השתלת שיניים מיידית כרוך בהשתלת שתל מייד לאחר עקירת השיניים.

כך, המטופל עובר את תקופת ההשתלה ותקופת ההחלמה מתקצרת.

בעת ביצוע השתלה סימולטנית תצטרך לבקר אצל רופא לא יותר משלוש פעמים.

במהלך הביקור הראשון הרופא לוקח תבנית על מנת ליצור כתר זמני.

בביקור השני מותקן שתל ומחובר כתר זמני.

בביקור השלישי - כתר זמני מוחלף בביקור קבוע.

שיטת ההשתלה בו זמנית היא הדרך העדינה ביותר להסיר את השן ולהתקין את השתל.

במהלך הניתוח נעשית הפסקה בחור השורש שלתוכו מושתל השתל. ואז קבוע עליו כתר זמני.

אינדיקציות

לפני השתלה בו זמנית, מתבצעת בדיקה מלאה של חלל הפה של המטופל (שיניים, חניכיים, לסתות), נוכחות עששת, זיהומים ומחלות דלקתיות. במידת הצורך מבוצע שיקום של חלל הפה. 

השתלת שיניים מיידית מוצג במקרים הבאים:

• הצורך להסיר שן פגועה קשה.
• פגיעה בשיניים עם חדירה עמוקה מתחת לרקמת החניכיים.
• אם תותבות שיניים אינן אפשריות.
• אם נדרש שיקום דחוף של השיניים הקדמיות.
• מחלות של החניכיים והשיניים, בהן יש צורך במיצוי שיניים.

כדי לבצע את הפעולה, יש להקפיד על הדרישות הבאות:

• היעדר הרס בקנה מידה גדול של רקמת העצם סביב השן.
• נוכחות רקמת חניכיים רכה ובריאה סביב השן המופקת.
• כמות מספקת של רקמת עצם.
• אין דלקת בקצה שורש השן המופקת.
• שמירה על מחיצת הנחקר (אם השן שהוסרה היא מרובת רגליים).
• היעדר שינויים אטרופיים ברקמת העצם.

התוויות נגד

לתותבות מיידיות של שתל מיידי, כמו לכל התערבות כירורגית, יש התוויות נגד. חלקם עשויים להיות בעלי אופי יחסי, ואחרי ביצוע פעולות טיפוליות לא יהיו מכשולים להשתלה.

נסיבות המאפשרות השתלה בלתי אפשרית:

• ניוון התהליכים האלוואולריים ורקמות העצם.
• אלרגיה לתרופות נגד כאבים.
• מחלת חניכיים, דלקת חניכיים.
• מחלת אוסטאופורוזיס.
• עם חסינות מופחתת.
• אם יש חור רחב לאחר שאיבת השיניים, אם מיקום השתל לא יכול להיות הדוק.
• מחלת הדם והאיברים היוצרים דם.
• מחלות נפש.
• נוכחות של סרטן.
• סוכרת.
• מחלות אנדוקריניות.
• מחלות רקמות חיבור.
• איידס, מחלות מין.
• שחפת מורכבת.
• הטונוס מוגבר של שרירי הלעיסה.

התוויות נגד יחסית להשתלה:

• תהליכים דלקתיים בעצמות הלסת.
• היעדר היגיינת הפה.
• נוכחות של הריון.
• עששת, נוכחות של שיניים ריקועות.
• הנוכחות באזור מיקום השתל של מוקד הדלקת.
• סביב השן יש הרס חזק של רקמת העצם.
• מחלת חניכיים.
• נוכחות אבנית.
• שיניים רב שורשיות.
• מפרקים מפרקים.
• עישון, שיכרון אלכוהול, התמכרות לסמים.

התוויות נגד עשויות להיות מקומיות וכלליות. התוויות נגד כלליות מהוות מכשול להשתלה, מכיוון שהן עלולות לגרום לסיבוכים רציניים.

אלה כוללים:

• Cachexia (תשישות כללית).
• אם המטופל היה לחוץ זמן רב.
• נטילת נוגדי דיכאון ותרופות המשפיעות על קרישת הדם.
• נוכחות של מחלות סומטיות כרוניות (לב וכלי דם, אסתמה של הסימפונות וכו ')
• פער קטן לסינוסים באזור האף.

התוויות נגד זמניות מונעות השתלה עד לביטולן:

• במהלך ההיריון.
• לאחר שעבר הקרנות.
• המחלה מתרחשת בשלב חריף.
• בשלב השיקום וההחלמה של הגוף.
• עם התמכרות לאלכוהול.
• התמכרות לסמים.

וידאו: "התקנת השתל"

הבדל מהשתלה קלאסית

תכונות	קלאסי	רגעי
טראומטיזם	טראומטי יותר	פחות טראומטי
מספר ההתערבויות הכירורגיות	שתיים	אחת
מספר התקופות שלאחר הניתוח	שתיים	אחת
התקופה ממיצוי שיניים למיקום השתל	החל מחצי שנה	בפגישה אחת עם רופא
אובדן עצם	נמצא	חסר
משך צירוף השתל	2 - 4 חודשים	כ -4 חודשים
קביעת כתר זמני	לאחר חיבור השתלה	תוך יומיים עד 4 ימים. אולי באותו יום.
היחס הפסיכולוגי של המטופל	פחות נוח	יותר נוח

 

בשל העובדה כי לאחר עקירת שיניים, אי-נמנעת אובדן עצם בגלל חוסר עומס, חשוב לפתור בדחיפות את נושא ההשתלה.

שלבי הפעולה

ההליך מתבצע במהלך פגישה אחת של רופא.

1. מכינה. בדיקה ושיקום חלל הפה של המטופל. זיהוי אינדיקציות והתוויות נגד לניתוח. בחירת שתלים. לוקח גבס לבנייה זמנית.

2. מיצוי שיניים ומיקום השתל. ההליך מבוצע באמצעות הרדמה. תיקון כתר זמני על גבי שתל.

3. תותבות עם כתרי שיניים קבועות.

היתרונות

• צמצמו את זמן הטיפול.
• הפחתת טראומה.
• אפשרות להעמסה על כתר מותקן.
• הפחתת תדירות הסיבוכים וזמן ההחלמה.
• סוג השתלה פחות יקר.
• היעדר קומפלקס פסיכולוגי של חוסר שיניים.
• חיי שירות ארוכים (מגיל 20 שנה ויותר).
• שיקום אסתטיקה ביום שאיבת השיניים.
• השתלה מיידית נוחה יותר עבור המטופל.
• שימור קווי מתאר חניכיים טבעיים.
• חוסר חתך של החניכיים.
• לניתוח משתמשים בכמויות קטנות יותר של חומרי הרדמה.

החיסרון בהשתלה סימולטנית הוא כמות די גדולה של זמן שהוקדש ביום הניתוח ועלות השירות הגבוהה.

טכנולוגיית תותבות

• השתלה מיד לאחר עקירת שיניים

כיום ישנם שתלים המותקנים בחור השן מיד לאחר הסרתה. שתל כזה משתרש במהירות.

החלק העליון של השתל עולה מעל מפלס החניכיים, מה שמאפשר להתקין כתר שיניים באותו יום.

• השתלה בהיעדר מספר גדול של שיניים

  

בהיעדר כל השן או מספר שיניים ברצף ברציפות, ניתן לבצע השתלה בו זמנית.

במקרה זה משתמשים בהשתלת בסיס, מה שמתאפשר אפילו עם מינימום של רקמת עצם.

בזכות התקנת שתלים בשכבות העמוקות ביותר, קיבוע המבנים מאופיין ביציבות גבוהה.

עם השתלת בסיס, השתלים המותקנים מתנשאים מעל פני החניכיים ומאפשרים קיבוע של תותבות. התקנת שיניים מלאכותיות נחוצה כדי ליצור עומס לעיסה על עצמות הלסת, התורם לשיקום הטבעי שלהם.

• השתלה עם שתלים מיני

שתלים מיני הם קטנים יותר מאשר אלה המקובלים. היתרון שלהם הוא שהם יכולים להתקין כמעט על ידי כולם (יש להם מעט מאוד התוויות נגד). עלות מיני שתלים נמוכה בהרבה מאלו המקובלים ולוקח יום אחד להתקנתם. מיד לאחר התקנתם לובשים כתרי שיניים, בעזרתם ניתן ללעוס אוכל באותו יום.

החיסרון של עיצובים כאלה הוא שהם יכולים לשמש רק כדי לשמור על תותבת נשלפת.

ביקורות

הנוחות של השתלה סימולטנית קשה להערכה. אם אדם נאלץ לתקשר עם אנשים במשך זמן רב, עשה עסקים, לנהל פעילויות חברתיות, אז זה מאוד לא נוח לו להישאר ללא שן במשך זמן רב.

משוב מאנשים שהשתמשו בשירות זה:

• הוסרתי שתי שיניים והותקנו שתלים, ומעל - כתרים זמניים. המבצע נדחה כרגיל. בהתחלה היה כואב ללעוס, אך לאחר זמן מה נעשה קל יותר. כעבור ארבעה חודשים הונחו כתרי קרמיקה-מתכת. עכשיו אני מרגיש נפלא ומאוד מרוצה מהשיניים החדשות שלי.

• לפני שלוש שנים התקנתי 3 שתלים. דחיית השתלים החלה, היא נכנסה לדלקת, הפרוסטוסטיאום מומס, הם אומרים שהתהליך בלתי הפיך, במקרה הטוב, הוא יימשך עוד שנה.

• שן הוסרה על הלסת התחתונה ומיד הושם שתל. הם עשו הכל תוך יום אחד, השתל השתרש במהירות ואחריו הקימו כתר קבוע.

• האם ההשתלה. הניתוח סבל בקלות. היא לא חשה כאב במהלך הניתוח, אך חוותה אי נוחות פסיכולוגית. לאחר ההשתלה הופיעו מתיחות, נפיחות קלה וכאב. משככי כאבים מסורים. זה היה נורא אפילו לצחצח שיניים.

• לפני שלוש שנים היה לי שתל מייד לאחר עקירת שלוש שיניים. הניתוח והתקופה שלאחר הניתוח היו ללא כאבים, אך במשך זמן מה הייתה נפיחות קלה, שעברה במהירות. איכות החיים השתפרה ביום אחד בלבד.

• החליט לבצע השתלה במשך יותר מחמש שנים. הניתוח לא נמשך זמן רב ובוצע בהרדמה מקומית. הם פתחו את המסטיק והתקינו ארבעה שתלים. לאחר הניתוח היו כאבים, כמו לאחר עקירת שיניים. שתיתי משככי כאבים בלילה וישנתי רגוע כל הלילה. למחרת לא היו אי נוחות. שבוע לאחר מכן הוסרו התפרים. רשמי ההליך חיוביים למדי.

השוואת מחירים

עלות השתלים תלויה בארץ הייצור, בהרכב החומר. במרפאות שונות מחיר שירות השתלה בו זמנית אינו תלוי רק בעלות השתלים, אלא גם בכישורי הצוות הרפואי, בעלות החומר ממנו עשוי הכתר הזמני ושירותים אחרים.

שירות	עלות (לשפשף)
שתל + עבודות + כתר מתכת קרמיקה	24000
ניתוחים פלסטיים של עצם אלוואולרית אחת	19000
ניתוח מיקום השתלה (ישראל)	35000
מיקום שתל (מיוצר על ידי שוויץ)	59000
שימוש בקרום אוסטאופלסטי במהלך הניתוח	6500
הפעולה להתקנת השתל "החלף"	26500
מיקום השתלת אנקילוס	22000
שתל (קוריאה) + פעולת התקנה	15000
התקנת שתלים מיני (4 יח ')	26000
השתלת עצם	10500
השתלת עצם עצם	22000
מיצוי שיניים	900

 

לפני ואחרי תמונות

 

וידאו: "השתלה ושיקום מיידי"