Kod ljudi koji su izgubili jedan ili više zuba, posebno u zoni osmijeha, postoji potreba za njihovom obnovom.

To se može učiniti uz pomoć krunica i mostova.

Ponekad je potrebno ugraditi krunice čak i sa svim zubima.

Postavljanje krunice na zub vrši se uz određene indikacije.

U kojim slučajevima morate instalirati vijenac

Ugradnja krunica potrebna je u sljedećim slučajevima:

• Prisutnost opsežnog karioznog procesa.
• Propadanje zuba zbog traume, ali održavanje korijena.
• Prisutnost oštećenja ili promjene boje zuba, što im daje neestetski izgled.
• Patološka abrazija cakline. Prisutnost krunice pomaže u zaštiti zuba od utjecaja negativnih čimbenika.
• Prilikom labavljenja zuba povezanih s parodontalnom bolešću moguća je fiksacija privremenih krunica, što zube čini stabilnijima.
• Pri postavljanju konstrukcije mosta kada se krune mogu pričvrstiti na zdravim uporištima.

Kako staviti krunicu na zub

Ugradnja krunice na zub provodi se u nekoliko faza.

Prva faza je pripremna

U ovoj fazi izrađuje se plan liječenja i razmatraju se moguće mogućnosti protetike.

Stomatolog se usredotočuje na postavljanje određenih krunica, ovisno o kliničkom slučaju i rezultatima x-zraka.

Nakon što je liječnik uvažio prednosti i nedostatke predloženih opcija protetike, pacijent donosi konačnu odluku.

Nakon toga izrađuje se plan liječenja prema kojem će se provoditi daljnje radnje liječnika.

Sljedeći postupci mogu biti uključeni u plan liječenja:

• Uklanjanje mrtvih neživih zuba.
• Priprema zuba za postavljanje krunica.
• Definicija i koordinacija vrste krunica.
• Pri postavljanju mosta razjašnjava se broj potpornih zuba potrebnih za njegovo učvršćivanje.
• Trošak protetike s krunicama izračunava se uzimajući u obzir tretman.
• Određuje se vrijeme izrade i pričvršćivanja krunica.

Priprema zuba najvažniji je aspekt protetike.

• Prije stavljanja krunice na zub, obrađuje se i priprema (depulpacija i okretanje).

  

• U procesu pripreme tretiraju se zubi, pune se korijenski kanali, uklanja se kamenac.
• Ako se za protetiku priprema jednokorijenski zub, tada se uklanja (uklanjanje živaca) kako bi se spriječilo opekline pulpe tijekom okretanja zuba.
• Kod protetike žvakaćih zuba rizik od termičkog opeklina tijekom okretanja zuba mnogo je manji nego kod korijenskih zuba. Stoga ih često ostaju živi.
• Ako je živući zub pod protetikom, okretanje se izvodi pod lokalnom anestezijom, čiji učinak traje najmanje sat vremena.

  

Kada se izbaci zub:

• Uklanjanje živaca.
• Instrumentalna obrada i proširenje korijenskih kanala.
• Punjenje kanala.
• Ispunjavanje krune zuba.

Uz ozbiljno uništavanje krune zuba, prije protetike, uklanja se živac i zatvaraju se korijenski kanali.

Tada stomatolog obnavlja krunu zuba.

Načini obnove vijenca

Postoje dva načina za popravak teško oštećene krune:

• Klinom.

U zabrtvljeni korijenski kanal privije se igla s naknadnom obnavljanjem vijenca od materijala za punjenje na njegovoj osnovi.

Tek nakon toga zub se okreće.

• Korištenje kultne kartice.

  

Kartica je izrađena u zubnom laboratoriju i sastoji se od dva dijela: korijena i krunice.

Korijenski dio fiksiran je u korijenskom kanalu zuba, a krunski dio je već pripremljen za fiksiranje krunice.

Obnova pomoću ubodne pločice smatra se pouzdanijom i osigurava dug vijek krunice.

Priprema zuba

U procesu pripreme zub se okreće.

• Uz pomoć dijamantnih opeklina, liječnik daje zubu poseban oblik.
• Priprema živih zuba provodi se pod lokalnom anestezijom.
• Kod okretanja mrtvog zuba poželjna je i anestezija, jer se tijekom pripreme desni odmaknu od zuba.
• Brušenje tkiva vrši se na debljini buduće krune.

Kod postavljanja krunica od lijevanog emajla uklanja se manje nego kod pričvršćivanja keramike ili keramike.

Nakon okretanja ostaje korica na koju će se naknadno učvrstiti vijenac.

Druga faza je laboratorijska

Liječenje vrši stomatolog nakon što su zubi u potpunosti pripremljeni za protetiku.

• Pomoću posebne mase za utiskivanje iz obrađenih zuba uzimaju se odljevi.
• Na temelju lijevanja izrađeni su gipsani modeli zuba u laboratoriju.
• Na modelima od gipsa izrađuju se krunice.

Izrada krunica

Krunice se izrađuju prema dobivenim modelima žbuke.

Dizajni mogu biti izrađeni od metala, keramike ili kermeta.

Zbog činjenice da je izrada krunica dugotrajan proces, pacijentu se nudi da privremeno fiksira plastične krunice.

Ovo je potrebno za vraćanje estetike i zaštitu okrenute površine zuba od agresivnog okruženja usne šupljine.

Treća faza - postavljanje i fiksiranje krunica

Ugradnja je potrebna kako bi se procijenila kvaliteta metalnog okvira vijenca i razjasnila nijansa budućeg dizajna.

• Ako kruna savršeno sjedi, tada je okvir prekriven keramičkom masom.
• Nakon što je krunica spremna, tehnologija instalacije je takva da je struktura fiksirana na zub pomoću posebnog cementa. U početku se privremeni cement koristi za fiksaciju za procjenu ponašanja zuba u odnosu na zube antagoniste. Ako pričvrstite krunu na trajni cement, a ako nešto pođe po zlu, nećete ga moći skinuti, morat ćete smanjiti strukturu.
• Nakon nekoliko tjedana, ako je sve normalno, kruna se fiksira na zub pomoću trajnog cementa.
• Nakon uklanjanja krune iz privremenog cementa, temeljno se čisti.
• Pruža se pjeskarena kako bi se hrapava površina proprala.
• Trajni zubni cement nanosi se na unutrašnjost strukture, a kruna se stavlja na zub.
• Dizajn je ozračen posebnom svjetiljkom koja ubrzava otvrdnjavanje cementa.
• Pažljivo uklanjanje viška cementa, jer dolazi na desni može izazvati upalu i iritaciju.
• Nakon sat i pol strukture se može dati opterećenje za žvakanje.I nakon 24 sata, možete staviti maksimalno opterećenje na vijenac.

Zaključavanje vijenaca

Postavljanje krunica na bravu za pričvršćivanje jedno je od obećavajućih područja koja vam omogućuje minimiziranje zuba.

Uporaba zaključnih krunica olakšava postupak pričvršćivanja i uklanjanja konstrukcija.

Brave su pričvršćene cementom na zubne upornice.

Fiksacija krunica na implantatima

Takva protetika ne zahtijeva pripremu zuba.

Dizajn se može popraviti na jedan od načina:

• S vijcima. Kruna se povezuje s abutmentom, koji je adapter između nje i implantata. Dizajn je pričvršćen za implantat, koji prolazi kroz rupu u kruni. Tada je kanal zatvoren posebnim cementom za punjenje.
• Sa cementnom fiksacijom. Zubna kruna se postavlja na upornjak pomoću zubnog cementa.

Video: "Zubne krunice u stomatologiji"

U kojim se slučajevima uklanjaju krunice?

Nažalost, krunice su ponekad potrebne.

To se može dogoditi zbog:

• Uz nekvalitetnu pripremu zuba za ugradnju proteze. Prema statističkim podacima, 60% slučajeva slabo je ispunjeno korijenskim kanalima. Nakon toga to dovodi do stvaranja upalnog procesa i potrebe za uklanjanjem krunice i liječenja zuba. Stoga, prilikom odabira stomatologa, morate se pobrinuti za njegovu visoku kvalifikaciju.
• Uz prisutnost pogrešaka u proizvodnji konstrukcije. Ako dizajn iskrivljuje ugriz, ne pokriva čvrsto zubni vrat, stvara probleme estetske ili fiziološke prirode, tada se ovaj dizajn mora ukloniti.
• S planiranom zamjenom krunica. Svaka kruna ima određeni vijek trajanja, pa će nakon nekog vremena krunu trebati zamijeniti.
• Možda će biti potrebna hitna zamjena krune ako je struktura oštećena, na mjestu ispranog cementa pojavljuju se pukotine ili rupe.
• U slučaju komplikacija

Nakon fiksiranja zubnih krunica, ponekad se mogu pojaviti komplikacije:

• Prekomjerni pritisak strukture na meko tkivo desni može dovesti do poremećaja cirkulacije, stvaranja tlaka i smrti sluznog tkiva na granici kontakta krunice s gumom. Kao rezultat toga, razvija se protetski stomatitis.
• Razvoj karijesa potpornih zuba. Može nastati kao rezultat nekvalitetne pripreme zuba za protetiku ili s lošom oralnom higijenom, kada se ispod krunice nakupljaju ostaci hrane, koji su uzgajalište za razvoj mikroorganizama koji uzrokuju karijes.
• Prisutnost alergija na materijale koji su korišteni u izradi proteza. Simptomi alergijske reakcije mogu se pojaviti odmah nakon fiksiranja strukture ili nakon nekog vremena. Netolerancija se očituje peckanjem, suhoćom, osipima u usnoj šupljini.
• Galvanski sindrom. Do toga dolazi ako su u usnoj šupljini proteze izrađene od različitih metala. Kao rezultat, nastaje električna struja koja pojačava oksidativne reakcije. Simptomi se očituju kao: prisutnost metalnog okusa u ustima, glavobolja, nelagoda, promjene boje strukture i susjednih zuba.

Prisutnost bilo koje od komplikacija zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Neblagovremeno traženje pomoći prepun je gubitka upornjaka.

Obično se uklanjaju krunice i vrši se proteza nakon uklanjanja svih komplikacija.

Kako ukloniti zubne strukture

Postupak uklanjanja zubnih krunica prilično je kompliciran postupak, pogotovo ako želite zadržati strukturu u izvornom obliku kako biste je ponovno učvrstili na izvornom mjestu.

Ako je potrebno ukloniti vijenac zbog loma, on se reže pomoću posebnih zubnih instrumenata.

Ako ipak trebate spremiti protezu, tada upotrijebite:

• Pokupci krunice (na primjer, Koppova kuka) su alati koji su automatske ili ručne ravne kuke koje vam omogućuju uklanjanje proteza nakon fiksiranja na granici između zuba i krune.
• Šipke omogućuju pouzdano prianjanje strukture čeljustima i uklanjanje iz baze.
• Ultrazvučne instalacije. Prolaskom ultrazvuka na mjestu spajanja strukture s ubodom zuba dolazi do uništavanja cementa, a kruna se lako uklanja.
• Upotreba pneumatskih alata, pod utjecajem kojih dolazi do uništavanja cementne tvari i uklanjanja strukture.

cijena

Nije lako odgovoriti točno na pitanje: „Koliko košta postavljanje krunice?“, Budući da dizajnerska cijena ovisi o materijalu, načinu izrade krunice, statusu klinike i profesionalnosti stomatologa.

Pri izračunavanju konačnog troška konstrukcija uzima se u obzir količina liječenja provedena u fazi pripreme za protetiku.

Vrsta krune	Cijena (RUB)
metalni	3000 do 16000
keramički	Od 20.000
keramal	6.000 do 40.000

Video: "Uklanjanje i zamjena zubnih krunica"