Anesthésie dentaire d'implant
Anesthésie pour implants dentaires est l'un des aspects importants du processus de guérison.
Une anesthésie de haute qualité est la clé du confort physique et psychologique lors de toute intervention chirurgicale.
À ce jour, il existe plusieurs méthodes d'anesthésie qui peuvent soulager le patient de la douleur et réduire l'inconfort pendant le traitement.
Avec l'aide de votre médecin, vous pouvez choisir la méthode la plus appropriée pour soulager la douleur afin de ne pas ressentir d'inconfort pendant toute la période de pose de l'implant. Le succès de l'opération ne dépend pas seulement des compétences professionnelles de l'implantologue, de la qualité des implants et de l'équipement.
L'humeur psychologique du patient n'est pas moins importante, en particulier son manque de peur de la chirurgie.
La médecine moderne adhère à la règle: l'anesthésie pendant la chirurgie doit toujours être raisonnable et adéquate.
- L'adéquation de l'anesthésie signifie soulager la douleur au minimum requis.
- La validité signifie le bon choix de la méthode d'anesthésie pour chaque cas. Dans ce cas, le médecin utilise le principe principal: «ne pas nuire». La question est: que peut-on faire? Le fait est que les sensations douloureuses sévères causent de grands dommages au corps. Mais vous pouvez faire du mal avec des analgésiques. Plus l'intervention chirurgicale est grave, plus les complications peuvent être dangereuses.
Les méthodes
Soulagement de la douleur pendant l'implantation peut être effectuée de l'une des manières suivantes:
- Anesthésie générale.
- Anesthésie locale
- Analgésie combinée.
Anesthésie locale
Il s'agit de la méthode la plus populaire pour soulager la douleur lors de la chirurgie d'un implant dentaire.
Lors de l'anesthésie locale, seule la zone où les manipulations sont effectuées est anesthésiée, tandis que le patient est conscient.
Types d'anesthésie locale:
- Superficiel ou application. La zone qui va subir une intervention chirurgicale est pulvérisée avec de la lidocaïne. Un point positif est le manque de seringue. L'inconvénient de cette méthode est l'anesthésie de surface.
- Infiltration ("gel") - n'est pas assez profonde, mais l'une des plus courantes. Elle est réalisée à l'aide d'une injection anesthésique. Aspects positifs - bonne tolérance et effet analgésique suffisant. Moins - l'effet de l'anesthésie ne dure pas plus d'une heure.
- L'anesthésie par conduction est idéale pour les chirurgies osseuses. Des analgésiques sont injectés dans les nerfs entourant la base des dents. Ce type d'anesthésie permet, par exemple, de désactiver la sensibilité d'une zone particulière de la mâchoire.
- L'anesthésie de la tige est la plus forte.Il est introduit dans la base du crâne, agissant sur les nerfs trijumeaux, bloque les terminaisons nerveuses de la mâchoire.
L'anesthésie locale n'a qu'une seule contre-indication sérieuse à utiliser: l'intolérance anesthésique individuelle.
Mais si l'allergie à Novocain est assez courante, elle est extrêmement rare aux anesthésiques modernes.
Avantages et inconvénients de l'anesthésie locale
Avantages:
- Aucune douleur pendant la procédure de pose de l'implant.
Inconvénients:
- Peut provoquer une réaction allergique.
- Limite de temps d'exposition.
Anesthésie générale
- Malgré le fait que ce type d'anesthésie est passé à un nouveau niveau, l'implantation dentaire sous anesthésie n'est toujours pas recommandée.
- Le risque de traitement dentaire sous anesthésie dépasse considérablement le risque d'implantation lui-même.
- Lors de l'utilisation de l'anesthésie générale lors d'une opération, pendant toute la durée de son exposition, une présence constante d'un anesthésiste compétent est nécessaire à côté du patient.
L'implantation sous anesthésie générale est indiquée dans les cas où il n'est pas possible de la réaliser sous anesthésie locale.
L'essence de l'anesthésie générale est l'introduction d'anesthésiques dans le corps, grâce auxquels une personne est plongée dans un sommeil profond.
Le médecin pendant cette période rend la pose d'implants totalement indolore pour le patient.
Soulagement combiné de la douleur
- Il s'agit d'une option intermédiaire et implique l'utilisation de toute méthode d'anesthésie avec l'utilisation simultanée de sédatifs.
- En raison de cet effet sur le corps, le patient est conscient, mais ne ressent aucune douleur et est absolument calme.
La combinaison d'anesthésiques locaux devient une excellente alternative à l'anesthésie générale, en cas de contre-indications.
Indications et contre-indications
Dans quels cas les implants sont implantés sous anesthésie:
- En présence de réactions allergiques aux anesthésiques locaux.
- Si le patient a un seuil bas de sensibilité à la douleur. Lorsque l'anesthésie locale ne donne pas l'effet souhaité.
- Avec un réflexe nauséeux accru pour la présence d'instruments dentaires dans la cavité buccale.
- S'il y a des antécédents d'hypertension et de maladies cardiovasculaires avec une combinaison simultanée de peur et d'anxiété accrues avant la chirurgie.
Contre-indications
Avant l'opération, l'anesthésiste découvre auprès du patient les différentes nuances de son état de santé et la liste des médicaments pris.
Il est contre-indiqué d'installer des implants sous anesthésie générale:
- Si le patient a des antécédents de pathologie sévère des reins et du foie.
- Dans le cas de l'infarctus du myocarde il y a moins de six mois.
- La présence d'insuffisance cardiaque et de maladie cardiaque.
- Après les maladies infectieuses.
- Accident vasculaire cérébral.
- Après un AVC.
- Avec exacerbation de l'asthme bronchique.
- Lors d'une maladie respiratoire aiguë.
- En présence de diabète sucré et de maladies graves du système endocrinien.
- Tout en prenant certains médicaments, comme les hormones.
- Avec un «estomac plein». Le repas doit être d'au moins six heures et fluide - quatre, avant l'introduction de l'anesthésie.
- Pendant l'intoxication du patient.
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Effet secondaire
L'utilisation de l'anesthésie générale pour l'implantation dentaire est assez rare, en raison de la présence d'effets secondaires possibles:
- Battement de coeur
- Fluctuations de la pression artérielle.
- Perte de mémoire totale ou partielle.
- Laryngospasme.
- Agitation psychomotrice à la sortie de l'anesthésie.
- Hoquet.
- Bronchospasme.
- Vomissements au réveil.
- Renforcement de l'activité motrice.
- Violation du rythme respiratoire.
- Contractions musculaires convulsives.
- Dépression respiratoire.
Les avantages
- Il vous permet d'installer en toute sécurité un grand nombre d'implants.
- Favorise le respect des exigences d'hygiène pendant la chirurgie (des médicaments réduisant la salivation sont utilisés).
- La probabilité de complications après l'implantation est minimisée.
- Le médecin peut se concentrer pleinement sur l'opération et ne pas être distrait par les émotions du patient.
- Ne provoque pas de réactions allergiques.
Inconvénients
- Il a de nombreuses contre-indications.
- Il a un effet négatif sur le corps, ses conséquences sont imprévisibles.
- Cela a un effet secondaire.
Anesthésie implantaire
Pour réaliser l'implantation de l'implant, une anesthésie locale suffit. Si un effet plus profond est nécessaire, une sédation est possible.
- La sédation est une nouvelle génération d'anesthésie.
- L'anesthésie classique désactive complètement la conscience du patient.
- Les sédatifs agissent un peu plus doucement: ils sont capables de plonger le patient dans un état proche du sommeil.
- Durée de sédation de deux à dix heures.
- Le patient est capable de maintenir le contact avec le dentiste pendant l'opération, mais en même temps, il manque d'émotions telles que la douleur, la peur, l'anxiété.
- À la fin de l'opération, le patient peut rentrer chez lui de façon indépendante.
Cette caractéristique de l'anesthésie est très importante pour les patients. Un point important est l'absence de contre-indications à cette méthode d'anesthésie.
Mais, il convient de garder à l'esprit que la sédation ainsi que tout autre type d'anesthésie est strictement utilisée selon les indications.