Récemment, la demande d'implantation a considérablement augmenté, les patients sont de plus en plus conscients de l'avantage de l'implantation par rapport aux autres méthodes de prothèse.

Les implants, contrairement à d'autres méthodes de prothèses dentaires, offrent à une personne une meilleure qualité de vie.

Il sera difficile pour une personne qui ne comprend pas les caractéristiques de l'implantologie de faire le bon choix en faveur de certaines structures dentaires.

Il existe différents types d'implants dentaires sur le marché, de différents fabricants, avec des caractéristiques différentes. Les prix pour eux diffèrent également considérablement.

De quel matériau sont faits

• Dans la plupart des cas, les implants dentaires sont en alliage de titane. La teneur en titane pur dans la structure finie dépasse 99%.
• Les modèles coûteux sont en oxyde de zirconium.
• Des impuretés peu coûteuses peuvent être présentes dans les structures budgétaires, ce qui entrave le processus d'ostéointégration et réduit la durée de vie de l'implant.
• Pour améliorer la survie des implants, certains fabricants créent une porosité de surface en pulvérisant des composés spéciaux. Cette approche entraîne une augmentation du coût de la construction.

Structure de l'implant

Le type le plus courant est un implant, qui se compose de trois parties:

• la partie supérieure dépassant au-dessus de la gencive;
• une broche filetée pour la fixation dans la mâchoire;
• col de raccordement.

Les modèles utilisés en implantologie diffèrent par leur conception et leur forme.

• La broche peut atteindre des tailles de 6 à 16 mm de longueur.
• Différents modèles de broches peuvent différer en filetage, densité.
• Les implants dentaires peuvent être solides ou pliables.

Pour une implantation en une étape, une conception non séparable est utilisée.

Types d'implants dentaires

En dentisterie, une grande variété d'implants sont utilisés. Si le tissu osseux est présent en quantité suffisante, rien n'empêche la mise en place d'implants en forme de racine.

Cependant, dans des conditions plus difficiles, il est plus conseillé d'utiliser d'autres types d'implants - avec un os trop étroit - lamellaire, des défauts importants de la dentition - un implant de type combiné et avec une très forte résorption (amincissement de l'os) - sous-périosté (périosté).

Types d'implants dont l'utilisation dépend de l'état du tissu osseux

Implants sous-périostés (sous-périostés)

Ils sont utilisés pour un tissu osseux insuffisant.

Le design a un aspect assez inhabituel: assez fin et ajouré, a des dimensions impressionnantes.

• L'implant sera positionné sur un os spécialement conçu à cet effet.
• Dans ce cas, aucune greffe osseuse n'est nécessaire.
• Le matériau de l'implant sera situé sous la gencive entre l'os et le périoste et aura un support métallique, ce qui créera une répartition uniforme de la charge.
• Après la pose, l'embout implantaire reste en surface et il n'est donc pas nécessaire d'attendre la prise de greffe pour réaliser les prothèses.
• L'implantation peut être réalisée à la fois sur la mâchoire inférieure et sur la partie supérieure.

Mais le plus souvent, ce type d'implant est utilisé pour une installation sur la mâchoire inférieure.

Implants endo-osseux

Ce sont les modèles les plus courants. Ils sont installés sur les mâchoires supérieure et inférieure.

Les structures endo-osseuses peuvent être utilisées pour remplacer une dent, ainsi que des édenties partielles et complètes.

Les implants endossaux comprennent:

Implants radiculaires

• Ils ont obtenu leur nom, car en apparence ils ressemblent à la racine d'une dent.
• Ils sont un cylindre étagé avec un filetage.
• Différents fabricants ont des formes, des structures et des matériaux différents, mais au fond, ce sont tous des vis en titane - vis autotaraudeuses.

Aujourd'hui, les structures en forme de racine sont les plus populaires.

• Ils sont utilisés s'il existe une densité élevée de tissu osseux, mais en l'absence de sa largeur et de sa hauteur adéquates.
• Dans certains cas, une greffe osseuse peut être nécessaire pour créer une masse osseuse.
• Étant donné que la racine de l'implant est installée directement dans l'os, un tel implant est également appelé endostal.
• Après avoir installé la broche en titane, les parois gingivales sont suturées.
• La partie radiculaire de l'implant peut être installée, à la fois sans pilier et avec.
• La période de greffe d'implant est de trois à six mois.

Combiné

Ces implants sont une combinaison de construction lamellaire et de type racine.

Ils peuvent avoir une forme complexe et de grande taille, en présence de gros défauts de la dentition.

Implants selon la forme

• Vis. En apparence, ils sont similaires aux vis. La technologie d'installation de ces structures est similaire à l'installation de vis autotaraudeuses. Ils sont vissés dans le tissu osseux et s'enracinent assez fermement et rapidement.
• Cylindrique. Ils se distinguent par l'absence de fil, et le revêtement externe d'une telle structure a une surface poreuse, qui fournit une fixation suffisamment solide et fiable de la structure dans le tissu osseux.
• Implants en plaque. Les implants lamellaires sont utilisés pour les os étroits si l'implantation avec des broches radiculaires devient impossible. Le design plat a la forme d'une longue bande métallique étroite.A travers l'incision de la gencive, l'implant est placé dans l'os de la mâchoire sur une longue distance, ce qui donne la stabilité de la structure. Le processus de prise de greffe dure jusqu'à six mois.

Implants transossaux

• Les structures transossales sont des plaques et des épingles.
• Les plaques sont adjacentes à la mâchoire inférieure - son bord inférieur, et les broches dépassent de cette plaque.
• Certaines des broches sont insérées dans la mâchoire, le reste la traverse dans la cavité buccale et sert à fixer la prothèse.
• La pose d'implants transossaux est réalisée sous anesthésie générale dans des conditions stationnaires.

En raison de la morbidité élevée, la technique n'a pas été trouvée en dentisterie moderne.

Il y a aussi:

• Implants stabilisés endodontiquement. En fait, ce sont des broches qui ne sont pas installées en cas de perte dentaire, mais pour renforcer la racine et prolonger la durée de vie de la dent existante. Cette technique est peu invasive, ce qui aide le processus de guérison à aller plus vite et plus efficacement.
• Implants intra muqueux. Il s'agit notamment de mini implants. Ce sont des implants qui sont fixés dans la gencive et leur implantation dans le tissu osseux n'est pas nécessaire. Il est utilisé pour stabiliser les prothèses partielles ou complètes.Ces conceptions sont principalement utilisées pour maintenir des prothèses amovibles. Une partie de la monture est située sur la gencive sous la forme d'un bouton, et la seconde sur une structure amovible.

Mini implants

Ce sont des constructions en forme de racine standard de petites tailles.

Ils sont utilisés si nécessaire pour donner une fixation supplémentaire aux prothèses amovibles, ou lorsqu'il est impossible d'installer des implants de taille standard.

Caractéristiques des mini implants:

• Le but principal est la fixation de prothèses amovibles, y compris celles qui remplacent toute la dentition.
• L'opération est peu invasive, c'est-à-dire qu'il n'y a pas de traumatisme grave pour les tissus osseux et gingivaux.
• La structure amovible peut être fixée immédiatement après l'installation de mini implants. Il n'est pas nécessaire de construire de l'os.
• Les mini-implants sont 3 à 4 fois moins chers que les modèles standard.

Vidéo: Implants dentaires

Quels sont les types d'implantation dentaire

Conformément au calendrier d'installation des implants et des prothèses supplémentaires, il existe les méthodes d'implantation suivantes:

• Implantation en une étape. Cette méthode se caractérise par l'utilisation d'implants non séparables. Ils sont installés dans un lit osseux déjà formé dans la mâchoire. La prothèse est installée immédiatement ou dans les premiers jours après l'implantation.
• Technologie en deux étapes caractérisé par le fait qu'au premier stade de l'opération, la partie radiculaire de l'implant est installée dans le lit osseux de la mâchoire, puis la muqueuse est suturée dessus. Les prothèses sont réalisées après une greffe complète de la structure.
• L'implantation directe est réalisée en une seule visite chez le médecin. Avec cette technique, une extraction dentaire est réalisée et un implant est implanté dans le puits alvéolaire. L'inconvénient de cette technique est l'écart entre l'implant dentaire et la taille du trou.
• Une implantation retardée implique une implantation de l'implant après 8 à 9 mois au site d'extraction dentaire après un remodelage osseux complet.

L'implantation peut être réalisée avec croissance osseuse et sans bâtiment.

• La croissance du tissu osseux est réalisée avec une épaisseur osseuse insuffisante au site de pose de l'implant.
• Un cas particulier de construction - élévation des sinus.
• Cette opération est réalisée dans le cas d'un os très mince de la mâchoire supérieure.
• Elle consiste à introduire dans le sinus maxillaire un matériau de substitution osseuse à haute biocompatibilité.

Implantation par type d'anesthésie utilisé

• Les analgésiques modernes permettent une implantation sous anesthésie locale.
• Dans les cas graves, par exemple, lors de la restauration d'une dentition entière, une anesthésie générale est utilisée.

Il est également possible de recourir à l'anesthésie générale à la demande du patient, s'il a très peur de la chirurgie.

Implantation dentaire par type d'implant implantable:

• Implants classiques.
• Implants basaux.
• Mini implants.

L'implantation peut être réalisée à l'aide d'instruments chirurgicaux ou à l'aide d'un laser.

Méthodes d'implantation dentaire

Selon l'emplacement de l'implant, on distingue: types d'implants dentaires:

Implantation intraosseuse (endoosal)

A reçu une reconnaissance mondiale des chirurgiens implantaires en raison de sa haute efficacité.

L'avantage de cette méthode d'implantation d'implant est que la conception est établie de la manière la plus naturelle: par introduction directe de l'implant dans le tissu osseux de la mâchoire.

Ce type d'implantation présente certaines exigences quant à la possibilité de sa mise en œuvre: la présence d'une certaine hauteur du processus alvéolaire.

• En cas d'insuffisance de tissu osseux, il se constitue par ostéoplastie.
• Lors de l'implantation endo-axiale, des implants en forme de racine sont utilisés et, en présence d'une forte résorption osseuse ou d'une atrophie du tissu osseux, l'utilisation de conceptions combinées est recommandée.
• Pour ce type d'implantation, il est possible d'utiliser à la fois une technique en une étape pour la pose d'implants avec des prothèses d'un jour et une technique en deux étapes.

Implantation basale

Une telle implantation n'est utilisée que dans certains cas: s'il est nécessaire de prothétiser un grand nombre de dents d'affilée, la présence d'un petit volume de tissu osseux avec l'impossibilité de réaliser son extension.

• Pendant l'opération, des structures sont installées dans les couches profondes de tissu osseux sur le côté, contrairement aux implants en forme de racine, qui sont installés sur le dessus.
• L'implantation basale implique l'installation simultanée de structures de ponts.
• Cette technologie de pose d'implant ne peut pas être attribuée au type d'implantation moderne.
• Cette technique n'est pas suffisamment fiable, donc la plupart des experts ne considèrent cette méthode que comme une solution temporaire.

Endodonto - implantation endossale (intradentaire - intraosseuse)

Endodonto - une méthode d'implantation endossale est l'une des obsolètes, qui aujourd'hui n'est presque jamais utilisée.

Le but principal de ce type d'implantation était de préserver la racine de la dent. Une broche est insérée dans la racine de la dent.

Indications d'implantation:

• mobilité dentaire
• défauts osseux
• maladie parodontale
• la présence de kystes,
• fracture dentaire, etc. dommages.

Une condition préalable à ce type d'implantation est la présence d'au moins 3 mm d'un parodonte sain autour de la pointe de la dent.

Implantation sous-périostale

Aujourd'hui, ce type d'implantation est obsolète.

• Une implantation sous-périostée a été réalisée en cas d'atrophie de la crête alvéolaire, du lit osseux et la greffe osseuse n'est pas possible.
• La taille de l'os doit atteindre moins de 5 mm de hauteur.
• L'opération a consisté à installer un implant sous le périoste à la surface latérale de la mâchoire.
• L'implantation a été réalisée en une et deux étapes.

Implantation intra muqueuse

Cette technique aide le patient à améliorer l'esthétique du sourire et à rendre le port de prothèses amovibles plus confortable.

• Il est utilisé pour les modifications atrophiques de la crête alvéolaire, en présence de défauts dans le développement du palais, lorsque l'implantation traditionnelle est impossible.
• Une condition préalable à une telle implantation est la présence d'une épaisseur de muqueuse d'au moins 2 mm.
• L'implantation intra muqueuse est également appelée mini implantation.

Les implants sont fixés en forme, à l'aide d'un bore spécial, des cavités en forme de trou dans les gencives. Une prothèse amovible est immédiatement fixée sur eux.

Implantation de greffe

L'implantation dentaire de transplantation n'est également plus utilisée.

• Il a été utilisé en cas de résorption importante de la crête alvéolaire de la mâchoire inférieure.
• Pour l'implantation percutanée, des constructions sous la forme d'un support incurvé avec deux broches ont été utilisées.
• L'installation a été réalisée comme suit: une incision a été pratiquée à l'extérieur de la mâchoire inférieure et un support arqué a été fixé.
• L'introduction des broches dans l'os a été effectuée de telle manière qu'elles l'ont traversé.
• S'exprimant dans la cavité buccale au-dessus des gencives, ils ont servi à fixer des prothèses amovibles.
• Pour effectuer une telle opération, un tissu osseux d'au moins 3 mm d'épaisseur et d'au moins 6 mm de hauteur était nécessaire.

Implantation sous-muqueuse (sous-muqueuse)

Il est utilisé pour empêcher le retrait des structures amovibles, c'est-à-dire pour améliorer la fixation et la stabilisation.

Intra-osseux - implantation sous-périostée

• Il est utilisé pour installer des conceptions spéciales.
• Ils combinent toutes les qualités positives des implants intraosseux et sous-périostés.
• En même temps, ils n'ont pas leurs inconvénients.
• Ils sont utilisés pour l'implantation de plusieurs dents avant dans des endroits où une stabilité structurelle maximale est requise lors des mouvements de la mâchoire.

Méthodes d'implantologie modernes

Implantation endoscopique

L'implantologie moderne considère l'implantation intraosseuse avec l'utilisation de structures radiculaires comme la technique la plus progressive, grâce à laquelle le problème des dents manquantes est résolu de la manière la plus fiable et sûre, en tenant compte des exigences esthétiques.

Implantation laser

L'essence de la méthode est que toutes les coupes sont effectuées à l'aide d'un faisceau laser.

Les avantages de cette technologie sont que l'opération est:

• Moins douloureux.
• Moins traumatisant.
• Plus court dans le temps.
• Vous permet de réduire la dose d'anesthésiques
• Exsangue.
• Il a un effet bactéricide supplémentaire.
• Il n'y a pas de sutures chirurgicales.
• Cicatrisation des tissus plus rapide et meilleure.

Implantation express

Ce terme est plus publicitaire que scientifique.

Cela se réfère à l'implantation intra-osseuse en utilisant une technique en une étape, lorsque la pose de l'implant et les prothèses sont effectuées en même temps qu'un médecin.

Afin d'effectuer une implantation rapide, il est nécessaire d'avoir des conditions idéales pour l'opération - l'absence de contre-indications, la présence d'un volume suffisant de tissu osseux et la présence d'un lieu d'implantation.

Implantation sans chirurgie

• Il s'agit également d'un coup publicitaire.
• Il s'agit d'une technique intranostique mini-invasive réalisée par la méthode transgingivale.
• Pendant l'opération, la gencive n'est pas coupée, et à l'aide de forets spéciaux, un trou est fait dans l'os, où l'implant est ensuite implanté.

Les prix

Le tableau montre les prix des implants des principaux fabricants:

Fabricant d'implants	Le coût d'une dent (frotter.)
Nobe Biocare (États-Unis)	40000 — 70000
Astra Tech (Suède)	30000 — 45000
Straumann (Suisse)	40000 -50000
Dentsply friadent	20000 — 30000
Schutz (Allemagne)	18000 — 30000
Zimmer (États-Unis)	19000 — 31000
Niko (Russie)	23000 — 28000
Mis (Israël)	15000 — 25000

 

Il existe également des implants budgétaires, dont le coût à partir de 7000 jusqu'à 17000 roubles. La qualité et la durabilité de telles structures sont appropriées.

Les prix ci-dessus n'incluent pas les couronnes. En moyenne, le coût d'une couronne est d'environ 15000 roubles.

Si les implants dentaires sont réalisés à l'aide d'un laser, le prix sera d'environ 20% à 30% plus élevé, selon la catégorie de la clinique.

Les avis

• Je n'avais que quatre dents sur la mâchoire supérieure et 5 dents sur la mâchoire inférieure. L'idée que je devrais porter une prothèse amovible pour le reste de ma vie m'a beaucoup déprimé. Le dentiste a dit que dans mon cas, vous pouvez avoir un implant dentaire basal. J'ai été très surpris, car avant l'implantation n'a pas été discuté du tout en relation avec l'atrophie des os de la mâchoire. Bien sûr, j'ai accepté. Maintenant, j'ai de belles dents, je peux sourire et ne pas me refuser mes aliments préférés.
• Pendant de nombreuses années, j'ai utilisé une prothèse amovible. Le dentiste a suggéré de mettre des implants. J'étais d'accord. Avant l'opération, une anesthésie a été réalisée. Quatre implants ont été placés pendant environ deux heures. Après l'option, tout s'est bien passé. Elle a pris des antibiotiques et a bu des analgésiques pendant deux jours. Au cinquième jour, la douleur avait complètement disparu. La greffe d'implant s'est déroulée sur une période de six mois. Des prothèses en zirconium ont été installées. Je suis très content de mes dents et ne cache pas un sourire.
• J'ai 70 ans. Beaucoup de dents manquaient, à la fois sur la mâchoire supérieure et sur la partie inférieure. La prothèse amovible était très inconfortable. Volait constamment en mâchant, gommes frottées. Pendant la conversation, la diction a beaucoup souffert. Je suis allé chez le médecin. On m'a proposé d'installer des mini implants. L'opération a été réalisée rapidement, presque sans douleur. Une prothèse amovible a été immédiatement fixée. Je suis très content de mes nouvelles dents.
• Installation de six implants sur la mâchoire inférieure. L'opération a été réalisée à l'aide d'un laser. L'ensemble du processus n'a pas duré longtemps et il n'y a eu aucune douleur. Dans la période postopératoire, des antibiotiques et des analgésiques ont été prescrits. Le lendemain, il n'y a pas eu d'œdème, la douleur a disparu le quatrième jour après l'opération.

• Il y a deux ans, immédiatement après l'extraction dentaire, un implant a été installé. L'opération a été rapide, indolore. Immédiatement installé une couronne temporaire en plastique. Le lendemain, il n'y a pas eu de douleur, œdème aussi. Je ne me souvenais de l'implant que lorsque je me brossais les dents. Six mois plus tard, elle a mis une couronne de cermet.

Vidéo: «Sur implantation basale avec chargement instantané»