Morso distale (prognatico) è una delle anomalie dentofacciali più comuni, che può essere osservata sia in presenza di denti decidui sia quando vengono cambiati in modo permanente.

La presenza di una malocclusione comporta sempre molti problemi associati non solo all'estetica, ma anche alla compromissione della funzione masticatoria, della respirazione e della parola.

Una persona con malocclusione non sembra esteticamente piacevole, il che ha un effetto negativo sulla psiche.

Un morso prognatico è un tipo di morso quando la mascella superiore sporge in avanti rispetto alla mandibolare. Con questo tipo di patologia, il rapporto di tutti i denti viene violato.

Il morso distale è caratterizzato dai seguenti sintomi:

• La mascella inferiore, rispetto a quella superiore, è spostata indietro.
• L'osso mascellare superiore è altamente sviluppato o la mascella inferiore è sottosviluppata.
• Tra l'incisivo superiore e quello inferiore vi è uno spazio longitudinale.
• In sua assenza, i denti superiori possono essere spostati verso l'interno.

A seconda della posizione dei denti superiori, si distinguono le seguenti forme di morso prognatico:

• Nel primo caso, c'è torsione, una disposizione a forma di ventaglio dei denti anteriori della fila superiore e un restringimento delle dentature laterali.
• Nel secondo caso, si nota l'inclinazione palatale degli incisivi centrali superiori. Gli incisivi laterali sono ruotati lungo l'asse e deviano verso le labbra. Lo spazio longitudinale tra gli incisivi della dentatura superiore e inferiore è assente.

Segni facciali di un morso distale:

• Il volto della persona è eccessivamente convesso.
• Si osserva accorciamento del terzo inferiore del viso.
• Accorciamento del labbro superiore.
• La posizione del labbro inferiore dietro gli incisivi superiori.
• Bocca semiaperta a causa della chiusura incompleta delle labbra.
• La gravità della piega del mento.
• Mancanza di contatto inadeguata o completa tra i denti anteriori superiori e inferiori.
• A seconda dell'inclinazione dei denti, il labbro anteriore può sporgere o, in assenza o offset, può essere appiattito.

In presenza di un morso distale, le funzioni masticatorie, respiratorie e del linguaggio sono disturbate. Il grado di violazione dipende dalla gravità del morso e da altre anomalie della dentatura.

Diagnosi di anomalie

Quando conducono la diagnostica e redigono un piano di trattamento per un morso prognatico, attribuiscono grande importanza all'analisi del profilo del viso. Il dentista dovrebbe avere una chiara idea di quale profilo il paziente avrà come risultato del trattamento.

La gravità del morso dipende dal grado di differenza nelle dimensioni delle mascelle superiore e inferiore. Un morso distale nella sua forma pura è raro. Spesso c'è un morso profondo in combinazione con prognatico.

Inoltre, il morso distale è combinato con anomalie come un morso aperto, posizionamento errato dei singoli denti e restringimento delle mascelle.

• Ai fini della diagnosi differenziata di una varietà di morso prognatico, la tele-radiografia viene eseguita con successiva analisi, vengono realizzati e studiati modelli diagnostici di mascelle.
• Per valutare le condizioni dell'articolazione temporo-mandibolare e del gruppo muscolare masticatorio, vengono eseguite tomografia, reografia ed elettromiografia.

Video: "Correzione del morso negli adulti"

motivi

In tutti i neonati, la mascella inferiore si trova normalmente dietro la mascella superiore a una distanza massima di 10 mm. Di conseguenza, si forma un divario tra di loro.

Nel processo di allattamento al seno, dentizione e sviluppo della funzione masticatoria, la mascella inferiore è nella posizione corretta e il morso prognatico diventa ortognatico.

• Ne consegue che uno dei motivi per lo sviluppo di una malocclusione è uno svezzamento precoce di un bambino dal seno, che è associato all'assenza di sforzi di suzione che stimolano la crescita della mascella inferiore.
• Tali cattive abitudini nei bambini come succhiare un manichino, giocattoli, dita contribuiscono alla malocclusione.
• La mancanza di calcio e fluoro nel corpo, l'esclusione o la mancanza di alimenti solidi nella dieta del bambino, la perdita prematura dei denti da latte e il rifiuto delle protesi sono fattori che contribuiscono allo sviluppo di un morso distale.
• Le malformazioni congenite della mascella, le conseguenze del trauma alla nascita, la postura compromessa, il trauma alla mascella possono portare a malocclusione.

Le anomalie nello sviluppo dell'occlusione sono divise in:

• Malformazioni congenite ereditate.
• Difetti acquisiti nello sviluppo del sistema dentofacciale - che appaiono nel processo di sviluppo intrauterino o nell'infanzia.

I seguenti fattori influenzano lo sviluppo di un morso distale:

• Malattie croniche degli organi ENT.
• La presenza di cattive abitudini in un bambino.
• Perdita prematura dei denti primari.

L'effetto dell'ereditarietà

Sulla base degli studi, è stato riscontrato che il morso prognatico è dominante.

• Sotto l'influenza di fattori esterni, le tendenze alla formazione del morso possono svilupparsi o scomparire.
• Pertanto, se esiste una predisposizione alla formazione di un morso distale, è necessario sopprimere il suo sviluppo in modo tempestivo.

Malattie croniche

Spesso la formazione di un morso prognatico si verifica a seguito del decorso cronico dei raffreddori.

• Durante la malattia, a causa della congestione nasale, il bambino è costretto a respirare attraverso la bocca, il che contribuisce alla formazione di un palato alto.
• La mascella superiore si restringe così e si allunga in avanti.

Cattive abitudini

La presenza di cattive abitudini nei bambini può causare la formazione di un morso distale.

• Conducono a uno spostamento della mascella inferiore, un cambiamento nella forma e nella posizione della dentatura.
• A poco a poco, queste violazioni vengono risolte e spesso portano a un cambiamento nella forma del viso.
• Tali abitudini che influenzano il morso includono succhiare dita, guance, lingua, labbra o vari oggetti.
• I fattori che contribuiscono alla formazione di un morso prognatico comprendono la deglutizione impropria, il malfunzionamento della masticazione, la respirazione attraverso la bocca e un'articolazione del linguaggio compromessa.

trattamento

Il trattamento di un morso distale è meglio iniziare anche prima del cambio permanente dei denti.

• La correzione del morso ha lo scopo di stimolare lo sviluppo e la crescita della mascella inferiore e di inibire la crescita della mascella superiore, che viene eseguita utilizzando dispositivi speciali.
• I miogimetici possono essere inclusi nel complesso di misure terapeutiche.
• Un punto importante è anche l'esclusione delle ragioni che hanno provocato lo sviluppo di anomalie (normalizzazione della respirazione nasale, eliminazione delle cattive abitudini).

Modi per correggere il morso:

• Terapia ortodontica.
• Trattamento strumentale e chirurgico.
• Intervento chirurgico.
• Terapia di combinazione

Il trattamento del morso prognatico dipende dal grado di sviluppo dell'anomalia e dall'età del paziente.

• Con scarso sviluppo della mascella inferiore, potrebbe essere necessario spingerlo in avanti.
• Se la causa dell'anomalia è una mascella superiore altamente sviluppata, dovrà essere ridotta.

Trattamento della malocclusione nei bambini piccoli effettuato utilizzando strutture ortodontiche rimovibili (trainer, paradenti dentali).

L'obiettivo chiave dell'apparato è quello di frenare la crescita e lo sviluppo della mascella superiore e stimolare lo sviluppo della mascella inferiore.

• Il trattamento delle anomalie negli adulti (in un momento in cui la crescita della mascella è terminata) viene effettuato utilizzando tali disegni ortodontici come apparecchi ortodontici.
• Inoltre, è possibile utilizzare un arco facciale e raccomandare miogymnastics. La mioterapia è necessaria per l'allenamento attivo del muscolo circolare della bocca e per rafforzare il gruppo muscolare masticatorio.
• Al fine di ridurre le dimensioni della mascella inferiore, è possibile rimuovere uno o più denti.

prospettiva

• La realizzazione di tutte le raccomandazioni del medico durante il periodo di correzione dell'occlusione nell'infanzia e nell'adolescenza ci consente di contare su un risultato positivo, sia dal punto di vista estetico che funzionale.
• Dovrebbe essere chiaro che la correzione di qualsiasi malocclusione è un processo lungo, la cui durata non è di 1-2 anni, ma diversi anni.
• Inoltre, il trattamento attivo può durare in media da 3 a 4 anni e il periodo di conservazione del risultato è il doppio del tempo.

Pertanto, è molto più facile prevenire la formazione di anomalie usando misure preventive che correggerlo in futuro.

complicazioni

Non tutti i proprietari di un morso prognatico si rendono conto che una tale condizione è una patologia.

Nel processo della vita, una persona si adatta alle caratteristiche del morso e si preoccupa solo della presenza di problemi estetici.

Dovresti sapere che, prima o poi, la presenza di un morso distale può causare le seguenti conseguenze per il corpo:

• Funzione di masticazione compromessa a causa di un'errata distribuzione del carico sui denti durante la masticazione.
• Un alto rischio di sviluppare carie del gruppo posteriore dei denti, poiché assumono un carico maggiore.
• Funzione di deglutizione compromessa.
• La presenza di un alto rischio di sviluppo precoce della malattia parodontale.
• La comparsa di dolore regolare durante l'apertura della bocca e la masticazione del cibo in relazione a problemi dell'articolazione temporo-mandibolare.
• Difficoltà con impianto e protesi.

Prevenzione della malocclusione

Le misure per prevenire la formazione di un morso distale sono le seguenti:

• La necessità di allattare al seno.
• Trasferimento tempestivo del bambino all'uso di alimenti solidi.
• Prevenzione delle malattie respiratorie croniche.
• Prevenzione delle violazioni della postura.
• Svezzamento tempestivo del bambino da cattive abitudini.
• Prevenzione del rachitismo.
• Ridurre al minimo l'uso di manichini.

Foto: prima e dopo

Video: "Caso ortodontico complesso: fasi del trattamento"