Ihmisillä, jotka ovat menettäneet yhden tai useamman hampaan, etenkin hymyvyöhykkeellä, on tarpeen palauttaa ne.

Tämä voidaan tehdä kruunujen ja siltojen avulla.

Joskus on tarpeen asentaa kruunuja jopa kaikilla hampailla.

Kruunun asennus hampaan kohdalle tehdään tietyillä ohjeilla.

Missä tapauksissa kruunu on asennettava

Kruunujen asentaminen on välttämätöntä seuraavissa tapauksissa:

• Laajan karioisen prosessin läsnäolo.
• Hampaiden rappeutuminen trauman vuoksi, mutta säilyttäen juurensa.
• Hampaiden puutteet tai värimuutokset, jotka antavat hampaille esteettisen ulkonäön.
• Emaljan patologinen hankaus. Kruunun esiintyminen auttaa suojelemaan hammasta negatiivisten tekijöiden vaikutuksilta.
• Kun irrotat hammashoitoon liittyviä hampaita, väliaikaiset kruunut voidaan kiinnittää, mikä tekee hampaista vakaampia.
• Kun asennat siltarakenteen, kun kruunut voidaan kiinnittää terveisiin tukiin.

Kuinka laittaa kruunu hampaan

Kruunun asentaminen hampaan tapahtuu useissa vaiheissa.

Ensimmäinen vaihe on valmisteleva

Tässä vaiheessa laaditaan hoitosuunnitelma ja pohditaan proteesin mahdollisia vaihtoehtoja.

Hammaslääkäri keskittyy tiettyjen kruunujen asentamiseen kliinisestä tapauksesta ja röntgenkuvauksen tuloksista riippuen.

Potilas tekee lopullisen päätöksen arvioidessaan lääkärin ehdottamia proteesointivaihtoehtoja etuja ja haittoja.

Seuraavaksi laaditaan hoitosuunnitelma, jonka mukaan lääkäri suorittaa lisätoimenpiteitä.

Seuraavat toimenpiteet voidaan sisällyttää hoitosuunnitelmaan:

• Kuolleiden elinkelvottomien hampaiden poisto.
• Hampaiden valmistelu kruunujen asentamista varten.
• Kruunutyypin määritelmä ja koordinointi.
• Siltaa asennettaessa selvitetään sen kiinnitykseen tarvittavien tukien hampaiden lukumäärä.
• Kruunuilla tehdyn proteesin kustannukset lasketaan ottaen huomioon hoito.
• Kruunujen valmistuksen ja kiinnityksen ajoitusta tarkennetaan.

Hampaiden valmistelu on proteesin tärkein osa.

• Ennen kruunun asettamista hampaan kohdalle se käsitellään ja valmistellaan (depulus ja sorvaus).

  

• Valmistusprosessissa hampaat käsitellään, juurikanavat täytetään, hammaskive poistetaan.
• Jos yhden juuren hammas valmistetaan proteesiksi, se hylätään (hermojen poisto) massan palovammojen estämiseksi hampaan kääntymisen aikana.
• Pureskeltavien hampaiden proteesissa termisen palovamman riski hampaan kääntymisen aikana on paljon pienempi kuin juurten hampaissa. Siksi he jätetään usein hengissä.
• Jos elävälle hampaille tehdään proteesia, sorvaus tehdään paikallispuudutuksessa, joka kestää vähintään tunnin.

  

Kun hammas poistetaan:

• Hermojen poisto.
• Instrumentaalinen käsittely ja juurikanavien laajentaminen.
• Kanavan täyttö.
• Hampaan kruunun täyttö.

Hampaan kruunun vakavan tuhoamisen jälkeen, ennen proteesien tekemistä, hermo poistetaan ja juurikanavat suljetaan.

Sitten hammaslääkäri palauttaa hampaan kruunun.

Tapoja kruunun palauttamiseksi

Vakavasti vaurioituneen kruunun korjaamiseksi on kaksi tapaa:

• Nastalla.

Tappi ruuvataan suljettuun juurikanavaan kruunun palauttamisen jälkeen sen pohjalta täyteaineesta.

Vasta tämän jälkeen hammas käännetään.

• Kulta-välilehden käyttäminen.

  

Välilehti on valmistettu hammaslaboratoriossa ja koostuu kahdesta osasta: juurista ja kruunusta.

Juuriosa on kiinnitetty hampaan juurikanavaan, ja kruunuosa on jo valmisteltu kruunun kiinnittämistä varten.

Kannan kielekkeellä tapahtuvaa palauttamista pidetään luotettavampana ja se varmistaa kruunun pitkän käyttöiän.

Hampaiden valmistelu

Valmistusprosessissa hammas käännetään.

• Diamondhalkaisujen avulla lääkäri antaa hampaalle erityisen muodon.
• Elävien hampaiden valmistus suoritetaan paikallispuudutuksessa.
• Kuolleen hampaan kääntämisessä myös anestesia on toivottavaa, koska valmistuksen aikana ikenet liikkuvat pois hammasta.
• Kudoksen jauhaminen tehdään tulevan kruunun paksuuden mukaan.

Asennettaessa valettuja emalikruuneja poistuu vähemmän kuin kermettiä tai keramiikkaa kiinnitettäessä.

Kääntymisen jälkeen kanto jää, jolle kruunu kiinnitetään myöhemmin.

Toinen vaihe on laboratorio

Hammaslääkäri valu valettuaan sen jälkeen kun hampaat ovat täysin valmistautuneet proteesien valmistukseen.

• Valetut otokset tehdään käyttämällä koneistettujen hampaiden erityistä vaikutelman massaa.
• Vaalien perusteella tehdään laboratoriossa hampaiden kipsimalleja.
• Kipsimalleissa kruunuja tehdään.

Kruunun valmistus

Kruunut valmistetaan saatujen kipsimallien mukaan.

Suunnittelu voidaan tehdä metallista, keraamisesta tai kermetistä.

Koska kruunujen valmistus on pitkä prosessi, potilaalle tarjotaan tilapäisesti kiinnittää muovikruunut.

Tämä on välttämätöntä estetiikan palauttamiseksi ja hampaan kääntyneen pinnan suojaamiseksi suuontelon aggressiiviselta ympäristöltä.

Kolmas vaihe - kruunujen asentaminen ja kiinnittäminen

Sovitus on välttämätöntä kruunun metallikehyksen laadun arvioimiseksi ja tulevaisuuden mallin sävyn selventämiseksi.

• Jos kruunu istuu täydellisesti, runko peitetään keraamisella massalla.
• Kun kruunu on valmis, asennustekniikka on sellainen, että rakenne kiinnitetään hampaan kanssa erityisellä sementillä. Aluksi väliaikaista sementtiä käytetään kiinnitykseen arvioimaan, kuinka hammas käyttäytyy antagonististen hampaiden suhteen. Jos kiinnität kruunun pysyvään sementtiin, niin jos jokin menee pieleen, et pysty poistamaan sitä, sinun on leikattava rakenne.
• Muutaman viikon kuluttua, jos kaikki on normaalia, kruunu kiinnitetään hampaan kanssa pysyvällä sementillä.
• Kun kruunu on poistettu väliaikaisesta sementistä, se puhdistetaan huolellisesti.
• Kanto hiekkapuhaltaa sen pinnan karhentamiseksi.
• Pysyvä hammassementti levitetään rakenteen sisäpuolelle ja kruunu asetetaan hampaan päälle.
• Suunnittelu säteilytetään erityisellä lampulla, joka nopeuttaa sementin kovettumista.
• Ylimääräisen sementin huolellinen poistaminen, koska se joutuu ihoon, voi aiheuttaa tulehduksia ja ärsytystä.
• Puolentoista tunnin kuluttua rakenteelle voidaan antaa pururauta.Ja 24 tunnin kuluttua voit laittaa kruunun maksimikuormituksen.

Kruunujen lukitseminen

Kruunujen asentaminen lukituskiinnikkeisiin on yksi lupaavista alueista, joiden avulla hampaat voidaan minimoida.

Lukkorokkojen käyttö helpottaa rakenteiden kiinnittämistä ja poistamista.

Lukot kiinnitetään vasten hampaisiin sementillä.

Kruunujen kiinnitys implantteihin

Tällaiset proteesit eivät vaadi hampaiden valmistelua.

Suunnittelu voidaan kiinnittää yhdellä tavalla:

• Ruuveilla. Kruunu kytkeytyy tukiin, joka on adapteri sen ja implantin välillä. Malli ruuvataan implanttiin, joka kulkee kruunun reiän läpi. Sitten kanava suljetaan erityisellä täyttösementillä.
• Sementtikiinnityksellä. Hammas kruunu asetetaan tukiaineelle käyttämällä hammassementtiä.

Video: ”Hammaskruunat hammashoidossa”

Missä tapauksissa kruunut poistetaan?

Valitettavasti kruunuja tarvitaan joskus.

Tämä voi johtua:

• Huonolaatuisella hammasvalmistelulla proteesin asentamista varten. Tilastojen mukaan 60% tapauksista on huonosti suoritettu juurikanavan täyttö. Myöhemmin tämä johtaa tulehduksellisen prosessin muodostumiseen ja tarpeeseen poistaa kruunu ja hampaanhoito. Siksi, kun valitset hammaslääkäriä, sinun on varmistettava hänen korkea pätevyytensä.
• Kun rakenteen valmistuksessa esiintyy virheitä. Jos malli vääristää puremaa, ei peitä tiukasti hampaan kaulaa, aiheuttaa esteettisiä tai fysiologisia ongelmia, tämä malli on poistettava.
• Suunniteltu kruunujen korvaaminen. Jokaisella kruunulla on tietty käyttöikä, joten jonkin ajan kuluttua kruunu on vaihdettava.
• Kruunun kiireellinen vaihto voi olla tarpeen, jos rakenne on vaurioitunut, halkeama tai reikiä ilmenee pestyn sementin kohdalle.
• Jos ilmenee komplikaatioita.

Hammas kruunujen kiinnittämisen jälkeen voi joskus ilmetä komplikaatioita:

• Rakenteen liiallinen paine kumien pehmytkudokseen voi johtaa verenkiertohäiriöihin, painehaavojen muodostumiseen ja limakudoksen kuolemaan kruunun ja ikenen välisen kosketuksen rajalla. Seurauksena kehittyy proteesien stomatiitti.
• Tukien hampaiden kariesi kehittyminen. Se voi ilmetä hampaiden huonon valmistelun vuoksi proteesien valmistamiseksi tai huonon suun hygienian vuoksi, kun kruunun alla on kertynyt ruokajäämiä, jotka ovat kasvualusta kariesta aiheuttavien mikro-organismien kehittymiselle.
• Allergioiden esiintyminen materiaaleille, joita käytettiin proteesin valmistuksessa. Allergisen reaktion oireet voivat ilmetä heti rakenteen kiinnittymisen jälkeen tai jonkin ajan kuluttua. Suvaitsemattomuus ilmenee polttava tunne, kuivuus, ihottumat suuontelossa.
• Galvaaninen oireyhtymä. Se tapahtuu, jos suuontelossa on eri metalleista valmistettuja hammasproteeseja. Seurauksena syntyy sähkövirta, joka tehostaa hapettumisreaktioita. Oireet ilmenevät: metallisen maun läsnäolo suussa, päänsärky, pahoinvointi, rakenteen värimuutokset ja vierekkäiset hampaat.

Minkä tahansa komplikaation esiintyminen vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.

Ennenaikainen avun etsiminen on täynnä tuen menettämistä.

Yleensä kruunut poistetaan ja proteesi suoritetaan kaikkien komplikaatioiden poistamisen jälkeen.

Kuinka poistaa hammasrakenteet

Hammas kruunujen poistaminen on melko monimutkainen toimenpide, varsinkin jos haluat pitää rakenteen alkuperäisessä muodossaan kiinnittääkseen sen uudelleen alkuperäiseen paikkaansa.

Jos kruunu on tarpeen poistaa rikkoutumisen vuoksi, se leikataan erityisillä hammaslääkevälineillä.

Jos joudut vielä tallentamaan proteesin, käytä:

• Kruununottovälineet (esimerkiksi Koppin koukku) ovat automaattisia tai käsikäyttöisiä litteitä koukkuja, joiden avulla voit poistaa proteesin kiinnittämisen jälkeen sen hampaan ja kruunun väliseen rajaan.
• Vetoketjut antavat rakenteen luotettavan tartunnan leukoilla ja poistavat sen alustasta.
• Ultraääni-asennukset. Kun ultraääni kulkee rakenteen risteyksessä hampaan kannan kanssa, sementti tuhoutuu ja kruunu poistetaan helposti.
• Pneumaattisten työkalujen käyttö, joiden vaikutuksesta sementtiaine tuhoutuu ja rakenteen poisto helpottuu.

kustannukset

Ei ole helppoa vastata tarkkaan kysymykseen: ”Kuinka kruunun asentaminen maksaa?”, Koska suunnitteluhinta riippuu materiaalista, kruunun valmistusmenetelmästä, klinikan tilasta ja hammaslääkärin ammattitaidosta.

Rakenteiden lopullisia kustannuksia laskettaessa otetaan huomioon proteesien valmisteluvaiheessa suoritetun hoidon määrä.

Kruunun tyyppi	Hinta (hiero)
metalli	3000 - 16000
keraaminen	Alkaen 20 000
metallikeraamisissa	6 000 - 40 000

Video: ”Hammaskruunujen poistaminen ja vaihtaminen”