Otvoreni ugriz je patologija u kojoj nema potpunog zatvaranja gornjih i donjih zuba. Ovo je jedan od najtežih oblika anomalije u ortodonciji. Otvoreni zalogaj je češći kod djece.

• U odraslih osoba učestalost abnormalnosti ne prelazi 2% svih bolesnika.
• U 20% slučajeva patologija se nalazi kod beba mlađih od jedne godine.
• Kod šestogodišnjeg djeteta šanse da se otvori ugriz padnu na 6% i oštro smanje za dvadeset i sedam godina.

Uz estetski aspekt, otvoreni zalogaj potencijalno opasno po zdravlje:

• Može biti uzrok oštećenja govora i izazvati razvoj ENT bolesti.
• Nepotpuno zatvaranje čeljusti doprinosi nedovoljnom žvakanju hrane, čije posljedice vode do narušenog rada gastrointestinalnog trakta.

vrste

Postoji nekoliko vrsta otvorenog ugriza:

• Prednji otvoreni zalogaj. Ova vrsta anomalije je najčešća. Prednji otvoreni ugriz može se manifestirati neovisno ili biti povezan s drugim bolestima.
• Otvoreni bočni ugriz, koji je rjeđi, može biti jednostran ili dvostran.

Ortodonti već duže vrijeme nisu uspjeli osigurati učinkovit tretman za takve bolesnike.

Do danas, stomatologija ima nekoliko metoda za ispravljanje okluzije.

S gledišta uzroka, razlikuju se dvije vrste anomalija:

• Istinit ili nervozan otvoreni zalogaj.
• Lažni ili traumatični ugriz.

Rickety (pravi) otvoreni zalogaj

Ovo je najteži oblik malokluzije. Istinskim ugrizom liječenje je prilično teško i vrlo sporo, jer postoje promjene u strukturi vilice. simptomi:

• Pacijent s ovom anomalijom ima poteškoće s disanjem i govorom.
• Ne postoji mogućnost ugriza hrane, teško je žvakati.
• Pacijentovo je lice deformirano, usta su otvorena, što rezultira time da se sluznica usta neprestano suši.

Traumatični otvoreni ugriz

Ova vrsta ugriza karakterističnija je za primarne zube.

• Otvoreni ugriz može nastati kao rezultat gubitka jednog ili više zuba ili kao rezultat loše navike poput sisanja prstiju ili igračaka.
• Ako abnormalnost nije ispravljena prije pojave stalnih zuba, tada može biti potreban složeniji ortodontski tretman.
• Osim toga, može biti potrebna pomoć parodontologa.

dijagnostika

Dijagnoza se temelji na sljedećim simptomima:

• Proces grickanja i žvakanja hrane težak je. Glavna uloga pripada jeziku koji sudjeluje u formiranju kvržice hrane.
• Postoji kršenje artikulacije i poteškoće u izgovaranju određenih zvukova.
• Primjećuje se gutanje novorođenčadi ili infantil.
• Sluznica usta često je presušena, jer je disanje kroz usta otežano.
• Usne su najčešće čvrsto zatvorene kako bi sakrile defekt.

Ozbiljnost simptoma i stupanj njegove manifestacije ovisi o udaljenosti između zuba:

• S otvorenom vrstom ugriza od 1 stupnja, udaljenost ne prelazi - 5 mm.
• S 2 stupnja ozbiljnosti - 9 mm.
• S 3 stupnja - 9 ili više mm.

Dijagnostički znak otvorenog ugriza je i broj otvorenih zuba.

• Ako se abnormalnost razvije pod utjecajem loših navika, zastoj može postati presjek ili asimetričan.
• Na primjer, ugriz od križa može biti rezultat takve loše navike kao što je sisanje palca u dojenačkoj dobi.
• Obična mazga također može uzrokovati stvaranje otvorenog ugriza kod djeteta. Stoga postupak odabira lutke mora biti vrlo temeljit.

Video: "Ispravljanje ugriza"

razlozi

Među razlozima koji utječu na stvaranje otvorenog ugriza možemo izdvojiti sljedeće:

• Nepovoljna nasljednost.
• Kongenitalna patologija fetusa.
• Prošle virusne ili zarazne bolesti tijekom trudnoće.
• Nosi dijete rahitisa.
• Prisutnost loših navika kod bebe, kao što su, na primjer: igračke za sisanje, prsti itd.
• Neudoban položaj djetetove glave i trupa tijekom spavanja (naginjanje glave).
• Ozljede čeljusti.

Čimbenici koji pridonose razvoju anomalija:

• Neadekvatno izlaganje suncu.
• Pothranjenost djeteta.
• Neadekvatna motorička aktivnost, zanemarivanje vježbanja.
• Prisutnost disbioze.
• Pri provođenju antikonvulzivne terapije, kao rezultat toga pojačano je izlučivanje vitamina D iz tijela.
• Kršenje metaboličkih procesa u tijelu.
• Bolesti bubrega i jetre kod kojih je pojačano izlučivanje vitamina D.
• Loša ekologija.

Prije početka ispravljanja ugriza potrebno je eliminirati gore navedene čimbenike.

liječenje

Preporučljivo je započeti liječenje otvorenog ugriza kod djece mlađe od tri godine mjerama kojima se nastoji spriječiti pojava anomalija. U ranoj dobi prevencija je prilično učinkovita mjera. Stomatolozi preporučuju:

• U prvom koraku, tijekom stvaranja ugriza mlijeka kod djeteta, potrebno je eliminirati loše navike, naučiti dijete pravilnom disanju kroz nos i normalizirati položaj djetetovog jezika u ustima.
• Izvršite miogimnastiku koja ima za cilj jačanje kružnih mišića usta.
• Uključite čvrstu hranu u prehranu svog djeteta.
• Pravovremeno oralno saniranje i liječenje listopadnih zuba.
• Ortodontsko liječenje kapom i trenericama sve dok dijete ne navrši trinaest godina. Te su mjere usmjerene na ispravljanje rasta i razvoja čeljusnih kostiju.
• Tijekom stvaranja trajnog otvorenog ugriza, najučinkovitija je ispravljanje anomalije bracesima.
• U složenim zanemarenim slučajevima malokluzija se može ispraviti samo kirurškim putem.

Aparati za liječenje

Za ispravljanje anomalija najčešće se koriste sljedeće strukture:

• Ploča s zatvaračem za jezik.
• Uređaji koji ometaju položaj jezika između zuba.
• Na kraju zamjenskog ugriza koriste se nosači sustava.

Ništa manje učinkovita nije upotreba ekstraoralnih konstrukcija.

prevencija

Prevencija malokluzije kod djeteta trebala bi početi od vrlo rane dobi.

Za to liječnici preporučuju sljedeće radnje:

• Pazite kako dijete diše Potrebno je pravodobno liječiti bolesti uha, grla i nosa. Ne dopustite djetetu da diše kroz usta.
• Redovito posjećujte svog stomatologa i pravovremeno očistite usta.
• Prevencija rahitisa.
• ako postoje dokazi, izvršite pravovremenu korekciju frenuma jezika.
• U slučaju govornih nedostataka posjetite logopeda.
• izvodite vježbe usmjerene na pravilan razvoj i rast čeljusnih kostiju i mišića usta.
• Pravovremeno uklanjanje loših navika kod djeteta.

Foto: prije i nakon tretmana

 

Video: "Faze formiranja i korekcije ugriza"