Hampaiden valmistelu tai hiominen kermettiä varten on melko epämiellyttävä toimenpide, jota vaaditaan proteesien tekemisen yhteydessä.

Poikkeus säännöstä on proteesien valmistaminen implantteissa.

Sorvaus (valmistelu) on yksi tärkeimmistä vaiheista hampaiden valmistelussa proteesien valmistamiseksi.

Se on kovien hammaskudosten poistaminen pinnan tasoittamiseksi.

Viime aikoihin asti hampaan valmistelu oli melko pitkä ja epämiellyttävä.

Nykyaikaiset tekniikat ja anestesiat ovat tehneet kääntämismenettelystä täysin kivuttoman ja lyhentäneet aikaa.

Tarvitsetko aina kääntymisen

Valitettavasti hammaslääketieteen uusimmasta tekniikasta ja edistyksestä huolimatta ei ole mahdollista jättää väliin hammasten valmisteluvaihetta.

• Jotta kruunu voidaan kiinnittää tiukasti hampaan päälle, sen on kiinnitettävä sitä parhaalla mahdollisella tarkkuudella. Hampaiden luonnollinen muoto ei ole ihanteellinen, niiden sivuseinät ovat kuperan muotoisia, mikä sulkee pois mahdollisuuden muodostaa tämän muodon kruunu.
• Emalin jauhamisen seurauksena hampaan pinta muuttuu säännölliseksi muotoksi, johon kruunu voidaan helposti kiinnittää.
• Lisäksi itse mallilla on tietty paksuus, joka on otettava huomioon, jotta suuontelossa ei olisi epämukavuutta syömisen ja puhumisen aikana.

Kuinka jauhaa hampaita kermettiä varten

Hammasta hiomalla lääkäri poistaa hampaan pinnalta kudokset, joihin karies vaikuttaa. Tämä tehdään proteesien jälkeisten komplikaatioiden estämiseksi.

• Jos kuolleita hampaita valmistellaan, anestesiaa ei tarvita, paitsi jos ikenien liikuttamiseen käytetään erityistä lankaa.
• Jos sorvaus suoritetaan elävällä hammalla, anestesia suoritetaan ilman epäonnistumista.

Hammasta valmistettaessa otetaan huomioon sen anatomiset ominaisuudet ja pehmeiden kudosten mahdollinen reaktio.

Siksi ennen toimenpiteen aloittamista tehdään röntgenkuvaus potilaan hampaiden rakenteen, hampaan onkalon topografian, emaliseinien paksuuden ja periodontaalisen tilan selkeäksi kuvaamiseksi.

Valmisteen ominaisuudet:

• Hampaiden valmistuksen laatu riippuu ensinnäkin hammaslääkärin pätevyydestä.
• Valmistus suoritetaan yleensä timanttityökalulla.
• Hampaiden hiomiseksi metallikeramiikan alla ne alkavat sivupinnoista, mikä eliminoi vierekkäisten hampaiden vaurioitumisen, poistamalla sitten tasaisesti 2 mm: n kovat kudokset kaikista sivuista, jättäen hampaan pohjaan ikkunan alla reunan.
• Mitä enemmän hampaan kudosta poistetaan, sitä pienempi on boorin pyörimisnopeus. Joissain tapauksissa reuna muodostetaan manuaalisesti.
• Kääntymisen aikana massa jäähdytetään vedellä palovammojen välttämiseksi.
• Massan vammojen välttämiseksi lääkäri pyrkii pitämään dentiinin paksuuden vähintään 1 mm. Korkea toiminnallinen ja esteettinen tulos riippuu massan elinkelpoisuudesta.
• Jauhatussyvyys määritetään käyttämällä timanttimurskaa rajoitimella, syvän suuntaisilla urilla, periodontaalisilla koettimilla ja muilla laitteilla.
• Rakenteen luotettavaksi kiinnittämiseksi kannon seinien tulee olla karkeita.
• Kruunun kiinnittämisen jälkeen kruunun ja kannon välillä ei saa olla pienintäkään etäisyyttä syljen, ruoan ja bakteerien pääsyn estämiseksi.
• Alle 30-vuotiailla potilailla hampaan valmistus keraamisen metallin kruunun alla tehdään erittäin huolellisesti. Jos massan vaurioitumisvaara on suositeltavaa poistaa se estetiikan ylläpitämiseksi.

Video: ”Etuhampaan valmistelu”

komplikaatioita

• Epämiellyttävin komplikaatio epäasianmukaisella kääntämisellä on hampaan onkalon avaaminen.
• Vaikka sormen alla tapahtuva kääntäminen tapahtuu erittäin huolellisesti, massan ärsytys tapahtuu vasodilataation ja turvotuksen muodossa.

Kaikki nämä sivuvaikutukset ovat palautuvia ja ohittavat pian ilman jälkiä.

Kivun syyt jauhamisen jälkeen

Itse toimenpide, jolla on riittävä anestesia, on kivuton. Mutta nukutuslääkkeen vaikutuksen päättymisen jälkeen valmistettuun hampaan ja ikeniin saattaa ilmaantua kipua.

Mahdolliset kivun syyt:

• Jos elävää hammasta käännetään, massan päälle jää kenties hyvin ohut kerros kovaa kudosta ja valmistettu hammas vastaa happamaan, kylmään ja tasaiseen kosketukseen. Tällöin vaaditaan väliaikaisen hammasproteesin kiinnitys kääntyneisiin hampaisiin tai ohennetun alueen pinnan lisäsementointi.
• Askeleen kääntämiseksi lääkäri tarvitsee riittävän yleiskuvan työskentelyalueesta, etenkin kun tehdään manipulaatioita ikenen marginaalia syvemmälle. Tätä varten kumin reuna työnnetään taaksepäin erityislangalla. Tämä käsittely voi aiheuttaa pehmytkudosten turvotusta ja arkuutta niiden puristuksen seurauksena. Normaalisti kaikki nämä tuntemukset katoavat yhden tai kahden päivän sisällä.
• Jos valmistuksen jälkeen on kulunut paljon aikaa, kipu saattaa osoittaa parodontiitin tai pulpiitin esiintymisen. Tällaisen oireen tulisi olla merkki välittömästä vierailusta hammaslääkärissä.

tekniikat

Hampaiden kääntämiseen on olemassa useita tekniikoita.

ultraääni

Ultraäänilaitteiden edut:

• Minimi paine työvihjeiden kankaaseen.
• Emali ja dentiini eivät ylikuumene.
• Kivuton toimenpide.
• Sirujen ja mikrohalkeamien puuttuminen tapin seinillä.
• Hammaskudokselle ei ole kielteistä vaikutusta.

Laserilla

Valmisteluun käytetään pulssilasereita.

Niiden vaikutuksena on, että hammaskudoksessa laserin vaikutuksesta kuumenee voimakkaasti vettä. Tämä johtaa emalin ja dentiinin eheyden rikkomiseen.

Vesi-ilma-seoksen avulla niiden mikroskooppiset hiukkaset tuhotaan ja poistetaan.

Lasersirron edut:

• Laitteiden hiljainen toiminta.
• Heikko hammaskudoksen lämmitys.
• Korkean turvallisuuden menettelyt, koska pyöriviä elementtejä ei ole.
• Nopea valmistelu.
• Sirujen ja nastahalkeamien puuttuessa.
• Infektioon vaikuttavien tekijöiden puute

tunnelin valmistelu

Turbiiniyksiköitä käytetään jauhamaan hampaita, jolloin voit säätää työn nopeutta, samoin kuin metalli- tai timanttikärkiä.

Tällaisten laitteiden laadulla on suora vaikutus käännöstulokseen, koska pitkään käytetyt työkalut aiheuttavat hammaskudosten ylikuumenemisen, mikä lisää hampaiden rappeutumisen riskiä.

Tunnelihionnassa on välttämätöntä jättää mahdollisimman paljon hammaskudosta.

Tekniikan etuna on tuloksen selkeä ennustaminen ja kyky hallita poistetun kudoskerroksen paksuus.

Menetelmän haitat:

• Kudosten ylikuumenemisen ja voimakkaan kivun mahdollisuus riittämättömällä kivunlievityksellä.
• Pehmeän kudoksen vamma menettelyä rikkoen.
• Matalan laadun työkaluja käytettäessä on suuri kovettumisen halkeamien ja mikrosirujen riski.

Ilmahiontamenetelmä

Käytetään hioma-ainejauhetta sisältävää ilmaseosta, joka syötetään korkeassa paineessa. Hammaskiille päästäminen on pieni hampaiden pölyn tuhoaminen ja poistaminen.

etuja:

• Nopea ja helppo menettely.
• Kivun puute ja hammaskudosten kuumennus.
• Eläviä hampaita valmistettaessa tärinän puuttumisella on positiivinen vaikutus massan tilaan.
• Hampaan tilavuuden säilyttäminen enimmäismäärässä.

Kemiallinen sorvausmenetelmä

Se koostuu kemiallisen aineen käytöstä, joka myötävaikuttaa emalin ja dentiinin tuhoamiseen.

Haittapuoli on toimenpiteen kesto. Joskus altistumisen kesto on 30 minuuttia.

edut:

• Ei tarvitse nukuttaa.
• Hampaan lämpövaurioita ei havaita.
• Emalissa ei esiinny pieniä halkeamia ja siruja.
• Läsnäolo psykologisen mukavuuden puuttuessa ääni pora.

Tyyppiset reunat kääntyessä

Kruunun luotettavaksi kiinnittämiseksi on tarpeen kääntyä reunalla.

Yleisimmät hampaiden kääntötyypit ovat:

• Veitsimainen reuna, jonka leveys on 3-4 mm, on yleisesti käytetty laji. Sitä käytetään täysmetallisiin kruunuihin ja se sopii parhaiten viistojen hampaiden kääntämiseen.
• Urattu pyöristetty reuna antaa sinun säästää hammaskudosta enimmäismäärän verran. Sen leveys on 0,8 - 1,2 mm. Tämä on klassinen vaihtoehto kermeille.
• Olkapää on kaikkein epätaloudellisin käännöstyyppi. Askelman leveys on 2 mm. Tällainen reunus sallii kruunujen kiinnittämisen entistäkin paremmin ja sen esteettisyys on parempi.

Säännöt elävän hampaan kytkemiseksi päälle

• Valmistus suoritetaan nukutuksella, hitaasti ajoittain ja riittävästi vettä.
• Kääntymiseen on käytettävä uutta booria ja erityistä kärkeä.
• Erityisen pinnoitteen levitys, joka estää infektion pääsyn hermoon ja tulehduksellisen prosessin kehittymistä edelleen.
• Välittömästi, heti toimenpiteen jälkeen, on tarpeen asentaa väliaikaiset kruunut kääntyneisiin hampaisiin, jotka kiinnitetään erityiseen antiseptistä sisältävään sementtiin.

Kermetin edut elävissä hampaissa

• Elävät hampaat ovat vahvempia kuin hylätyt eivätkä hajoa ajan myötä.
• Elävät hampaat ovat vähemmän alttiita kariesille.
• Tappeja ei tarvitse asentaa.
• Potilaiden proteesien vähentäminen. Potilaan ei tarvitse lisäksi käyttää rahaa depultointiin, mikä ei ole halpaa.
• Hermon poistaminen on peruuttamaton toimenpide.

Video: ”Keraamisen kruunun valmistelu reunalla”