Avoin purema on patologia, jossa ylä- ja alahampaita ei suljeta kokonaan. Tämä on yksi oikomishoidossa esiintyvistä anomalian vaikeimmista muodoista. Avoin purema on yleisempää lapsilla.

• Aikuisilla poikkeavuuksien esiintyvyys on enintään 2% kaikista potilaista.
• 20 prosentilla tapauksista patologia löytyy alle vuoden ikäisiltä vauvoilta.
• Kuudenvuotiaalla lapsella avoimen pureman mahdollisuus laskee 6%: iin ja laskee jyrkästi kaksikymmentäseitsemän vuotta.

Esteettisen näkökohdan lisäksi avoin purra aiheuttaa mahdollisen terveysriskin:

• Se voi olla puhehäiriöiden syy ja provosoida ENT-sairauksien kehittymistä.
• Leukojen epätäydellinen sulkeminen myötävaikuttaa ruoan riittämättömään pureskeluun, jonka seuraukset johtavat ruuansulatuskanavan toiminnan häiriöihin.

tyypit

Auki puremaa on useita tyyppejä:

• Edessä avoin purema. Tämäntyyppinen poikkeavuus on yleisin. Etuosa avoin purema voi ilmetä itsenäisesti tai olla yhteydessä muihin sairauksiin.
• Avoin sivuttainen purema, joka on vähemmän yleinen, voi olla yksipuolinen tai kaksipuolinen.

Oikomishoidot eivät ole pitkään pystyneet tarjoamaan tehokasta hoitoa tällaisille potilaille.

Tähän päivään mennessä hammaslääketieteessä on useita menetelmiä tukkeuman korjaamiseksi.

Syyn kannalta erotetaan kaksi poikkeavuustyyppiä:

• Tosi tai ahkera avoin purra.
• Väärä tai traumaattinen purema.

Rickety (tosi) avoin purra

Tämä on vakava muoto vääristyneisyydestä. Todellisella puremalla hoito on melko vaikeaa ja erittäin hidasta, koska leukaluun rakenteessa on muutoksia. oireet:

• Potilaalla, jolla on tämä poikkeavuus, on vaikeuksia hengityksessä ja puheessa.
• Ruokaa ei voida pureta, sitä on vaikea pureskella.
• Potilaan kasvot ovat epämuodostuneita, suu on auki, minkä seurauksena suun limakalvo kuivuu jatkuvasti.

Traumaattinen avoin purema

Tämäntyyppinen purema on enemmän ominaista päähampaille.

• Avoin purema voi muodostua yhden tai useamman hampaan menetyksen seurauksena tai sellaisen pahan tavan seurauksena kuin sormien tai lelujen imeminen.
• Jos epänormaalisuutta ei korjattu ennen pysyvien hampaiden esiintymistä, voidaan tarvita monimutkaisempi oikomishoito.
• Lisäksi parodontologin apua voidaan tarvita.

diagnostiikka

Diagnoosi perustuu seuraaviin oireisiin:

• Ruoan puremisen ja pureskelun prosessi on vaikea. Päärooli kuuluu kielelle, joka osallistuu ruuan kertymisen muodostumiseen.
• Tiettyjen äänien lausuminen on vaikeuksia ja vaikeuksia ääntämisessä.
• Pikkulasten tai lapsuuksien nielemistä havaitaan.
• Suun limakalvo on usein kuivattu, koska hengitys suun kautta on vaikeaa.
• Huulet ovat useimmiten tiiviisti suljettuina vian piilottamiseksi.

Oireiden vakavuus ja niiden ilmenemisaste riippuvat hampaiden välisestä etäisyydestä:

• Yhden asteen avoimen pureman ollessa etäisyys ei ylitä - 5 mm.
• 2 vakavuusasteella - 9 mm.
• 3 astetta - 9 tai enemmän mm.

Diagnostinen merkki avoimesta puremasta on myös avointen hampaiden lukumäärä.

• Jos epänormaalisuus kehittyy huonojen tapojen vaikutuksesta, väärinkäytöstä voi tulla poikkileikkaus tai epäsymmetrinen.
• Esimerkiksi ristipurenta voi olla seurausta sellaisesta huonosta tavasta kuin peukalon imeminen lapsenkengissä.
• Tavallinen nukke voi myös aiheuttaa avoimen pureman muodostumisen lapsessa. Siksi nuken valintaprosessin on oltava erittäin perusteellinen.

Video: ”Purentakorjaus”

syistä

Syistä, jotka vaikuttavat avoimen pureman muodostumiseen, voidaan mainita seuraavat:

• Haitalliset perinnöllisyydet.
• Sikiön synnynnäinen patologia.
• Aiemmat virus- tai tartuntataudit raskauden aikana.
• Lapsen kantama riita.
• Vauvojen huonojen tapojen esiintyminen, kuten esimerkiksi: lelujen, sormien imeminen jne.
• Lapsen pään ja vartalon epämukava sijainti nukkumisen aikana (pään kallistus).
• Leuan vammat.

Poikkeamien kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

• Riittämätön altistuminen auringolle.
• Lapsen aliravitsemus.
• Riittämätön motorinen toiminta, liikunnan laiminlyönti.
• Dysbioosin esiintyminen.
• Antikonvulsanttihoitoa suoritettaessa D-vitamiinin erittyminen kehosta lisääntyy.
• Rikokset aineenvaihduntaprosessien kehossa.
• Munuaisten ja maksan sairaudet, joissa D-vitamiinin erittyminen paranee.
• Huono ekologisuus.

Ennen pureman korjaamisen aloittamista on välttämätöntä poistaa edellä mainitut tekijät.

hoito

On suositeltavaa aloittaa avoimen pureman hoito alle kolme-vuotiailla lapsilla toimenpiteillä, joilla pyritään estämään poikkeavuuksia. Ennaltaehkäisy on varhaisessa vaiheessa melko tehokas toimenpide. Hammaslääkärit suosittelevat:

• Ensimmäisessä vaiheessa, kun muodostuu maitohampoa lapsessa, on tarpeen poistaa huonot tottumukset, opettaa lapselle oikea hengitys nenän kautta ja normalisoida asema lapsen kielen suussa.
• Suorita myogymnastics, jonka tarkoituksena on vahvistaa suun pyöreitä lihaksia.
• Lisää kiinteät ruuat lapsesi ruokavalioon.
• Lehtihampaiden oikea-aikainen puhtaanapito ja hoito.
• Oikomishoito korkilla ja kouluttajilla, kunnes lapsi täyttää 13 vuotta. Nämä toimenpiteet on tarkoitettu leuan luiden kasvun ja kehityksen korjaamiseen.
• Pysyvän avoimen pureman muodostumisen aikana tehokkain on poikkeavuuden korjaaminen housunkannattimilla.
• Monimutkaisissa laiminlyödyissä tapauksissa väärinkäytöt voidaan korjata vain kirurgisesti.

Hoitoon käytettävät laitteet

Seuraavia rakenteita käytetään useimmiten poikkeamien korjaamiseen:

• Laatta, jossa kaiutin kielelle.
• Laitteet, jotka estävät kielen sijaintia hammashoidon välillä.
• Korvaavan purrauksen lopussa käytetään kiinnitysjärjestelmiä.

Vähemmän tehokas on ulkoisten rakenteiden käyttö.

ennaltaehkäisy

Lapsen vääristymisen estäminen tulisi aloittaa hyvin varhaisesta iästä lähtien.

Tätä varten lääkärit suosittelevat seuraavia toimia:

• Seuraa vauvan hengitystä. Korvan, kurkun ja nenän sairaudet on tarpeen hoitaa ajallaan. Älä anna lapsen hengittää suun läpi.
• Vieraile hammaslääkärissä säännöllisesti ja puhdista suu oikeaan aikaan.
• Riisien ehkäisy.
• Jos on todisteita, korjaa kielen frenumi ajoissa.
• Käy puhehäiriöiden yhteydessä puheterapeutissa.
• Suorita leuan luiden ja suun lihaksen asianmukaiseen kehitykseen ja kasvuun tähtääviä harjoituksia.
• Lapsessa olevien huonojen tapojen oikea-aikainen poistaminen.

Kuva: ennen ja jälkeen hoidon

 

Video: ”Puremisen muodostumisen ja korjaamisen vaiheet”