Distális harapás (prognatikus) az egyik leggyakoribb dentofacialis rendellenesség, amely megfigyelhető mind lombhullató fogak jelenlétében, mind tartósan megváltozott állapotukban.

A téves beavatkozás jelenléte mindig sok problémát vet fel, nemcsak az esztétikával, hanem a rágott funkciók, a légzés és a beszéd károsodásával is.

A rosszindulatú betegek esztétikai szempontból nem tűnnek kellemesnek, ami negatív hatással van a pszichére.

A prognatikus harapás egy fajta harapás, amikor a felső állkapocs előre nyúlik a mandibulárishoz képest. Az ilyen típusú patológia esetén az összes fog aránya megsérül.

A distalis harapást az alábbi tünetek jellemzik:

• Az alsó állkapocs a felsőhöz képest hátra van tolva.
• A felső állcsont nagyon fejlett, vagy az alsó állkapocs fejletlen.
• A felső és az alsó metszőfogak között hosszanti rés van.
• Ennek hiányában a felső fogak befelé mozgathatók.

A felső fogak helyétől függően a prognatikus harapás következő formáit különböztetjük meg:

• Az első esetben torzió van, a felső sor elülső fogainak ventilátor alakú elrendezése és az oldalsó fogak szűkítése.
• A második esetben meg kell jegyezni a felső középső metszőszék palatális dőlését. Az oldalsó metszőfogak a tengely mentén forognak, és az ajkak felé térnek el. A felső és az alsó fogsor metszőjei között nincs hosszirányú rés.

A distalis harapás jelei:

• A személy arca túl domború.
• Megfigyelhető az arc alsó harmadának rövidítése.
• A felső ajak rövidítése.
• Az alsó ajak helyzete a felső metszőfogak mögött.
• Az ajkak hiányos bezárása miatt félig nyitott száj.
• Az áll meghajlásának súlyossága.
• A felső és az alsó első fog közötti érintkezés elégtelen vagy teljes hiánya.
• A fogak dőlésétől függően az elülső ajak kinyúlik, vagy hiányában vagy eltolódásánál ellapulhat.

Distális harapás esetén a rágás, a légzés és a beszéd funkciók zavartak. A sértés mértéke a harapás súlyosságától és a fogazat egyéb rendellenességeitől függ.

Anomáliák diagnosztizálása

Diagnosztika végzésekor és a prognatikus harapás kezelési tervének elkészítése során nagy jelentőséget tulajdonítanak az arc profiljának elemzésének. A fogorvosnak világos képet kell kapnia arról, hogy a páciens milyen profilú lesz a kezelés eredményeként.

A harapás súlyossága a felső és az alsó állkapocs méretének különbségétől függ. A disztális harapás tiszta formájában nagyon ritka. Gyakran előfordul egy mély harapás prognatikus kombinációval.

Ezenkívül a disztális harapás olyan rendellenességekkel kombinálódik, mint például nyitott harapás, az egyes fogak helytelen elhelyezése és az állkapocs szűkítése.

• A különféle prognatikus harapások differenciált diagnosztizálása céljából tele-radiográfiát végeznek a későbbi elemzésekkel, elkészítik és megvizsgálják az állkapocs diagnosztikai modelljeit.
• A temporomandibularis ízület és a rágó izomcsoport állapotának felmérésére tomográfiát, reográfiát és elektromiográfiát végeznek.

Videó: „Harapáskorrekció felnőtteknél”

okok

Minden újszülöttnél az alsó állkapocs általában a felső áll mögött helyezkedik el, legfeljebb 10 mm távolságban. Ennek eredményeként rés alakul ki közöttük.

A szoptatás, a fogak fogazása és a rágás kifejlesztése során az alsó állkapocs helyesen helyezkedik el, és a prognatikus harapás ortogénathiá válik.

• Ebből következik, hogy a rosszindulatú betegség kialakulásának egyik oka a gyermek korai elválasztása a mellből, ami az alsó állkapocs növekedését stimuláló szoptatási erőfeszítések hiányával jár együtt.
• Az olyan rossz szokások a gyermekekben, mint a próbabábu, a játékok, az ujjak szopása, hozzájárulnak az elzáródáshoz.
• A kalcium és fluortartalom hiánya a szervezetben, a szilárd táplálék kizárása vagy hiánya a gyermek étrendjében, a tejfogak idő előtti elvesztése és a protézisek megtagadása olyan tényezők, amelyek hozzájárulnak a distalis harapás kialakulásához.
• Az állkapocs veleszületett rendellenes rendellenességei, a születési trauma következményei, a testtartás károsodása, az állkapocs traumája rendellenességekhez vezethetnek.

Az elzáródás kialakulásának rendellenességeit a következőkre osztják:

• Öröklött veleszületett rendellenességek.
• A dentofacialis rendszer fejlődésében szerzett hibák - intrauterin fejlődés folyamatában vagy gyermekkorban.

A disztális harapás kialakulását az alábbi tényezők befolyásolják:

• Az ENT szervek krónikus betegségei.
• Rossz szokások jelenléte egy gyermekben.
• Az elsődleges fogak idő előtti elvesztése.

Az öröklődés hatása

A vizsgálatok alapján azt találták, hogy a prognatikus harapás domináns.

• Külső tényezők hatására a harapás kialakulási tendenciái kialakulhatnak vagy eltűnhetnek.
• Ezért, ha hajlamos a disztális harapás kialakulására, a fejlődést időben el kell gátolni.

Krónikus betegségek

Gyakran a prognatikus harapás a megfázás krónikus lefolyásának eredményeként alakul ki.

• A betegség során, az orrdugulás miatt, a gyermeket a száján keresztül kénytelen lélegezni, ami hozzájárul a magas szájpadlás kialakulásához.
• A felső állkapocs így keskenyedik és előre nyúlik.

Rossz szokások

A rossz szokások jelenléte gyermekekben disztális harapás kialakulását okozhatja.

• Az alsó állkapocs elmozdulásához, a fogak alakjának és helyzetének megváltozásához vezetnek.
• Fokozatosan ezek a jogsértések rögzülnek, és gyakran az arc alakjának megváltozásához vezetnek.
• A harapást befolyásoló szokások az ujjak, arcok, nyelv, ajkak vagy különféle tárgyak szopása.
• A prognatikus harapás kialakulását elősegítő tényezők közé tartozik a nem megfelelő nyelés, a rágás hibás működése, a szájon át történő légzés és a beszéd artikulációjának megsértése.

kezelés

A disztális harapás kezelése a legjobb még az állandó fogak megváltozása előtt.

• A harapás korrekciója az alsó állkapocs fejlődésének és növekedésének serkentésére, valamint a felső állkapocs növekedésének gátlására irányul, amelyet speciális eszközökkel hajtanak végre.
• A myognosztika beilleszthető a terápiás intézkedések komplexébe.
• Fontos szempont az anomáliák kialakulását kiváltó okok kizárása is (az orr légzésének normalizálása, a rossz szokások megszüntetése).

A harapás javításának módjai:

• Fogszabályozás.
• Műszeres és műtéti kezelés.
• Sebészeti beavatkozás.
• Kombinált terápia

A prognatikus harapás kezelése a rendellenesség fejlettségétől és a beteg életkorától függ.

• Az alsó állkapocs rossz fejlettsége esetén előfordulhat, hogy előre kell tolni.
• Ha a rendellenesség oka egy fejlett fejpofa, akkor azt csökkenteni kell.

Malocclusion kezelése kisgyermekekben eltávolítható fogszabályozó szerkezetekkel (edző, fogvédő).

A készülék fő célja a felső állkapocs növekedésének és fejlődésének korlátozása, valamint az alsó állkapocs fejlődésének serkentése.

• Felnőttek anomáliáinak kezelését (abban az időben, amikor az állkapocs növekedése véget ért) olyan ortodontikus mintákkal végezzük, mint a nadrágtartó.
• Ezen felül arcbolt használható és myogymnastika ajánlott. A myoterápia szükséges a száj körkörös izomának aktív edzéséhez, valamint a rágóizom-csoport megerősítéséhez.
• Az alsó állkapocs méretének csökkentése érdekében egy vagy több fogat el lehet távolítani.

kilátás

• Az orvos összes ajánlásának teljesítése a gyermekkori és serdülőkori elzáródás korrekciója során lehetővé teszi számunkra, hogy pozitív eredményre számítsunk, mind az esztétika, mind a funkcionalitás szempontjából.
• Meg kell érteni, hogy az esetleges elmosódás korrekciója hosszú folyamat, amelynek időtartama nem 1-2 év, hanem több év.
• Sőt, az aktív kezelés átlagosan 3-4 évig tarthat, és az eredmény megtartási ideje kétszer olyan hosszú.

Ezért sokkal könnyebb megelőző intézkedésekkel megelőzni a rendellenességek kialakulását, mint a jövőben korrigálni.

szövődmények

A prognatikus harapás nem minden tulajdonosa veszi észre, hogy egy ilyen állapot patológia.

Az élet folyamatában az ember alkalmazkodik a harapás jellemzőihez, és csak az esztétikai problémák miatt aggódik.

Tudnia kell, hogy előbb vagy utóbb a distalis harapás a következő következményeket okozhatja a testben:

• A rágási funkció károsodása a fogak nem megfelelő eloszlása ​​miatt a rágás során.
• Nagyon veszélyes a fogszuvasodás kialakulása a fogak hátsó csoportjában, mivel azok megnövekedett terhelést vállalnak.
• Károsodott nyelési funkció.
• A parodontális betegség korai kialakulásának magas kockázata fennáll.
• Rendszeres fájdalom megjelenése a száj megnyitásakor és az étel rágása közben, a temporomandibularis ízület problémáival kapcsolatban.
• Az implantációval és a protézissel kapcsolatos nehézségek.

Az elzáródás megelőzése

A distális harapás kialakulásának megakadályozására szolgáló intézkedések a következők:

• A szoptatás szükségessége.
• A gyermek időben történő átadása a szilárd étel felhasználására.
• Krónikus légzőszervi betegségek megelőzése.
• A testtartás megsértésének megelőzése.
• A gyermek időben történő elválasztása a rossz szokásoktól.
• A rahet megelőzése.
• A próbabábu használatának minimalizálása.

Fotó: előtte és utána

Videó: “Komplex fogszabályozó eset: a kezelés stádiumai”