לכל התערבות כירורגית, ככלל, יש אינדיקציות והתוויות נגד מסוימות.

השתלה מודרנית רואה בהתקנת שתלים הכרחית רק אם קיימות אינדיקציות מוגדרות לכך.

ההשתלה נחשבת כמתאימה כאשר שיטות אורטופדיות אחרות לא נתנו תוצאה ספציפית.

הצלחת הפעולה נקבעת על ידי נוכחות אינדיקציות והיעדר התוויות נגד ליישוםו.

התוויות נגד להשתלות שיניים יכולות להיות:

• מוחלט ויחסית.
• מקומי וכללי.
• זמני וקבוע.

התוויות נגד והתוויות להתקנת שתלים נקבעים על בסיס היסטוריה ובדיקה.

תפקיד חשוב ממלא מצבו הפסיכו-רגשי של המטופל.

בדיקת שיניים כוללת:

• אוסף היסטוריה של שיניים.
• הערכת מצב הריריות של חלל הפה, מצב השן ושיניים בודדות, סתימה.
• בדיקת רנטגן של השיניים.
• קביעת עובי רירית הפה באתר של מיקום השתל המוצע ועובי החלק האליאולי של הלסת.

לתותבות תותבות יש התוויות נגד, את חלקם ניתן לייחס לאלו שהופכים את הניתוח לבלתי אפשרי.

לרוב, אמצעים לפני ניתוח וטיפול בחולים יכולים להפחית את ההשפעה של התוויות נגד או להיפטר מהם, מה שהופך את האפשרות להשתלה למוצלחת.

התוויות נגד מוחלטות לניתוחים קשורות לבריאות ויכולים להופיע במהלך הניתוח בצורה של סיבוכים. ניתן לבטל התוויות נגד יחסית להשתלה על ידי תחילת הניתוח כתוצאה מטיפול מתקין.

השתלת שיניים, אם יש לזה התווית מוחלטת, הופכת לבלתי אפשרית.

וידאו: "השתלת שיניים"

התוויות נגד

התוויות נגד מוחלטות:

• מחלות של הדם והאיברים היוצרים דם. אם לקוי בקרישת הדם, לא ניתן לבצע ניתוח, בגלל הסיכון לדימום קשה.
• מחלת נפש של המטופל.
• מחלות אונקולוגיות. במהלך ההשתלה בניאו-פלזמות ממאירות עולה הסיכון לצמיחת גידולים והיווצרות גרורות.
• מחלות רקמות חיבור (מחלות ראומטיות וראומטיות, סקלרודרמה, זאבת אדמנתית מערכתית).
• מערכת חיסון לקויה.
• מחלת שחפת וסיבוכיה.
• מחלות דלקתיות בריריות חלל הפה.
• סוכרת.
• ברוקסיזם (חריקת שיניים), טונוס מוגבר של שרירי המסטיק.
• זיהום ב- HIV. מחלות מין.
• אי סובלנות לחומרי הרדמה.
• מחלת מערכת עצם. אוסטאופורוזיס
• מחלות אנדוקריניות.

עם הפרעות מטבוליות ואי ספיקות הורמונליות עלולה להופיע דחיית השתל. מכיוון שבסוכרת התלויה באינסולין, תהליכי היווצרות העצם מופרעים, מה שהופך את התקנת השתלים לבלתי אפשרית.

בנוכחות התוויות נגד מוחלטות לניתוח, תצטרכו לבחור סוג אחר של תותבות.

התוויות נגד יחסית:

• שיניים מושפעות עששת.
• היגיינת פה לא מספקת.
• מחלת חניכיים
• נוכחות של פריודונטיטיס.
• דלקת מפרקים של המפרק הזמני-מונדיבולרי.
• נוכחות של נגיסה פתולוגית.
• שינויים או פגמים אטרופיים ברקמת העצם של התהליך האלוואולרי.
• התמכרות, אלכוהוליזם, עישון.
• מצב הריון.

התוויות נגד יחסית מסווגות כנשלפות בקלות. הם מתגלים במהלך בדיקת המטופל.

• רופאי שיניים ממליצים לשים לב במיוחד להליכי היגיינת הפה מספר חודשים לפני ההשתלה הקרובה.
• לא רצוי ליטול אספירין ותרופות אחרות מדללות דם לפני הניתוח. יש לשלול את צריכתם לא פחות משבוע לפני ההתערבות הקרובה.
• ניתן לבצע השתלות שיניים במהלך ההיריון אם אין התוויות נגד אחרות. ניתוחים אינם מומלצים אם גיל ההיריון הוא פחות מארבעה חודשים או יותר משישה. בשל ההשפעה הלא בטוחה של הרדמה על העובר, עדיף לדחות את ההשתלה.
• עישון והשתלה גם הם אינם תואמים. למעשנים סבירות גבוהה לדחיית שתלים. לפני הניתוח, עליך להפסיק לעשן תוך 10-12 יום.

להשתלות שיניים יש התוויות נפוצות להתקנה:

• נוכחות של תגובה אלרגית לתרופות נגד כאבים.
• מחלות סומטיות בחולה (לב וכלי דם) העלולות להחמיר במהלך הליך ההשתלה.
• שימוש בתרופות נוגדות דיכאון, נוגדי קרישה, ציטוסטטיקה, תרופות נגד חיסון ותרופות אחרות שנקבעו על ידי מומחים אחרים.
• הפרעות נפשיות
• מצב לחץ ארוך טווח של המטופל.
• דלדול מטופלים (cachexia).
• היגיינת פה לא מספקת.

התוויות נגד מקומיות להתקנת שתלים דנטליים:

• כמות ואיכות מספיקות של רקמת העצם באתר ההשתלה.
• היגיינת פה לא סדירה.
• מרחק לא מספיק לסינוסים באף ולסת.

התוויות נגד להשתלה, שהם זמניים באופיים:

• נוכחות של מחלות חריפות.
• תקופת ההחלמה והשיקום.
• מצב הריון.
• לאחר הקרנות.
• אלכוהוליזם והתמכרות לסמים של המטופל.

לפיכך, בהשתלת שיניים יש מספר גדול של התוויות נגד, אך רק חלק מהן הופכות את זה לבלתי אפשרי.

בתהליך הכנתו של המטופל לניתוח ניתן להיפטר מרוב התוויות הידיים ולאפשר השתלת שיניים אפשרית.

אינדיקציות

• ליקויים בשיניים (יחיד, כלול, מסוף).
• חוסר שיניים מוחלט.
• חוסר היכולת להשתמש בתותבת נשלפת.
• היעדר שיניים סגורות.
• שחיקה מוגברת.

ביקורות

השתלות שיניים הן פריצת דרך אמיתית ברפואת השיניים המודרנית. כיום מוחלפים במהירות תותבות גשר על ידי מיקום שתל. שתל המותקן אינו שונה משיניים אמיתיות, הן בתחושות והן באינדיקטורים אסתטיים. בשים לב להתוויות נגד השתלות שיניים, ניתן להימנע מהשלכות לא נעימות. ביקורות מטופלים על התקנת שתלים יכולות להיות חיוביות או שליליות:

• לפני 5 ימים הושתל אליי שתל עם 5 שיניים. ביום השני הטמפרטורה שלי עלתה ל 38 מעלות.כיום התפר מכוסה בציפוי לבן. הכאב אינו חזק.
• קיבלתי שתל על הלסת העליונה שלי לפני חודש. תוך 11 יום, הדימום נפסק. ביום 15 הופיעה נפיחות בלחיים, היא צפופה, כואבת. נצפתה א-סימטריה של הפנים, פינת הפה מושמטת והופיעה ליקוי דיבור קל.
• הוא שם את השתל לפני 6 שנים. היו הרבה בעיות. השתל הוא נייד מההתחלה ועד היום.
• שני שתלים הושתלו באזור לעיסת שיניים. הליך ההשתלה נמשך לא יותר מ 20 דקות. לאחר הניתוח הרגשתי נהדר, לא כאב, לא נפיחות. בלילה לקחתי כדור קטורול כדי להקל על מעט מתח באזור השתלים המותקנים. למחרת הייתה רק תחושת לחץ קלה, שחלפה ביום השלישי.
• ניתוח ההשתלה ארך 20 דקות, לא הרגשתי כאב. כאשר חלפה ההרדמה הופיעה תחושה כואבת קלה, נטלה תרופות נגד כאבים. למחרת הלכתי לעבודה, הייתה הרגשה שהם עושים משהו בחניכיים, אבל לא היו כאבים.
• הוכנסתי לשתלים בלסת העליונה 3 בערך 20 דקות, ואחרי חודש - שמו עוד 4 שתלים - על התחתון. אפילו לא חשבתי שזה אפשרי. מהיר וכמעט ללא כאבים.
• היא הסירה שן לפני שנתיים. בסמוך, השיניים היו בריאות ולא ממש רצו לטחון אותן ולגרל אותן. ההשתלה הייתה זמן רב. היא חשבה שמדובר בניתוח די כואב ולא נעים. כשהתקנתי את השתלים, הופתעתי מאוד עד כמה כאב כל התהליך להתקנת השתל.

וידאו: "השתלת שיניים - אינדיקציות, המלצות, מחירים"