Αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες

Σύγχρονες οδοντοστοιχίες, τόσο αφαιρούμενα όσο και μη αφαιρούμενα χρησιμοποιούνται στην πλήρη ή μερική απουσία των δοντιών.

Δυστυχώς, ακόμη και με τις τελευταίες τεχνολογίες για την αποκατάσταση των δοντιών και των υλικών, δεν είναι πάντα εφικτή η προσφυγή σε σταθερή προσθετική.

Σε αυτή την περίπτωση, η χρήση αφαιρούμενων οδοντοστοιχιών έρχεται στη διάσωση. Η αφαιρούμενη οδοντική προσθετική είναι ένας από τους πιο δημοφιλείς τομείς στην οδοντιατρική.

Τι είναι αυτό;

Οι αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες είναι δομές που ο ασθενής μπορεί να αφαιρέσει και να εγκαταστήσει μόνη της.

Χρησιμοποιούνται απουσία πολλών δοντιών, αλλά συχνά μπορεί να χρησιμοποιηθεί και αποσπώμενο σχέδιο για την αποκατάσταση ενός δοντιού.

Μια αποσπώμενη οδοντοστοιχία στηρίζεται στην ούλα, αλλά με την παρουσία διατηρημένων δοντιών, μέρος του φορτίου μεταφέρεται σε αυτά.

Η οδοντιατρική προσθετική σε σύγχρονες συνθήκες είναι η παρουσία τέτοιων τεχνολογιών που καθιστούν δυνατή την παραγωγή βολικών αφαιρούμενων οδοντοστοιχιών με εξαιρετικές αισθητικές ιδιότητες και υψηλή αντοχή στη φθορά.

Τι είναι

Οι αφαιρούμενες κατασκευές μπορούν να είναι:

• Ολοκληρώστε - επαναφέρετε ολόκληρη τη σιαγόνα.
• Μερική - αντικαταστήστε πολλά δόντια στη σειρά.

Είναι:

• Lamellar.
• Κλείσιμο.
• Άμεσα προθέσεις.
• Αφαιρούμενοι τομείς ή τμήματα της οδοντοστοιχίας.
• Ενιαίο - χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση ενός δοντιού.

Πλήρεις αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες

Χρησιμοποιούνται στην πλήρη απουσία δοντιών στη γνάθο.

• Πλήρεις αφαιρούμενες δομές στηρίζονται στις κυψελιδικές διεργασίες της άνω ή κάτω γνάθου, ο ουρανίσκος είναι ένα επιπλέον στήριγμα στην άνω γνάθο.
• Η σταθεροποίηση των πλήρων προσθέσεων είναι ανεπαρκής λόγω της έλλειψης δοντιών που θα μπορούσε να γίνει δομή υποστήριξης.
• Τα προϊόντα αυτά κατασκευάζονται από ακρυλικό πλαστικό ή από νάιλον.

Υπάρχουν επίσης υπό όρους αποσπώμενες οδοντοστοιχίες. Είναι καλύτερα προσαρμοσμένα στη γνάθο λόγω της εμφύτευσης μίνι εμφυτευμάτων σε αυτό.

Μερικώς αφαιρούμενες κατασκευές

• Σε αντίθεση με την πλήρη προσθετική, μια μερική οδοντοστοιχία είναι στερεωμένη στα δόντια στήριξης. Στην περίπτωση αυτή, το φορτίο κατανέμεται μεταξύ του κόμμεος και των δοντιών.
• Μερικές δομές είναι κατασκευασμένες από ακρυλικό ή νάιλον, και το μέταλλο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να κάνει το τόξο της πρόθεσης κούμπωμα.
• Μερικές οδοντοστοιχίες χρησιμοποιούνται απουσία ενός ή περισσοτέρων δοντιών στη σειρά.
• Η άμεση πρόθεση είναι μια προσωρινή δομή, η οποία είναι στερεωμένη στη σιαγόνα μετά από την εξόρυξη των δοντιών ή κατά τη διάρκεια της κατασκευής μιας μόνιμης δομής.
• Η κατασκευή κούμπωμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί με πλήρη ή μερική προσθετική. Η κύρια διαφορά στο σχεδιασμό είναι ότι το φορτίο κατά την μάσηση κατανέμεται ομοιόμορφα μεταξύ της γνάθου και των δοντιών στηρίξεως.Μια πρόσθεση κούμπωμα χρησιμοποιείται για την ακινητοποίηση, νάρθηκα δόντια με χαλαρά δόντια λόγω της περιοδοντικής νόσου.
• Μονόπλευρες προσθέσεις - αφαιρούμενοι τομείς και τμήματα χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση της ομάδας μάσησης των δοντιών στη μία πλευρά της γνάθου.
• Οι μονές προθέσεις μπορούν να στερεωθούν στα δόντια των επαφών με μεταλλικά πόδια που μπορούν να κολληθούν ή να στερεωθούν με τσιμέντο.

Είδη

Άσκηση ασφάλισης

Ο σχεδιασμός έχει μεταλλική βάση, στην οποία τα ούλα είναι κατασκευασμένα από πλαστικό και κεραμικά. Η βάση της πρόθεσης είναι ένα κούμπωμα (μεταλλικό τόξο).

Οι δοκοί στερέωσης είναι σταθεροί λόγω της προσκόλλησής τους στα δόντια στήριξης με τη βοήθεια συνδετήρων ή κλειδαριών. Σε περίπτωση απουσίας οδόντων στη θέση τους εμφυτεύονται εμφυτεύματα, στα οποία στερεώνεται η πρόσθεση.

Οι δοκοί μπορεί να σταθεροποιηθούν με δύο τρόπους:

• Με τη βοήθεια κορδονιών - κλαδιών μεταλλικού πλαισίου. Ένα τέτοιο σύστημα στερέωσης είναι αρκετά αξιόπιστο και άνετο. Το μειονέκτημα της στήριξης είναι ότι αν τα μεταλλικά κούμπωμα πέσουν στη γραμμή χαμόγελου, τότε τέτοια σχέδια φαίνονται αναισθητικά.
• Με τη βοήθεια προσαρτημάτων (μικρο-κλειδαριές), τα στοιχεία των οποίων είναι τοποθετημένα στις στέρνες των υποστηρικτικών οδόντων και το σώμα μιας αφαιρούμενης πρόσθεσης. Όταν τοποθετείτε μια δομή, τα εξαρτήματα των εξαρτημάτων συνδέονται και ασφαλίζονται στη θέση τους. Δεδομένου ότι οι μικρο-κλειδαριές είναι εντελώς αόρατες, η αισθητική της οδοντοστοιχίας δεν πάσχει καθόλου.

Σχέδια νάιλον

• Οι εύκαμπτες προθέσεις νάυλον είναι πολύ εύκαμπτα σχέδια. Κατά την κατασκευή τους, το μέταλλο δεν χρησιμοποιείται.
• Η στερέωση των δομών πραγματοποιείται με αναρρόφηση στα ούλα.
• Οι προθέσεις νάιλον είναι πιο αισθητικές από τις πλαστικές και τις κούμπωμα κατασκευές.
• Ωστόσο, οι προθέσεις νάιλον έχουν πολλά μειονεκτήματα: έλλειψη εξοικείωσης με αυτό το σχέδιο, ανικανότητα να μασάτε κανονικά τα τρόφιμα και άλλα μειονεκτήματα.

Λαμινική πρόθεση

Είναι κατασκευασμένο από ακρυλικό με δόντια από μαλακό ή σκληρό πλαστικό.

Η ακρυλική κατασκευή έχει ένα κούμπωμα κατασκευασμένο από άκαμπτο σύρμα που εκτείνεται από τη βάση της πρόθεσης και είναι στερεωμένο στα δόντια στήριξης.

Ενιαία πρόσθεση

Ελλείψει ενός ή δύο δοντιών, χρησιμοποιείται οδοντοστοιχία πεταλούδας. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση μακριών δοντιών μάσησης.

Η πρόθεση πεταλούδας μπορεί να φορεθεί συνεχώς και ο σχεδιασμός είναι αόρατος στην στοματική κοιλότητα.

Προθέσεις εμφύτευσης

• Οι αποσπώμενες οδοντικές δομές τοποθετούνται σε προ-εμφυτευμένα εμφυτεύματα.
• Διάφοροι τύποι αφαιρούμενων κατασκευών μπορούν να στερεωθούν σε εμφυτεύματα.
• Οι αφαιρούμενες κατασκευές σε εμφυτεύματα εγκαθίστανται με μια πλήρη ελαστική σιαγόνα, αφού η στερέωση της πρόσθεσης λόγω του αποτελέσματος αναρρόφησης δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα.
• Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι ο σχεδιασμός συνεχώς ολισθαίνει, οι αλλαγές στη λέξη και υπάρχουν επίσης δυσκολίες κατά το μάσημα.

Η οδοντοστοιχία είναι ιδιαίτερα στενά στερεωμένη στην κάτω σιαγόνα και συνεπώς υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να βελτιωθεί η στερέωση μιας πλήρους αφαιρούμενης οδοντοστοιχίας.

Τρόποι βελτίωσης της σταθεροποίησης

Μίνι προσθετική εμφύτευσης

Δύο ή τρία μίνι-εμφυτεύματα τύπου κουμπιού εμφυτεύονται στην οσφυϊκή γνάθο, στην οποία έχουν βιδωθεί σφαιρικά εξαρτήματα.

Στην εσωτερική επιφάνεια της αφαιρούμενης δομής στην προεξοχή των προσαρτημάτων, γίνονται βαθειώσεις στις οποίες εισάγονται μήτρες σιλικόνης.

Προθέσεις εμφυτευμάτων με κλειδαριές δέσμης

Δύο ή τρία εμφυτεύματα εμφυτεύονται στη σιαγόνα και γίνεται μια μεταλλική δέσμη μεταξύ τους.

Μία εσοχή γίνεται στην εσωτερική επιφάνεια της αφαιρούμενης δομής, η οποία αντιστοιχεί στις διαστάσεις της δοκού και οι σιλικονούχες μήτρες εισάγονται μέσα στην ίδια, η οποία, όταν τοποθετηθεί στην πρόθεση, την κρατά πολύ σταθερή.

Πλήρως αποσπώμενος σχεδιασμός σε εμφυτεύματα εντός καναλιού

• Για να γίνει αυτός ο σχεδιασμός, είναι απαραίτητο ο ασθενής να έχει τουλάχιστον 2-4 δόντια μιας ρίζας (ή ρίζες). Καλύτερα αν πρόκειται για κυνόδοντες και προγόμφιοι.
• Για την παραγωγή προθέσεων, η κορώνα του δοντιού πριονίζεται κάτω από τη ρίζα με την περαιτέρω πλήρωση των καναλιών.
• Εμφυτεύματα που μοιάζουν με καρφίτσες είναι βιδωμένα στα ριζικά κανάλια. Έχουν προεξέχοντα στοιχεία με τη μορφή μεταλλικής κεφαλής.
• Στην εσωτερική επιφάνεια της αφαιρούμενης δομής στην προεξοχή των μεταλλικών κεφαλών γίνονται εσοχές γεμισμένες με μήτρες σιλικόνης.
• Μια αφαιρούμενη οδοντοστοιχία συγκρατείται σταθερά στη σιαγόνα λόγω των ριζών των δοντιών.

Ταυτόχρονα, οι ατροφικές διαδικασίες της κάτω γνάθου επιβραδύνουν απότομα, γεγονός που αυξάνει τη διάρκεια ζωής της δομής.

Βίντεο: "Παραγωγή προθέσεων νάιλον"

Από τι είναι κατασκευασμένα;

• Οι αφαιρούμενες κατασκευές κατασκευάζονται από ακρυλικό πλαστικό με χύτευση με έγχυση με χρήση θερμού και ψυχρού πολυμερισμού. Η χρήση τέτοιου πλαστικού επιτρέπει στην οδοντοστοιχία να διατηρήσει τις ιδιότητές της για μεγάλο χρονικό διάστημα - χρώμα, σχήμα, αντοχή και πυκνότητα.
• Τα δόντια για σχέδια είναι διαθέσιμα με τη μορφή έτοιμων σετ που ποικίλλουν σε μέγεθος, σκιά, σχήμα. Αυτό επιτρέπει στον ασθενή να επιλέξει το σετ που του ταιριάζει καλύτερα. Τα σύνολα δοντιών μπορούν να εισαχθούν ή οικιακά. Τα εισαγόμενα δόντια είναι της καλύτερης ποιότητας.
• Πλαστικό για την κατασκευή της βάσης του σχεδιασμού έχει επίσης τις δικές του ιδιότητες. Το εισαγόμενο πλαστικό είναι πιο ανθεκτικό. Οι δομές που κατασκευάζονται από ένα τέτοιο πλαστικό είναι λεπτότερες από τις εγχώριες αντίστοιχες, γεγονός που επηρεάζει τη χρησιμότητα μιας τέτοιας πρόθεσης.
• Ένας σχεδιασμός που γίνεται με ζεστό πολυμερισμό πλαστικού μετά την κατασκευή έχει κάποιες ανακρίβειες, οι οποίες επηρεάζουν την αντοχή της συγκράτησης του στην στοματική κοιλότητα. Ο ψυχρός πολυμερισμός πλαστικών δεν δίνει τέτοια συρρίκνωση. Επί του παρόντος, η παλατινώδης επιφάνεια της δομής γίνεται με ανάγλυφη επίστρωση, η οποία έχει ευεργετική επίδραση στη διατύπωση και επιταχύνεται επίσης η προσαρμογή σε μια αφαιρούμενη δομή.

Πώς να το κάνετε

Οι αφαιρούμενες προθέσεις γίνονται σε διάφορα στάδια:

• Πρώτον, πραγματοποιείται μια ακτινολογική εξέταση της οδοντοστοιχίας.
• Εμφανίζονται εντυπώσεις.
• Η κατασκευή μιας οδοντικής δομής στο εργαστήριο.
• Προσπάθεια για την τελική πρόθεση.

Επί του παρόντος, χάρη στην τεχνολογία τέλειων εντυπώσεων και στις δυνατότητες της μοντελοποίησης D, είναι δυνατόν να γίνει η αφαιρούμενη δομή όσο το δυνατόν πιο σωστά ανατομικά για να αποκλειστεί η κακή συσσώρευση και η δυσφορία του ασθενούς.

Ενδείξεις

Η εγκατάσταση αφαιρούμενων οδοντοστοιχιών έχει τις ακόλουθες ενδείξεις:

• Απώλεια ενός ή περισσότερων δοντιών.
• Πλήρης απουσία δοντιών στο σαγόνι.
• Εάν η τοποθέτηση του εμφυτεύματος δεν είναι δυνατή.
• Ως προσωρινή κατασκευή.
• Ελαττώματα στη οδοντοφυΐα.
• Η παρουσία χαλαρών δοντιών. Η χρήση της κατασκευής κούμπωμα βοηθά στην ενίσχυση τους.
• Σοβαρή μορφή περιοδοντίτιδας και περιοδοντικής νόσου.
• Έλλειψη δοντιών επαφής για προσθετική με δομές γέφυρας.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Τα πλεονεκτήματα των αφαιρούμενων προσθετικών είναι:

• Η κατασκευή μιας αφαιρούμενης δομής χωρίς περιστροφή των οδόντων υποστήριξης.
• Οδοντοστοιχίες είναι εύκολο να φροντίσουν.
• Καλή αισθητική εμφάνιση.
• Μια ιδανική λύση με πλήρη ομορφιά.
• Προσιτό κόστος προσθετικής.

Η αφαιρούμενη προσθετική έχει τα ακόλουθα παρενέργειες:

• Αδύνατη στερέωση της δομής στην στοματική κοιλότητα. Όταν μιλάτε ή μασάτε, η δομή μπορεί εύκολα να γλιστρήσει έξω από τη γνάθο.Η λύση αυτού του προβλήματος μπορεί να είναι η χρήση υλικών στερέωσης.
• Ατροφικές αλλαγές στις κυψελιδικές διεργασίες. Το φορτίο τσίχλας μεταδίδεται στον βλεννογόνο των κυψελιδικών διεργασιών, ενώ παρατηρείται στένωση των αγγείων, ως αποτέλεσμα της μείωσης της εκροής αίματος, αναπτύσσεται οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης στο σύνολό της.
• Η παρουσία του φαινομένου του θερμοκηπίου. Η χαμηλή θερμική αγωγιμότητα οδηγεί στο σχηματισμό διαφορών θερμοκρασίας κάτω και γύρω από τη δομή. Μαζί με την παρουσία πορώδους υλικού και τη συσσώρευση σωματιδίων τροφίμων στους πόρους, μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή και πηγή halitosis.

Βίντεο: Προθέσεις ασφάλισης

Ποιες οδοντοστοιχίες είναι καλύτερες

Πλήρη αφαιρούμενα σχέδια

• Με πλήρη adentia, η καλύτερη επιλογή θα ήταν να χρησιμοποιήσετε μια δομή από ακρυλικό πλαστικό.
• Οι πλαστικές προθέσεις είναι ο πιο προσιτός τρόπος για να αποκατασταθεί η λειτουργικότητα και η αισθητική της στοματικής κοιλότητας.
• Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν δυσφορία, τριβή των ούλων, μειωμένη ευαισθησία γεύσης κατά τη διάρκεια των γευμάτων, εξασθενημένη διατύπωση. Τέτοιες κατασκευές απαιτούν σταθερή διόρθωση και καθαρισμό.

Μερικώς αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες

Με μερική αποκατάσταση, οι προσθετικές με δοκίδες είναι η καλύτερη επιλογή.

• Έχουν κερδίσει τη μεγαλύτερη δημοτικότητα από τότε είναι το πιο προσιτό, είναι βολικό και αισθητικό, ενδείκνυται για φλεγμονώδεις ασθένειες των ούλων και έχει μεγάλη διάρκεια ζωής.
• Για τις προσθέσεις κούμπωσης προσφέρονται διάφορες μέθοδοι στερέωσης: με τη βοήθεια των συνδετήρων, των κλειδαριών και των τηλεσκοπικών κορωνών.
• Το μειονέκτημα των προσθέσεων κούμπωμα είναι το μήκος της περιόδου προσαρμογής, η παρουσία κούμπωμα στη ζώνη χαμόγελο δεν μπορεί να προσφέρει την ιδανική αισθητική τους.
• Τοποθέτηση αγκίστρων για τη στήριξη των δοντιών μπορεί να προκαλέσει φθορά των δοντιών και χαλάρωση των δοντιών.

Νάιλον Σχέδια

• Η χρήση προθέσεων νάιλον έχει αρκετά πλεονεκτήματα, τα οποία βράζουν κάτω από το γεγονός ότι η δομή δεν περιέχει μεταλλικά μέρη, το οποίο είναι ένα πλεονέκτημα για τους ανθρώπους που πάσχουν από αλλεργίες στο μέταλλο.
• Τα σχέδια νάιλον έχουν εξαιρετική αισθητική.
• Τα μειονεκτήματα των προσθετικών από νάιλον περιλαμβάνουν την εσφαλμένη κατανομή του φορτίου μάσησης, πράγμα που οδηγεί στην ταχεία ανάπτυξη της ατροφίας των οστών.
• Τέτοιες κατασκευές είναι ακατάλληλες για να μασήσουν στερεά τρόφιμα. Το κόστος των προσθέσεων νάυλον είναι αρκετά υψηλό.

Όλες οι παραπάνω δομές μπορούν να εγκατασταθούν σε εμφυτεύματα.

• Οι αφαιρούμενες κατασκευές είναι μια ιδανική επιλογή για προσθετικά σε εμφυτεύματα, αφού έχουν μια μεταλλική βάση με την οποία η σύνδεση με το εμφύτευμα γίνεται πιο αξιόπιστη.
• Κατά την εγκατάσταση πλαστικών προθέσεων στα εμφυτεύματα, ένα τέτοιο μειονέκτημα, όπως η παραβίαση της διαθήκης, εξαλείφεται.
• Οι προσθέσεις νάυλον μπορούν επίσης να στερεωθούν σε εμφυτεύματα, αλλά αυτή η μέθοδος προσθετικής μειώνει σημαντικά τη ζωή της δομής νάιλον.

Φωτογραφία: πριν και μετά

Βίντεο: "Οδοντιατρική. Οδοντοστοιχίες