Mesiaalinen (tai mediaalinen) purema on sellainen poikkeavuus, jolle on tunnusomaista alaleuan eteneminen eteenpäin leukojen ollessa kiinni.

Tämän tyyppisellä puremalla joko yläleuka on alikehittynyt tai alaleuan luun voimakas kehitys havaitaan.

Hammashoidossa mesiaalinen purema on merkitty sellaisilla käsitteillä kuin ”Englen mukainen III sulkemisluokka”, “progeeninen purema”, “anteerinen purema”, “alempi prognatismi”, “progenia”.

Tämä poikkeavuus voidaan yhdistää avoimeen ristin purraan.

Ulkoisesti poikkeavuus ilmenee seuraavista oireista:

• Massiivisen ulkonevan leuan läsnäolo.
• Kun leuat ovat kiinni, ylemmät etuhampaat ovat alempien takana.
• Ylähuuli uppoaa.

Yleensä mediaalista okkluutiota kärsivän henkilön ilmettä pidetään vihaisena.

• Mesiaalipuristuksella voidaan havaita toiminnallisia muutoksia: heikentynyt puhe ja pureskelu (ruoan pureminen).
• Tyypillistä on kivun esiintyminen, rypistyminen, naksahdukset suua avattaessa ja pureskelu.

Seuraavat mesiaalipuristyypit erotellaan:

• Syvä.
• Ulkona.
• Risti.

syistä

Seuraavat tekijät voivat vaikuttaa poikkeavuuksien kehittymiseen:

• Lapsen väärä sijainti unessa.
• Kielen lyhyen frenumin läsnäolo.
• Sairaudet, jotka vaikuttavat suoraan luun kasvuun ja kehitykseen. Esimerkiksi riisit.
• Huonojen tapojen esiintyminen lapsessa: nuken pitkäaikainen käyttö, sormen imeminen, lelut jne.
• Ensisijaisten hampaiden vaihtamisprosessi on pitkä.
• Lapsen syntymävamma.
• Ylemmän maidon hampaiden menetys etukäteen.
• Maidonhampaat epätasaisesti eroosiota peräkkäin.
• Haitalliset perinnöllisyydet.
• Lapsen keinotekoinen ruokinta.
• Laita harja tai nyrkki istuen leuan alla.
• Yläleuan alikehitys.
• ENT-tautien esiintyminen.

diagnostiikka

Diagnoosin vahvistamiseksi ja pureman tilan arvioimiseksi tarvitaan oikomishoidon neuvottelu.

• Kasvoja tutkitaan kasvoissa ja profiilissa.
• Antropometriset indikaattorit otetaan.
• Sulkeutumisen arviointi ja toiminnallinen testaus suoritetaan.
• Purrarullien avulla arvioidaan pureman vakavuusaste.
• Ylimääräisten tutkimusmenetelmien suorittaminen: radiografia, tomografia, ortopantomografia jne.
• Funktionaalisuuden heikentymisen havaitsemiseksi suoritetaan ajallisten ja pureskeltavien lihasten elektromiografia, ja tarvitaan lisäneuvottelut ENT-lääkärin ja puheterapeutin kanssa.

Seuraukset

Jos lapsi ei korjata puremaa oikeaan aikaan, iän myötä poikkeavuuden epämiellyttävimmät seuraukset voivat kehittyä.

Aikuisten komplikaatioiden joukossa voidaan havaita:

• Periodontaalisen sairauden kehitys.
• Temporomandibular nivelen komplikaatiot.
• Kasvojen muodon muuttaminen.
• Hammasimplanttien ja proteesien komplikaatiot.

Oikomishoidon lääkärin oikea-aikainen toiminta ja mesiaalisen pureman korjaaminen auttavat välttämään näitä komplikaatioita.

Poikkeamien hoito

Mesiaalisen pureman korjausprosessi on melko monimutkainen eikä kestä 1 vuotta.

Vian hoito on välttämätöntä aloittaa varhaisessa iässä, koska purema on paljon helpompaa korjata leuan muodostumisvaiheessa kuin vanhemmassa iässä.

Erityisen hoitosuunnitelman perusteella valitaan ongelma, joka aiheuttaa vääristymisen kehittymisen:

• Jos yläleuan kehitys on riittämätöntä, sen kasvua stimuloidaan.
• Ja jos alaleuan luu on hyvin kehittynyt, ryhdytään toimenpiteisiin luun kasvun hillitsemiseksi.

Lasten mediaalisen tukkeuman hoidossa käytetään:

• Oikomishoitolaitteet (suun suojukset, trenaajat, housunkannattimet), jotka mahdollistavat poikkeamien korjaamisen lyhyessä ajassa.
• Miogimnastika.
• Vatsan frenum muovi.
• Yläluu-alveolaarisen prosessin hieronta.
• Vestibulaaristen levyjen käyttö, joiden avulla voit vieroittaa lapsen huonoista tavoista.

Mesiaalipuristuksen korjaus aikuisilla vaatii pidemmän ajan, ja korjausprosessi voi viedä useita vuosia.

Aikuisten anomalian korjaus voidaan tehdä kahdella tavalla:

• Kiinteiden oikomisrakenteiden käyttäminen.
• Kirurgisesti. Yksinkertaisempi tapa on mahdollista: leuan koon pienentämiseksi useita hampaita poistetaan. Ja monimutkaisemmissa tapauksissa voidaan tarvita kirurginen interventio ja plastiikkakirurgia.

Video: ”Leukakirurgia, mesiaalinen purema”

ennaltaehkäisy

Seuraavat ajoissa toteutetut toimenpiteet ovat tehokkaita estämään tukkeutumisen poikkeavuuksia:

• Imetys vastasyntyneelle.
• Sairauksien oikea-aikainen havaitseminen ja hoito, jotka voivat johtaa poikkeavuuksien kehittymiseen.
• Vauvan hampaiden kasvun ja kehityksen seuranta Jos havaitset rikkomuksia, ota heti yhteys hammaslääkäriin.
• Tarjoaa lapselle terveellisen unen ja kehon asennon sängyssä.
• Skolioosin ehkäisy ja oikea-aikainen korjaaminen.
• Lapsen oikea-aikainen vieroitus nuken ja muiden huonojen tapojen takia.

kustannukset

Oikomishoidon kustannukset riippuvat materiaalista ja valmistusmaasta.

Oikomishoidot	Hinnat (rupla)
Esteettiset olkaimet (1 kpl)	alkaen 800
Kielelliset olkaimet	alkaen 1000
Lasten ennätys (Saksa)	vuodesta 2000
Lasten kouluttaja (Australia)	alkaen 5000

 

Kuva: ennen ja jälkeen

 

Video: “Kuinka korjata purenta ja tehdä hampaat sileäksi?” Tapoja kohdistaa hampaita. ”