αφαιρούμενες προσθέσεις άνω γνάθου έχετε μια σειρά από χαρακτηριστικά:

• Η επιλογή του σχεδιασμού και της κατασκευής δεν είναι δύσκολη, αφού η άνω σιαγόνα έχει επαρκή επιφάνεια για να στηρίξει τη βάση.
• Ο σχεδιασμός είναι απόλυτα σταθερός λόγω της παρουσίας ενός πρόσθετου υπομοχλίου.
• Η αξιόπιστη στερέωση των πλήρων προθέσεων εξασφαλίζει την παρουσία μιας μεγάλης ζώνης βαλβίδων.
• Όταν χρησιμοποιούνται μερικές οδοντοστοιχίες, τα δόντια στήριξης υπόκεινται σε λιγότερη πίεση και πιο ομοιόμορφη κατανομή του φορτίου μάσησης.
• Ακόμη και στην περίπτωση πλήρους ανοχής, ο σχεδιασμός στα άνω δόντια είναι σε θέση να εκτελέσει πλήρως τις λειτουργίες του.
• Μην προκαλείτε ενόχληση κατά τη χρήση.
• Δεν υπάρχει μετατόπιση της πρόθεσης κατά το φαγητό.
• Έχει αισθητική εμφάνιση.

Ενδείξεις

Τα προσθετικά της άνω γνάθου ενδείκνυνται για:

• Μερική απώλεια δοντιών.
• Τελικά ελαττώματα της οδοντοστοιχίας.
• Ενίσχυση των δοντιών κατά τη διάρκεια της περιοδοντικής νόσου.
• Γεμάτη edentia.
• Αν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί σταθερή προσθετική.

Είδη

Υπάρχουν αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες των ακόλουθων τύπων:

• Πλήρεις αφαιρούμενες δομές (λαμιναρισμένες) χρησιμοποιούνται στην πλήρη απουσία δοντιών στη σιαγόνα.
• Μερικώς αφαιρούμενη οδοντοστοιχία (κούμπωμα, πλάκα, αφαιρούμενα τμήματα ή τομείς). Τέτοια σχέδια είναι εξοπλισμένα με στοιχεία ασφάλισης: άγκιστρα, μικροκάμματα.
• Υποστηρικτικές δομές υπό όρους.

Ανάλογα με το σκοπό, τα σχέδια μπορούν να είναι μόνιμα (χρησιμοποιούνται συνεχώς από τον ασθενή) και προσωρινά (χρησιμοποιούνται για την περίοδο έως ότου γίνει μόνιμη οδοντοστοιχία).

Πλήρης οδοντοστοιχία

Μια αφαιρούμενη οδοντοστοιχία στην άνω σιαγόνα στηρίζεται στην ούλα και στον ουρανίσκο και μια πλήρης οδοντοστοιχία στην κάτω σιαγόνα είναι στερεωμένη μόνο στην τσίχλα.

Ελλείψει οδόντων, οι δομές συγκρατούνται στο στόμα λόγω της επίδρασης της αναρρόφησης και της προσκόλλησης στα ούλα.

Από την άποψη αυτή, η περιοχή βάσης τέτοιων προθέσεων είναι μεγάλη.

Κατά τον καθορισμό, η αφαιρούμενη ανώτερη πρόθεση θα πρέπει επίσης να συλλάβει τη σκληρή υπερώα, διαφορετικά, η δομή δεν θα σταθεροποιηθεί.

• Η στρωτή οδοντοστοιχία για την άνω σιαγόνα είναι κατασκευασμένη από ακρυλικό πλαστικό ή νάιλον.Οι ακρυλικές κατασκευές κατανέμουν σωστά το φορτίο μάσησης στα ούλα και επιτρέπουν στον ιδιοκτήτη του να μασήσει πλήρως τα τρόφιμα.
• Λόγω της μεγάλης ευελιξίας του, χρησιμοποιείται σπάνια μια κατασκευή αφαιρούμενου νάιλον στην άνω γνάθο.

Μερικώς αφαιρούμενη προσθετική των άνω δοντιών

Λαμινική οδοντοστοιχία

• Οι πλάκες μπορούν να κατασκευαστούν από πλαστικό ή νάιλον.
• Οι κατασκευές από ακρυλικό και νάιλον είναι εξοπλισμένες με κούμπες που καλύπτουν τα δόντια στήριξης. Λόγω αυτών, η πρόθεση είναι σταθερή στο στόμα.
• Εάν ο ασθενής δεν έχει ένα ή δύο δόντια στη σειρά στη γνάθο, τότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια προσθήκη πεταλούδας.

Προθέσεις νάιλον

Είναι κατασκευασμένα από νάιλον.

• Τα σχέδια νάυλον έχουν αισθητικά πλεονεκτήματα σε σχέση με τις ακρυλικές οδοντοστοιχίες.
• Ωστόσο, έχουν πολλά μειονεκτήματα: έλλειψη εθισμού στο σχεδιασμό, αδυναμία πλήρους γεύματος.

Άσκηση ασφάλισης

Οι οδοντοστοιχίες θεωρούνται πιο φυσιολογικές, κατανέμοντας ομοιόμορφα το φορτίο κατά το μάσημα μεταξύ των οδόντων και των ούλων.

• Τα σχέδια αποτελούνται από ένα μεταλλικό τόξο και μια βάση με τεχνητά δόντια. Οι κατασκευές στερέωσης είναι ελαφρύτερες, πιο ανθεκτικές και καταλαμβάνουν ελάχιστο χώρο στην στοματική κοιλότητα.

  

• Μια τοξωτή πλάκα στην ανώτερη πρόθεση περνά μέσα από τον θόλο του ουρανού και, σε σύγκριση με το σχεδιασμό πλάκας, καταλαμβάνει πολύ λίγο χώρο.
• Οι προθέσεις ασφάλισης από καμάρα είναι κατασκευασμένες από ιατρικά κράματα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις και από πολύτιμα μέταλλα. Για την κατασκευή τόξων προσωρινών συνδετήρων, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ειδικό πολυμερές.
• Τα δόντια για τις κατασκευές κούμπωμα είναι κατασκευασμένα από κεραμικό ή σύνθετο. Οι οδοντοστοιχίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για το νάρθηκα των δοντιών όταν χαλαρώνουν.
• Οι δοκοί στερέωσης στερεώνονται στο στόμα με τη βοήθεια συνδετήρων, που είναι κλαδιά μεταλλικού πλαισίου. Το μειονέκτημα μιας τέτοιας σταθεροποίησης είναι ότι εάν τα κούμπωμα πέφτουν στη γραμμή χαμόγελου, τότε αυτά τα σχέδια φαίνονται τελείως αναισθητικά.
• Η τοποθέτηση με εξαρτήματα (μικρο-κλειδαριές) είναι αρκετά αισθητική, καθώς οι μικρο-κλειδαριές είναι εντελώς αόρατες κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας. Οι κορώνες τοποθετούνται στα δόντια στήριξης και πάνω τους συναρμολογούνται εξαρτήματα στερέωσης και αφαιρούμενο σχέδιο. Κατά τη στερέωση της πρόθεσης, τμήματα των μικρο-κλειδαριών συνδέονται και ασφαλίζονται στη θέση τους.

Αφαιρούμενα τμήματα ή τομείς

Αυτά είναι σχέδια που χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση άνω ή κάτω οδόντων στο ένα μισό της σιαγόνας.

• Χρησιμοποιούνται ως προσωρινές προσθέσεις για την αποκατάσταση της λειτουργικότητας της οδοντοστοιχίας για την περίοδο κατασκευής της μόνιμης δομής.
• Χρησιμοποιείται σπάνια λόγω της αναντιστοιχίας των απαιτήσεων της σύγχρονης οδοντιατρικής.

Υποστηρικτές οδοντοστοιχίες που υπόκεινται υπό όρους σε εμφυτεύματα

Κατασκευάζονται με την πλήρη απουσία οδόντων στην άνω ή κάτω γνάθο.

Οδοντοστοιχίες σε εμφυτεύματα χρησιμοποιούνται για την καλύτερη σταθεροποίηση της δομής στην στοματική κοιλότητα.

Αυτός ο τύπος προσθετικής ονομάζεται "κάλυψη" οδοντιατρικών σχεδίων.

Επιλογές προσθετικής

Κλείδωμα με κουμπιά

• Δύο ή τρία εμφυτεύματα εμφυτεύονται στην γνάθο, στην οποία βιδώνονται σφαιρικά κλειδαριές.
• Οι εσοχές κατασκευάζονται στην εσωτερική επιφάνεια της αφαιρούμενης δομής και οι μήτρες σιλικόνης εισάγονται μέσα σε αυτές.

Κατά τη στερέωση της πρόθεσης στη σιαγόνα, οι κεφαλές κλειδώματος πέφτουν στη μήτρα σιλικόνης και η δομή είναι σταθερά στερεωμένη.

Τύπος σύνδεσης δέσμης

• Δύο ή τρία εμφυτεύματα εμφυτεύονται στον οστικό ιστό της σιαγόνας και τοποθετείται μια μεταλλική δοκός μεταξύ τους.
• Στην προβολή του, γίνεται μια εσοχή στην εσωτερική πλευρά της δομής, η οποία αντιστοιχεί στο μέγεθος της δοκού.
• Οι μήτρες σιλικόνης τοποθετούνται στην εσοχή, οι οποίες, όταν βάζουν την πρόθεση, τυλίγονται σταθερά γύρω από τη δοκό.

Έτσι, η δομή είναι σταθερά στερεωμένη στο στόμα.

Σε ενδοκρανιακά εμφυτεύματα

• Οι κορώνες των διατηρημένων δοντιών κόβονται κάτω από τη ρίζα, μετά την οποία γεμίζονται οι ριζικοί δίαυλοι.
• Στη συνέχεια, τα εμφυτεύματα εμφυτεύονται με ένα στοιχείο που προεξέχει πάνω από τη ρίζα με τη μορφή μεταλλικής κεφαλής.
• Στην προεξοχή των μεταλλικών κεφαλών στην εσωτερική επιφάνεια της κατασκευής γίνονται εσοχές στις οποίες εισάγονται μήτρες σιλικόνης.

Ως αποτέλεσμα, η πρόθεση είναι σταθερά στερεωμένη και λόγω των ζωντανών ριζών των δοντιών δεν υπάρχουν ατροφικές μεταβολές στον οστικό ιστό, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της διάρκειας ζωής της δομής.

Βίντεο: "Πόσο αξιόπιστες είναι οι αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες;"

Κόστος

Τύπος κατασκευής	Τιμές σε ρούβλια
Αφαιρούμενη ακρυλική οδοντοστοιχία σε ολόκληρη τη γνάθο	Από 8 έως 20.000
Πλαστική οδοντοστοιχία για 2 δόντια	Από το 3000
Μερική πρόθεση κούμπωμα με μικρο-κλειδαριές	Από 40.000
1-3 πρόσθεση νάυλον δοντιών	Από το 15000

 

Κριτικές

• Εγκατέστησα μια αφαιρούμενη νάιλον πρόσθεση στα δύο ανώτερα δόντια μάσησης. Ο σχεδιασμός είναι απόλυτα σταθερός, όχι μετατοπισμένος. Έχω συνηθίσει στην πρόθεση για αρκετούς μήνες. Σταδιακά συνηθίσαμε στην πρόθεση και τώρα, όταν απογειώω, αισθάνομαι αμέσως ότι κάτι λείπει.
• Έχω χρησιμοποιήσει μερική ακρυλική οδοντοστοιχία για οκτώ μήνες. Ο σχεδιασμός είναι σκληρός, αλλά σταδιακά το συντηρούσα. Πριν από λίγο καιρό, η ευαισθησία του δοντιού σε αλλαγές θερμοκρασίας, άγγιγμα, ξινή ή γλυκιά τροφή αυξήθηκε. Κατά την εξέταση, αποδείχθηκε ότι το σκουπίδι έβλαψε το σμάλτο των δοντιών. Ο οδοντίατρος πραγματοποίησε φθορίωση δοντιών.
• Έβαλε μερική νάιλον πρόσθεση στην άνω γνάθο. Πολύ συνηθισμένος στο σχεδιασμό. Αρκετές φορές έπρεπε να πραγματοποιήσω τη διόρθωση μέχρι το κάθισμα να καθίσει, όπως έπρεπε. Λόγω των συχνών προσαρμογών από το σχέδιο, παρέμειναν τα κουρέλια. Η πρόθεση δεν μπορεί να γυαλιστεί. Θα ήθελα να αντικαταστήσω την πρόθεση, αλλά δεν έχω την ευκαιρία. Εν συντομία, πολύ δυσαρεστημένοι με την προσθετική, απόλυτη απογοήτευση.
• Εγκατέστησα μια αφαιρούμενη πλαστική προθεση. Η τιμή του σχεδίου ήταν πολύ ωραία μαζί μου, αλλά η ποιότητα του σχεδίου είναι κακή. Ο σχεδιασμός τρίβει τα ούλα, προκαλεί πόνο. Κατά τη διάρκεια του γεύματος ένιωθα τρομερή δυσφορία. Για ένα χρόνο δεν είμαι συνηθισμένος σε μια πρόθεση.

Φωτογραφία: πριν και μετά

 

Βίντεο: "Μια ριζικά νέα πρόθεση κούμπωμα"