כדי להתקין פורניר תצטרך לבקר במרפאת השיניים לפחות פעמיים.

בביקור הראשון הרופא יכין שן להתקנת הבטנה, ייקח גבס, יבחר את הצבע הדרוש, תלוי בצבע השיניים האחרות של המטופל, יתקין פורניר זמני.

בעוד שבועיים עד שבוע, המטופל יזדקק לביקור שני אצל רופא השיניים, ובמהלכו ינסה הרופא להשתמש בפורניר ולתקן אותו על השן.

חומרים

ציפוי פורניר עשוי מחומרים שונים, והפופולרי ביותר הוא קרמיקה וחומרים מרוכבים.

בחירת החומר היא אחד השלבים החשובים ביותר בייצור פורניר.

לייצור מבנים בשיטה הישירה משתמשים בחומרים מורכבים מודרניים.

יחד עם זאת, עדיף לתת עדיפות לאותם חומרים שהם האמינים ביותר: הם אינם נתונים לשחיקה, הם בעלי צבע מהיר, יש מגוון רחב של מכלול צבעים, הם מלוטשים היטב.

טכניקה וטכניקת ייצור

ניתן ליישם שיטות לייצור פורניר כדלקמן:

• יישום שכבתי. פורניר העשוי עשוי ברדיד פלטינה, המכווץ סביב שן מופנית על דגם של טיח. נייר הכסף אוחז במסת הקרמיקה שהופקדה עליו במהלך הירי בכבשן. טכנאי השיניים מיישם את הקרמיקה וצולה אותם ישירות על הדגם עצמו. הטכניקה טובה בכך שהיא מפחיתה את העיוותים וההצטמקות, כמו גם את עלות הטכנולוגיה.
• שיטת יציקה (דפוס הזרקה). ציפוי שעווה מעוצב על פי הדגם העובד, ואחריו הם מורכבים על השער ונארזים במסה עקשן מיוחדת. בתנאי ואקום בטמפרטורה גבוהה מאוד, לאחר שריפת שעווה מגוש קרמיקה או זכוכית בלחץ נוצר מסגרת. לאחר לחיצה (יציקה) נצבעים הלוחות המוגמרים בצבע הנדרש. טכניקה זו מפשטת את תהליך ייצור הפורנירים ומאופיינת ברמת דיוק גבוהה והתאמת קצה מצוינת.

  

• הדמיית מחשב בטכנולוגיית CAD / CAM. היתרון בטכנולוגיה זו הוא בכך שניתן לטחון, לאגור את מלאכת העבודה בביקור אחד אצל הרופא. תהליך טחינת הבטנה אורך לא יותר מעשר דקות. המבנה נסר מן השוק, לאחר מכן הוא מותקן, מלוטש ומזוגג. המבנה המוגמר מקובע על השן עם חומר שמרפא את עצמו. ניתן ליצור פורניר מרחוק. רופא השיניים מקבל רושם אופטי מהשן המוכן ושולח דגם וירטואלי באמצעות דואר אלקטרוני לבית המלאכה לטחינה. לאחר ייצור הפורניר הוא מועבר בדואר אקספרס למרפאה.

תכונות של ייצור פורניר בשיטה ישירה

עובי המבנה שנעשה בשיטה הישירה ונעשה במעבדה שונה משמעותית.

• עובי הפורניר שנעשה בשיטה הישירה תלוי במידת החומרה של צבע השן.
• ככל שהשן קלילה יותר, פורניר הדק יותר, ולהיפך.
• לכן עומק סיבוב השיניים נקבע באופן אינדיבידואלי על ידי הרופא ותלוי במצב של שן המטופל.

היתרון של בטנת פורניר המתבצעת בשיטה הישירה הוא שהוא מיוצר ביום הביקור אצל רופא השיניים, וזה מאוד נוח לחולים.

וידאו: "פורנירים"

ייצור והתקנה

פורניר עובר את שלבי הייצור וההתקנה הבאים:

• המינוי הראשוני של המטופל כולל, ככלל, היסטוריה רפואית, בירור תלונות, בדיקה, בדיקה אינסטרומנטאלית של השיניים.
• הערכת מצב החניכיים והרובד.
• במידת הצורך מבוצעות בדיקות רנטגן ומעבדות.

השלב הבא הוא תכנון, הכולל חקר גורמים כמו:

• מין, גיל, אופי המטופל.
• הערכת חיוך וצורת פנים.
• נבדקת צורת הקו של שולי החניכיים של שיניו הקדמיות של המטופל.
• מעריכים את המאפיינים האישיים של השן, את צורתם, מיקוםם, מיקום נקודות המגע, כיוון צירי השיניים.
• נמדדים הפרמטרים הראשוניים של השיניים המשוחזרים והשלמים.
• גודל פורנירים צפוי ומחושב.
• הדגמה של שיקום עתידי על צג מחשב.

לפני שמתחילים בשיקום, יש צורך לבצע צחצוח מקצועי ורק לאחר מכן יש לבחור את צבע הפורניר שנעשה.

שלבי התקנה

1. ניקוי משטח השן מפלאק. משתמשים באמצעים שאינם מכילים שמנים ופלואור.
2. בחירת הגוון הדרוש של חומר המילוי.
3. הפיכת המשטח הקדמי של השן בהרדמה ראשונית. הכמות הנחוצה של האמייל מוסרת משטח השן. עומק הטחינה באמייל תלוי בעובי בטנה הפורניר.
4. לוקח הצילות. כדי להתרשם מהשיניים, השתמש בכף מיוחדת עליה מורחים משחה מיוחדת ואז נלחצים את הכף לשיניים עד שהמסה מתקשה.
5. על סמך יציקות השיניים שהושגו, יצוק במעבדה דגם של גבס בכדי להשיג עותק מדויק של שיני המטופל.
6. ייצור פורניר לפי דגם הגבס היצוק.
7. לאחר הכנת השיניים על ידי הרופא, נעשה פורניר זמני ישירות במשרד.
8. מנסה פורניר סיים לאחר ייצורו. במידת הצורך נעשית התאמה, מבטלים חסרים, נבדקים נשיכה.
9. שטיפת שן ופורניר תחת מים זורמים וייבוש באוויר. לאחר מכן, בכדי להגדיל את חוזק קיבוע הצלחת לשן, רופא הרופא את האמייל עם ג'ל מיוחד. רק אחרי זה פורניר מקובע לשן באמצעות מלט מיוחד.

ניקוי לוחית

זהו חובה בעת ביצוע כל סוג של שיקום.

• הניקוי מתבצע בעזרת משחה מיוחדת, המנקה בעדינות את השן מפלאק ומרובד שיניים.
• רופא השיניים מורח את המשחה על דיסק ליטוש או מברשת סטנדרטיים מסתובבים ומבצע ניקוי.
• כדי למנוע התחממות נלקחים את העיסה בכמויות גדולות.
• במקביל, הרוק הוא סוג של מפליט רוק.
• לאחר טיפול במשחת השיניים, השן נשטפת ביסודיות במים.

התעלמות מהליך זה מובילה להיווצרות מהירה מאוד של רובד סביב הבטנה והגבול הפיגמנטי.

בחירת גוון של חומר מילוי

כאשר המטופל נמצא במצב ישיבה, תחת אור טבעי, נבחר צבע חומר המילוי.

בבחירת צבע, השן והתקן צריכים להיות לחים, מה שמקנה להם טבעיות.

הבחירה בגוון צריכה להיעשות באור טבעי.

כלים וציוד להכנת שיניים

הפיכת שן איכותית לפני כיסויה בפורניר מחייבת שימוש בציוד שיניים מודרני פונקציונלי במיוחד.

• ביחידת ההכנה צריך להיות קירור באוויר-מים, מערכת שטיפת עצים, מכשיר סיב אופטי, סקלר, סיבוב של 270 מעלות של לוח הבקרה סביב הכסא, אקדח מים-אוויר ויחידת בקרה לשלושה קצות.
• יש להצטייד בכפית בקבוצת ואקום אוויר: מפליט אבק ורוק, מערכת מים נקייה מובנית.
• נוכחות של מכשיר תאורה - משקף, ויוצר שדה מואר אחיד עם גבול ברור.
• הצטיידות בכסא שיניים במעלית אלקטרומכנית שקטה מאפשרת טיפול בחולה במצב בעל ארבעה נטיות.

וידאו: "שיקום אסתטי של שיניים עם פורנירים מורכבים"