השתלת שיניים

השתלת שיניים משמשת מזה שלושים שנה.

נכון להיום, השתלת שיניים צברה פופולריות רבה והבטחה והיא אחת השיטות הטיפוליות המודרניות ביותר ברפואת השיניים.

השתלה כוללת השתלה בעצם הלסת של מבנים המחליפים את שורשי השיניים ומהווים תמיכה לפרוטזות.

הפעולה מאפשרת שימוש נרחב בשיטת התותבות הקבועה, ובכך מגדילה את יעילות הטיפול מבחינת אסתטיקה ופונקציונליות.

השתלות שיניים עשויות לרוב מסגסוגות טיטניום. להשתלת שיניים יתרונות כמו שיקום אמין של שיניים אבודות והאסתטיקה הגבוהה שלהם.

אינדיקציות

ליקויים חד צדדיים ודו צדדיים של שיניים שיניים.
היעדר שן אחת.
היעדר מוחלט של שיניים על הלסת העליונה או התחתונה.
ליקויים מוגבלים של ארבע שיניים או יותר.
ניוון התהליכים האלווולריים של הלסת.
חוסר יכולתם של חולים להשתמש בשיניים נשלפות הקשורות למאפייני המקצוע, חוסר סובלנות לפלסטיק אקרילי, נוכחות רפלקס איסור פרסום לגוף זר בחלל הפה.
מחלות במערכת העיכול כתוצאה מחוסר שיניים ולא מספיק לעיסת מזון.
גיל 18 עד 70 שנה.

התוויות נגד

התוויות נגד מוחלטות להשתלת שיניים הן:

נוכחות של מחלה זיהומית חריפה.
מחלות של מערכת השלד.
מצב לאחר טיפול בהקרנות בצוואר ובראש.
שינויים פתולוגיים ברקמות הרכות של חלל הפה.
מחלות של הדם והאיברים היוצרים דם.
מחלות של מערכת העצבים המרכזית הן מולדות והן נרכשות.
נוכחות תצורות פתולוגיות על הלסתות התחתונות והעליונות.
מצב הריון.
פתולוגיה של מערכת החיסון.
המטופל בן פחות מ 18.
נוכחות של מחלת נפש.
התמכרות ואלכוהוליזם.
מחלות אונקולוגיות.
מחלות רקמות חיבור.
מחלת שחפת וסיבוכיה.

התוויות נגד מוחלטות קשורות למצב הכללי של הגוף ומעכבים לחלוטין את ביצוע ההתערבות הכירורגית.

אינדיקציות יחסית:

היגיינת פה לקויה.
מחלות דלקתיות בריריות חלל הפה.
מחלת חניכיים.
אוסטיאופורוזיס של עצמות הלסת.
סוכרת בשלב של הפירוק.
ברוקסיזם
מעשנים.
קלוקולציה.
ארתרוזו - דלקת פרקים במפרק הלסת הזמנית.

התוויות נגד יחסית דורשות חיסול לפני ההשתלה. לדוגמא, עם מחסור ברקמת עצם יתכן שיהיה צורך לבנות אותה.

ההחלטה על אפשרות להשתלת שיניים מתקבלת במשותף על ידי האורטופד והמנתח. במקרים מסוימים יתכן שתידרש מסקנת אורתודנט ופדיודונט.

שלבים

תהליך ההשתלה הדנטלית מתבצע במספר שלבים:

מכינה.
כירורגי
אורטופדי.

שלב הכנה

הכנת המטופל להשתלות שיניים היא שלב מכריע בפעולה מוצלחת ומניעה של סיבוכים לאחר הניתוח. בשלב זה נאספת היסטוריה רפואית (שיניים, אלרגולוגיות, רפואיות כלליות).

הערכה של מצב חלל הפה ומצבו הכללי של הגוף. לשם כך מבוצעת צילום רנטגן של הלסת, בחינת הרקמות הרכות והקרום הרירי של חלל הפה, הערכת צפיפות עצם הלסת.

מחקר לא פחות חשוב לפני ההשתלה הוא סריקת CT, המאפשרת לכם להעריך את מצב הרקמות באזור הלסתות. התמונה התלת ממדית שהתקבלה מאפשרת לראות את המפרקים הזמניים, את החלק התחתון של הסינוס המרבי, את מיקום התעלה.

במקרים מסוימים יתכן שיהיה צורך בבדיקה וטיפול באיברים אחרים כדי להתכונן לניתוח.

במידת הצורך, הרופא מבצע שיקום חלל הפה, תוך ניקוי שיניים מקצועי ומחויב. לעיתים נדרש הסרה או החלפה (אנו מדברים על אי התאמה של חומרים שונים) של מבנים אורטופדיים שהותקנו בעבר.

בשלב ההכנה להשתלה נקבעים התוויות נגד ליישומו. הם יכולים להיות מוחלטים ויחסיים כאחד.

ייצור מודל אבחוני, תבנית כירורגית, מודל שעווה.

הכנת תוכנית טיפול וסיום הסכם.

שלב כירורגי

התקנת שתלים ניתנת לביצוע על פי אחת משתי שיטות קיימות: שלב ושני שלבים.

בהשתלה חד-שלבית מותקן תכנון השתל הבלתי ניתן להפרדה, שהגבול שלו בולט לחלל הפה שמעל למסטיק.

השתלה דו-שלבית היא טכניקה נפוצה יותר. לצורך יישומו משתמשים בשתל מתקפל.

שלב אורתופדי

הסרת יציקות מהשיניים.
דגמי גבס שיניים מיוצרים.
ביצוע גשר או כתר שיניים.

רצף פעולה

הניתוח מתבצע במשרד רופא השיניים. משך הזמן תלוי במספר השתלים הניתנים להשתלה (בין 30 דקות למספר שעות).

בשלב הראשון:

הרדמה מקומית או כללית.

השתל מוחדר לעצם הלסת.

נוצר מיטת עצם בעצם הלסת, לאחר מכן דופק שתל לתוכה. מיקום השתל הוא אטראומטי. התערבות זו פחות טראומטית מאשר תמציות שיניים.

לאחר התקנת השתלים, הפצע תופר בחוזקה ואינו בא במגע עם חלל הפה.

הסרת תפרים 7 עד 10 יום לאחר הניתוח.

בתקופה שלאחר הניתוח המוקדמת עלולה להופיע חולשה, כאב ונפיחות, שנעלמים בסוף היום השלישי מרגע ההשתלה.

החלמת נכות המטופל מתרחשת חמישה ימים לאחר הניתוח.

השלב השני בהשתלת שיניים:

בשלב זה מבוצעות מיקרו-ניתוחים באזור השתל המותקן.

פתח את השתל.
הסר את התקע.
מעצב חניכיים מותקן.

כעבור שבועיים, מוסרת ראש הגינגיבה, ובמקום זאת מותקן מגדל.

גיוס

תהליך ההיערכות (osseointegration) על הלסת התחתונה נמשך בין שלושה לארבעה חודשים, בחלקו העליון - לא יותר משישה.

במהלך תקופת גיוס השתל נדרש ביקור אצל רופא השיניים מספר פעמים.

סימנים של עבודת השתלה מוצלחת:

חוסר כאב במהלך הבדיקה לניידות השתל;
נוכחות של דפיקות קולניות במהלך כלי ההקשה.

טיטניום הוא חומר אידיאלי ביו-תואם, עם זאת, המאפיינים האישיים של הגוף אינם יכולים להבטיח היעדרות מוחלטת של בעיות הקשורות לדחייתו.

על פי הסטטיסטיקה, השתלים נדחים בשני - 4% מכל המקרים.

סימני דחייה הם הניידות הקלה של מוט טיטניום המותקן. במצב זה, השתל מוסר ומוחדר חדש לאחר ריפוי רקמות.

וידאו: "השתלת שיניים"

טיפול לאחר הניתוח

בתקופה שלאחר הניתוח מתבצע טיפול אנטיבקטריאלי, משכך כאבים, משקם, ללא רגישות. תוספי סידן וויטמינים נקבעים.

מיד לאחר הניתוח, על המטופל למרוח קרח על הפנים באתר הצבת השתל למשך 20 דקות 5 עד 6 פעמים ביום.

שטיפה של חלל הפה בתמיסות חיטוי נקבעת לפחות 10 - 15 פעמים ביום.

מברשת שיניים רכה מומלצת לצחצוח שיניים, ויש להקפיד על טיפול באזור התפרים.

האוכל צריך להיות נוזלי, מחית ורך.

השתלת שיניים בלייזר

השימוש בהשתלת שיניים בלייזר ראוי היום להתייחסות מיוחדת. ההבדל בטכניקה זו הוא שהיא מבוצעת ללא שימוש באיזמל.

יתרונות:

ההליך פחות כואב.
יותר נוח.
זה מתבצע ברמת דיוק גבוהה.
מהירות הפעולה.
היעדר סיבוכים דלקתיים.

חיי שירות

תכנון נכון, שימוש בטכניקות מוכחות לניתוח יאפשר לשתלים לתפקד למשך זמן מספיק ארוך.

עם טיפול היגייני מעולה לחלל הפה ולמבני השיניים, כמו גם בדיקה מונעת קבועה על ידי רופא השיניים, זה יאפשר לך להשתמש בשתלים המותקנים במשך יותר מ 25 שנה.

עלות

השתלת שיניים בשיניים היא הליך שמחירו תלוי בקטגוריה של מרפאת השיניים, רמת המורכבות של המקרה הקליני, דרישות המטופל לאסתטיקה, טכנולוגיה, כמות ועלות השתלים הדרושים.

המחיר עשוי לכלול אבחנות, בדיקות נחוצות והתבוננות לאחר הניתוח.

שירות	מחיר השירות ברובלים
ניתוח מיקום השתלה (שלב כירורגי)	23000
השתלת מיקום עם טעינה ישירה	34000
מיצוי שיניים עם מיקום שתל בו זמנית	32000
שלב אורתופדי	החל מ 12000

ביקורות

קיבלתי שני שתלים תחתונים באזור של 6 ו 7 לעיסת שיניים. המבצע נמשך כחצי שעה. לאחר ההליך לא היו נפיחות או כאבים. בלילה שתיתי טבלית של חומר הרדמה כדי להסיר את תחושת המתח הלא נעימה באתר השתל. למחרת הלכתי לעבודה, לא היו כאבים. הייתה רק תחושה דחופה לא נעימה, שנעלמה לאחר שלושה ימים.
בגיל 60 איבדתי כמעט את כל שיני. לבשתי תותבות נשלפות, שהן מאוד לא נוחות, שפכתי את החניכיים. הרופא הציע להתקין שתלים. לא העזתי הרבה זמן, כי אני חושש מכאב. אבל הרופא שכנע אותי שזה לא כואב יותר מהסרת השן. בשלב הראשון הונחו 6 שתלים על הלסת העליונה שלי בהרדמה מקומית. ההליך ארך כשעה. השבוע הראשון היה כאב, אך די מתון. היא לקחה משככי כאבים ואנטיביוטיקה. שישה חודשים אחר כך, הניח את הכתרים מהסלמטים.
הייתה ציסטה על הלסת התחתונה (5 שיניים). רופא השיניים אמר שצריך להסיר אותו עם השן. בביקור אחד, הרופא הסיר את הציסטה והתקן את השתל.ביום הראשון שתיתי משככי כאבים, ואז ביום השלישי עבר הכאב. חמישה חודשים אחר כך שמו לי כתר.
לבשו תותבות נשלפות. רופא השיניים אמר שאתה יכול לשים שתלים. הסכמתי. התקנת 8 השתלים הייתה מהירה, הרדמה בוצעה לפני הניתוח. בתקופה שלאחר הניתוח הכל התנהל כשורה, לקח אנטיביוטיקה ושתה תרופות נגד כאבים בלילה. כל התחושות הלא נעימות נעלמו עד היום החמישי. כשהשתלים השתרשו התקנתי כתרי זירקוניום. עכשיו לשמוח בשיניים החדשות שלי.
היה לי מצב די קשה: שתי מעליות סינוס על הלסת העליונה, ואחרי חודשיים הותקנו 5 שתלים על הלסת העליונה. מיקום השתל היה ללא כאבים, נמשך כ- 40 דקות. לא היה צורך בהרדמה לאחר הניתוח. ראיתי רק בלילה כדי להקל על המתח. למחרת, היא חזרה בקלות על כל ענייניה המתוכננים.
לפני ארבע שנים הסירו את שינתי. על מנת להתקין גשר, היה צורך לטחון שיניים סמוכות לחיות בריאים לחלוטין. רופא שיניים הציע להשתלה. הפעולה הצליחה. למחרת נזכרתי בזה רק כשהתחלתי לצחצח שיניים. חמישה חודשים לאחר מכן, היא הכניסה כתר סרמטי.