Dentaduras removibles
Dentaduras modernas, tanto extraíbles como no extraíbles se utilizan en ausencia total o parcial de dientes.
Desafortunadamente, en la actualidad, incluso con las últimas tecnologías para la restauración de dientes y materiales, no siempre es posible recurrir a prótesis fijas.
En este caso, el uso de prótesis removibles viene al rescate. La prótesis dental removible es una de las áreas más populares en odontología.
Que es esto
Las dentaduras removibles son estructuras que el paciente puede quitar e instalar por sí mismo.
Se usan en ausencia de varios dientes, pero a menudo se puede usar un diseño extraíble para restaurar un diente.
Una dentadura removible descansa sobre la encía, pero en presencia de dientes preservados, parte de la carga se transfiere a ellos.
La prótesis dental en las condiciones modernas es la presencia de tales tecnologías que permiten producir prótesis removibles convenientes con excelentes propiedades estéticas y alta resistencia al desgaste.
Que son
Las estructuras removibles pueden ser:
- Completo: restaura toda la mandíbula.
- Parcial: reemplace varios dientes seguidos.
Ellos son:
- Lamelar
- Cierre.
- Prótesis inmediatas.
- Sectores o segmentos removibles de la dentición.
- Individual: se utiliza para restaurar un diente.
Dentaduras postizas completas
Se usan en ausencia total de dientes en la mandíbula.
- Las estructuras removibles completas descansan sobre los procesos alveolares de la mandíbula superior o inferior, el paladar es un soporte adicional en la mandíbula superior.
- La fijación de prótesis completas es insuficiente debido a la falta de dientes que podrían convertirse en una estructura de soporte.
- Dichos productos están hechos de plástico acrílico o de nylon.
También hay dentaduras removibles condicionalmente. Se fijan mejor a la mandíbula debido a la implantación de miniimplantes en ella.
Estructuras parcialmente removibles
- A diferencia de las prótesis completas, se fija una dentadura postiza parcial a los dientes pilares. En este caso, la carga se distribuye entre la encía y los dientes.
- Las estructuras parciales están hechas de acrílico o nylon, y también se puede usar metal para hacer el arco de la prótesis de cierre.
- Las dentaduras parciales se usan en ausencia de uno o más dientes seguidos.
- La prótesis inmediata es una estructura temporal, que se fija en la mandíbula después de la extracción del diente o durante la fabricación de una estructura permanente.
- La construcción de cierre se puede usar con prótesis total o parcial. La principal diferencia en el diseño es que la carga al masticar se distribuye uniformemente entre la mandíbula y los dientes pilares.Una prótesis de cierre se usa para inmovilizar, entablillar dientes con dientes flojos debido a enfermedad periodontal.
- Prótesis unilaterales: se utilizan sectores y segmentos extraíbles para restaurar el grupo de dientes masticables en un lado de la mandíbula.
- Las prótesis individuales se pueden fijar a los dientes del pilar con patas de metal que se pueden pegar a ellas o fijar con cemento.
Especie
Prótesis de cierre
El diseño tiene una base de metal, a la cual las encías están hechas de plástico y las coronas de cerámica. La base de la prótesis es un cierre (arco de metal).
Las estructuras de cierre se fijan debido a su fijación a los dientes pilares con la ayuda de cierres o cerraduras. En ausencia de dientes de apoyo en su lugar, se implantan implantes, a los que se fija la prótesis.
Las estructuras de cierre se pueden arreglar de dos maneras:
- Con la ayuda de cierres - ramas de un marco de metal. Tal sistema de fijación es bastante confiable y cómodo. El inconveniente de la montura de cierre es que si los cierres de metal caen en la línea de la sonrisa, entonces tales diseños no parecen estéticos.
- Con la ayuda de accesorios (microcerraduras), cuyos elementos se montan en las coronas de los dientes de soporte y el cuerpo de una prótesis removible. Al ponerse una estructura, partes de los accesorios se conectan y encajan en su lugar. Dado que las microcerraduras son completamente invisibles, la estética de la dentadura no sufre nada.
Diseños de nylon
- Las prótesis de nylon flexibles son diseños muy flexibles. En su fabricación, el metal no se utiliza.
- La fijación de las estructuras se lleva a cabo por succión a las encías.
- Las prótesis de nylon son más estéticas que las construcciones de plástico y cierre.
- Sin embargo, las prótesis de nylon tienen una serie de desventajas: falta de acostumbrarse a este diseño, incapacidad para masticar alimentos normalmente y otras desventajas.
Prótesis laminar
Está hecho de acrílico con dientes de plástico blando o duro.
La construcción acrílica tiene un cierre de alambre rígido que se extiende desde la base de la prótesis y se fija en los dientes del pilar.
Prótesis individual
En ausencia de uno o dos dientes, se utiliza una prótesis de mariposa. Muy a menudo se utiliza para restaurar dientes de masticación distantes.
La prótesis de mariposa se puede usar constantemente y el diseño es invisible en la cavidad oral.
Prótesis de implante
- Las estructuras dentales extraíbles se montan en implantes preimplantados.
- Se pueden fijar varios tipos de estructuras extraíbles en los implantes.
- Las construcciones removibles en los implantes se instalan con una mandíbula edéntula completa, ya que la fijación de la prótesis debido al efecto de succión no proporciona el efecto deseado.
- Esto lleva al hecho de que el diseño se desliza constantemente, los cambios de dicción y también hay inconvenientes al masticar.
La dentadura postiza está especialmente apretada en la mandíbula inferior y, por lo tanto, hay varias formas de mejorar la fijación de una dentadura postiza extraíble completa.
Formas de mejorar la fijación
Mini implantes protésicos
Se implantan dos o tres miniimplantes tipo botón en el hueso de la mandíbula, en el que se atornillan los accesorios esféricos.
En la superficie interna de la estructura extraíble en la proyección de los archivos adjuntos, se realizan profundizaciones en las que se insertan matrices de silicona.
Prótesis de implante con bloqueos de viga
Se implantan dos o tres implantes en la mandíbula, y se hace un haz de metal entre ellos.
Se realiza un receso en la superficie interna de la estructura extraíble, que corresponde a las dimensiones de la viga y las matrices de silicona se insertan en la misma, que, cuando se colocan sobre la prótesis, la sostienen con mucha firmeza.
Diseño totalmente extraíble en implantes intracanal
- Para realizar dicho diseño, es necesario que el paciente tenga al menos 2-4 dientes (o raíces) de raíz única. Mejor si serán colmillos y premolares.
- Para la producción de prótesis, la corona del diente se corta debajo de la raíz con un mayor llenado de los canales.
- Los implantes que parecen alfileres se atornillan en los conductos radiculares. Tienen elementos sobresalientes en forma de cabeza de metal.
- En la superficie interna de la estructura removible en la proyección de los cabezales metálicos se hacen huecos rellenos con matrices de silicona.
- Una dentadura removible se sujeta firmemente en la mandíbula debido a las raíces de los dientes.
Al mismo tiempo, los procesos atróficos de la mandíbula inferior se ralentizan bruscamente, lo que aumenta la vida útil de la estructura.
Video: "Producción de prótesis de nylon"
¿De qué están hechos?
- Las estructuras removibles están hechas de plástico acrílico mediante moldeo por inyección utilizando polimerización en frío y en caliente. El uso de dicho plástico permite que la dentadura retenga sus propiedades durante mucho tiempo: color, forma, resistencia y densidad.
- Los dientes para los diseños están disponibles en forma de conjuntos confeccionados, que varían en tamaño, tono y forma. Esto hace posible que el paciente elija exactamente el conjunto que más le convenga. Los juegos de dientes pueden ser importados o nacionales. Los dientes importados son de la mejor calidad.
- El plástico para la fabricación de la base del diseño también tiene sus propias propiedades. El plástico importado es más duradero. Las estructuras hechas de dicho plástico son más delgadas que sus contrapartes domésticas, lo que afecta la usabilidad de dicha prótesis.
- Un diseño realizado por polimerización en caliente de plástico después de la fabricación tiene algunas imprecisiones, lo que afecta la resistencia de su retención en la cavidad oral. Los plásticos de polimerización en frío no dan tal contracción. Actualmente, la superficie palatina de la estructura se realiza con la aplicación de alivio sobre ella, lo que tiene un efecto beneficioso sobre la dicción, y la adaptación a la estructura extraíble también se acelera.
Como hacer
Las prótesis removibles se realizan en varias etapas:
- Primero, se realiza un examen de rayos X de la dentición.
- Se están tomando impresiones.
- La fabricación de una estructura dental en el laboratorio.
- Probándose la prótesis terminada.
Actualmente, gracias a la tecnología de impresión perfecta y las capacidades del modelado D, es posible hacer que la estructura removible sea lo más anatómicamente correcta posible para excluir la maloclusión y la presencia de molestias en el paciente.
Indicaciones
La instalación de prótesis removibles tiene las siguientes indicaciones:
- Pérdida de uno o más dientes.
- Ausencia completa de dientes en la mandíbula.
- Si la colocación del implante no es posible.
- Como una construcción temporal.
- Defectos en la dentición.
- La presencia de dientes flojos. El uso de la construcción de cierre ayuda a fortalecerlos.
- Forma grave de periodontitis y enfermedad periodontal.
- Falta de dientes pilares para prótesis con estructuras de puente.
Ventajas y desventajas.
Las ventajas de las prótesis removibles son:
- La fabricación de una estructura extraíble sin girar los dientes de soporte.
- Las dentaduras postizas son fáciles de cuidar.
- Buena apariencia estética.
- Una solución ideal con edentia completa.
- Costo asequible de prótesis.
Las prótesis removibles tienen lo siguiente efectos secundarios:
- Fijación débil de la estructura en la cavidad oral. Al hablar o masticar, la estructura puede salirse fácilmente de la mandíbula.La solución a este problema puede ser el uso de materiales de fijación.
- Cambios atróficos en los procesos alveolares. La carga de masticación se transmite a la mucosa de los procesos alveolares, mientras se observa el estrechamiento de los vasos, como resultado de una disminución en el flujo sanguíneo, se desarrolla un edema de la membrana mucosa en su conjunto.
- La presencia del efecto invernadero. La baja conductividad térmica conduce a la formación de diferencias de temperatura debajo y alrededor de la estructura. Junto con la presencia de porosidad del material y la acumulación de partículas de alimentos en los poros, puede causar inflamación y una fuente de halitosis.
Video: prótesis de cierre
¿Qué dentaduras postizas son mejores?
Diseños completos extraíbles
- Con adentia completa, la mejor opción sería utilizar una estructura hecha de plástico acrílico.
- Las prótesis de plástico son la forma más económica de restaurar la funcionalidad y la estética de la cavidad oral.
- Las desventajas incluyen molestias, frotarse las encías, disminución de la sensibilidad al sabor durante las comidas, problemas de dicción. Dichas construcciones requieren corrección y limpieza constantes.
Dentaduras postizas parcialmente removibles
Con la restauración parcial, las prótesis con estructuras de cierre son la mejor opción.
- Ganaron la mayor popularidad desde son los más económicos, convenientes y estéticos, indicados para enfermedades inflamatorias de las encías y tienen una larga vida útil.
- Para las prótesis de cierre, se ofrecen varios métodos de fijación: con la ayuda de cierres, cerraduras y coronas telescópicas.
- La desventaja de las prótesis de cierre es la duración del período de adaptación, la presencia de cierres en la zona de la sonrisa no puede proporcionar su estética ideal.
- La fijación de ganchos a los dientes pilares puede causar caries y aflojamiento de los dientes.
Diseños de nylon
- El uso de prótesis de nylon tiene varias ventajas, que se reducen al hecho de que no hay partes metálicas en la estructura, lo cual es una ventaja para las personas que padecen alergias al metal.
- Los diseños de nylon tienen una excelente estética.
- Las desventajas de las prótesis de nylon incluyen la distribución incorrecta de la carga de masticación, lo que conduce al rápido desarrollo de atrofia ósea.
- Tales construcciones son inconvenientes para masticar alimentos sólidos. El costo de las prótesis de nylon es bastante alto.
Todas las estructuras anteriores se pueden instalar en implantes.
- Las estructuras desmontables con cierre son una opción ideal para prótesis sobre implantes, ya que tienen una base de metal con la cual la conexión con el implante se vuelve más confiable.
- Al instalar prótesis de plástico en implantes, se elimina una desventaja como una violación de la dicción.
- Las prótesis de nylon también pueden fijarse en implantes, pero este método de prótesis reduce significativamente la vida útil de la estructura de nylon.
Foto: antes y después
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