תותבות

שיניים תותבות מסייעות בפתרון בעיית השיניים החסרות.

תותבות - מבנה המורכב משני כתרים שביניהם יש שיניים מלאכותיות.

התותבת דומה לגשר בצורתו.

מבנה מבנה הגשר: החלק התומך (כתרים על השיניים התומכות) והחלק הביניים (גוף הגשר).

סוגי גשרים

• גשר מסורתי מורכב משני כתרים וחלק ביניים.
• תותבות גשר עם תמיכה חד-צדדית (שלוחה) מותקנות עם שיניים סמוכות בצד אחד בלבד.
• גשר מרילנד עשוי מפלסטיק ונתמך על ידי מסגרת מתכתית על שיני הגבול.
• גשרים יצוקים.
• תותבות גשר עם כתרים חתומים חתומים.

  

• מבני גשר עשויים פלסטיק.
• גשר קרמיקה
• גשרים משולבים.
• תותבות קרמיות-מתכתיות.
• גשרי מתכת-פלסטיק.
• גשר תותבות על חיבורי נעילה.
• תותבת דבק.
• גשר תותבת על שתלים.
• גשרים מחוזקים מורכבים.

בחירת התותבת תלויה בגורמים:

• תכונות עקיצות;
• מיקום הליקוי;
• מצבים של שיניים וחניכיים.

לעתים קרובות הגורם המכריע הוא זה הכספי.

גשרי מתכת-פלסטיק

• תותבת מתכת-פלסטיק היא מבנה מתכת המיועד לשן אחת או יותר מצופות בפלסטיק מורכב.
• היתרון של תותבת העשויה מתכת-פלסטיק הוא שקשיותה דומה לקשיות של שיניים אמיתיות.
• פלסטיק ממתכת, בניגוד לסרמטים, במגע עם שיניים אמיתיות אינו מוביל לשחיקה שלהם.
• פלסטיק מורכב מחובר היטב למתכת בהשפעת קרינת אור. בשל תכונה זו של פלסטיק-מתכת, ניתן לבצע שחזור של כתר או תותב הרוס ישירות בחלל הפה מבלי להוציא אותם מהשיניים.

גשר דבק

גשר הדבק (דבק) הוא אחד מסוגי השיניים התותבות המודרניות והמבטיחות ביותר, המאפשר להתקין את השן על תומכי זכוכית.

היתרונות של טכניקה זו:

• היכולת לשחזר שיניים בביקור אחד;
• חלק קטן מהאמייל של שן בריאה מוכן לחיבור סרט פיברגלס;
• עלות גשר דבק היא כמחצית מעלות תותבת קרמיקה-מתכת;
• אין צורך לבצע סיבוב וגלישה של שיניים בריאות.

אינדיקציות להתקנת גשר

• היעדר שן אחת וכמה;
• פגמים בשיניים ובשיניים, אם אין דרך לחסל אותם בדרכים אחרות;
• החלפת גשרים;
• פגם הקשור בהיעדר שתי שיניים. 

התוויות נגד:

• Bruxism (חריקת שיניים בלתי רצונית);
• מקרה קליני: עם אובדן של שלוש שיניים קיצוניות;
• עם הסתגרות רעה;
• שחיקה פתולוגית של השיניים;
• מחלת חניכיים ודלקת חניכיים.

שלבי הכנה

תותבות שיניים עם גשרים הן כדלקמן:

• ביקור המטופל אצל רופא השיניים.
• תכנון או הכנה לתותבות.
• מפנה ובמידת הצורך הסרת שיניים.
• לוקח הצילות.
• בזמן ייצור המבנה הקבוע מותקנים גשרים זמניים.
• התקנה וקיבוע של התותבת המוגמרת.

שלבי הכנת שיניים:

• אחרי כהכנה לתותבות, הרופא טוחן את השיניים התומכות.
• מהשיניים נוצרת שכבת אמייל בעובי כזה שתהיה הכתר. השן מחוברת לצורה הנוחה לתיקון השיניים התותבות, באזור צוואר השן מייצרות מדפים.
• במידת הצורך עיסת השיניים.

שלבי ייצור תותבת

• לוקח רשמים מהלסת. ביצוע דגם של הלסת עם שיני גבס.
• במודל אינדיבידואלי כזה, טכנאי השיניים מהווה את המסגרת של התותבת העתידית.
• התאם את שלד הגשר לשיניים.
• לקיחת מטילים לגוף המבנה. לשם כך, השתמש בשעווה.
• בחירת חומר לפנים למסגרת.
• התקנת מלט וקיבוע על שיני גובה באמצעות מלט

וידאו: הכנת גשר

טיפול בגשר

יש לנקות שיניים תותבות וחניכיים סמוכות באמצעות:

• מברשות שיניים בעיסה. יש צורך לצחצח בתנועות גורפות מהחניכיים למשטח הלעיסה של השיניים.
• מברשות - מברשת עם משחת שיניים, על מנת לנקות את החלק התחתון של התותבת.
• חוט דנטלי (חוט דנטלי) עם משחה, לליטוש המשטח האחורי ובצידי הפן.

  

• מומלץ להשתמש בפתרונות מיוחדים לשטיפת חלל הפה.
• היכולת לדמיין ישירות סדקים או עששת משנית.
• להקל על הגישה לתעלות השורש.
• שימור העיצוב, שמבטל את הצורך בייצורו מחדש.
• התמכרות לגשרים מהירה יותר מתותבות נשלפות.

הסרת גשר

הסרת הגשר נעשית אם קיים חשד לסדק או להדברת מלט.

ליכולת הסרת המבנה יש כמה יתרונות:

• יש למחוק את הסרת הגשרים אם לא ידוע איזה סוג מלט שימש במהלך ההתקנה.
• לפני הסרת הגשר, הערכות היתרונות והחסרונות.

הסרת הגשר לצורך השימוש בו מתבצעת במקרים הבאים:

• במידת הצורך, שמור על התותבת;
• אם אתה חושד בסדק או שבר בשן;
• עם סימני שחיקה של מלט;
• אם גדם כתר השיניים יציב מספיק.

שגיאות אפשריות

טעויות בתותבות נעשות לרוב במקרים בהם לא מתקיימות הדרישות להתקנת תותבות.

שגיאות נפוצות בתותבות עם גשרים:

• היעדר אינדיקציות להתקנת גשר.
• שימוש בחרסינה לייצור תותבת מבלי לקחת בחשבון את מצב הנגיסה. יש להחליף תותבות כאלה במבנה העשוי מחומר אחר.
• נוכחות פתולוגיה בחלל הפה והיעדר שיקום מלא.
• יציקה לא נכונה, הכרוכה בהעמקה של שפת הכתר מתחת למסטיק. מיקום זה של הכתר מוביל להופעת דלקת חניכיים. במקרה זה, יש לשנות את התותבת.
• ייצור רשלני של תותבת.
• ייצור ממושך של התותבת. עלול להתפתח תהליך דלקתי בפריודונטיום.תהליך השמדת השיניים המופנות מואץ כאשר כתריהם אינם מכוסים.
• בחירה שגויה של חומר לתותבות.

כדי להימנע מטעויות, התותבות מתבצעות בצורה הטובה ביותר רק במרפאות שיניים מתמחות.

וידאו: נזק לגשר

חיי שירות

גשרים בעלי אורך חיים של 5 עד 15 שנים ומעלה.

כמה מבני גשר משמשים למעשה תלוי בגורמים הבאים:

• איכות וכמות שיניים תומכות;
• תנאים חניכיים;
• אורך הבנייה;
• אחידות העומס על התותבת בעת הלעיסה. כשלעיסה רק בצד הגשר, חיי השירות שלו מופחתים.

לאחר 5 שנים של שימוש בעיצוב, אתה צריך לשים לב ל:

• נוכחות הניידות של התותבת;
• מצב החניכיים של שיני המגן: דימום, נוכחות של נפיחות, חשיפה של צוואר השן;
• מצב החניכיים מתחת לשיניים המלאכותיות של הגשר: נוכחות של אדמומיות, דימום;
• מצב החניכיים בין השיניים לכתרים: אדמומיות, התרחבותם, דימומים, האם אוכל מגיע בין הכתרים לשיניים;
• אתה יכול לבצע צילום רנטגן של השיניים התומכות כך שהרופא יוכל להעריך את מצב השיניים עצמן ורקמות חניכיים.

אם אתה עוקב אחר הטיפול ההיגייני בחלל הפה ועובר בדיקות סדירות, אז חיי השירות של גשרים יכולים להימשך עד 15 שנים ומעלה.

צילום: לפני ואחרי התקנת הגשר

עלות

מחיר הגשר תלוי בסוג הגשר המותקן, החומר ומיקום ההתקנה.

כמה עולה להתקין גשר?

העלות המשוערת של גשרים:

וידאו: תותבות. תותבות שיניים.