Bazinis implantavimas

Bazinis dantų implantavimas yra nauja technika, leidžianti diegti implantus į kietas žandikaulio dalis: bazinį sluoksnį ir žievės plokštelę.. Taigi įmanoma veiksmingai išspręsti visos ar dalinės adentijos problemą, net esant sunkiai žandikaulio atrofijai. Bazinio implantavimo ypatumas, palyginti su kitais metodais, yra tas, kad implantai iškart uždedami su protezais. Taigi pirminis implantacijos protokolo pavadinimas - tai implantavimas su momentiniu pakrovimu arba tiesioginės apkrovos implantacija.

Sąvokos išreiškia bazinę, vienfazę, vienalaikę implantaciją ir kt. - tai visi odontologijos reklaminiai triukai, kuriais bandoma išsiskirti iš rinkos.

Šiame straipsnyje mes išanalizuosime kiekvieną pavadinimą ir išsamiai papasakosime apie implantavimo su momentiniu įkėlimu technologiją, kad pacientai suprastų, kaip vyksta implantacijos procesas ir koks yra jo unikalumas. Dėl implantacijos su momentiniu pakrovimu dėl savo savybių buvo gauta daugybė sinonimų:

• Bazinis implantavimas - dėl to, kad implantai yra sumontuoti papildomai prie alveolių sekcijos bazinėje dalyje, naudojant žievės plokštę;
• Skubus implantavimas - reklaminis veiksmas, reiškiantis, kad pacientas beveik tuo pačiu metu atstato danties šaknį ir jo vainiko dalį;
• Vienos ar vienos pakopos dantų implantacija- tai yra implanto įdėjimo iš karto po danties ištraukimo (skylėje) technologija, kuri taikoma tiek atliekant klasikinį implantacijos protokolą, tiek implantuojant momentiniu įkrovimu;
• Vienfazis implantavimas - taip pat reklaminis veiksmas, tai reiškia, kad implantas ir protezas sumontuojami viename etape (fazėje);
• Vieno ar vieno bloko implantacija - terminas yra gana retas, kartais naudojamas dantų ratuose ir apibūdina ne techniką, o implanto, naudojamo momentiniam įkrovimui, tipą. Paprastai jie yra vienas su šaknine implanto dalimi ir atrama, ant kurios tvirtinamas protezas;
• Minimaliai invazinė ar transgeniška implantacija - reiškia, kad implantai įtaisomi pradūrus nepjaustant minkštųjų audinių, tiesiai per dantenas arba į ką tik pašalinto danties skylę (kartu);
• Implantavimas suspaudimu - pavadinimas kilęs iš implantų įsukimo į kaulą metodo - „užsukant savisriegį“, tai yra, paties kaulinis audinys nėra prarastas, bet pritaikomas suspaudimui, sukuriant puikias sąlygas pirminiam implantų stabilumui kaule;

Nedelsiant pakraunamas implantavimas yra tikrai revoliucinis dėl to, kad: Dėl aukščiau išvardytų savybių pacientui nereikia laukti visiško implanto įsodinimo, kad jis galėtų kramtyti maistą.Pagrindinis implantacijos sėkmės momentinis įkrovimas veiksnys yra būtent kramtomosios apkrovos suteikimas kaului ir kraujo apytakos jo ląstelėse stimuliavimas. Taigi kaulinis audinys atgyja ir normalizuojamas natūralus ląstelių atsinaujinimo procesas. Osseointegracijos (implanto išgyvenimo) procesas vyksta kartu su naujų dantų operacija.

Indikacijos

• Pavienės restauracijos,
• dalinė ar visa adentia (nėra dantų),
• periodontitas ir periodonto ligos,
• kaulinio audinio problemos: sumažėjęs jo tūris praradus dantį,
• žandikaulio kaulo pratęsimo neįmanoma ar nenorėjimas,
• greito danties atkūrimo poreikis.

Kontraindikacijos

Bazinis implantavimas turi daug mažiau kontraindikacijų nei klasikinis protokolas. Tuo pačiu metu, turint rimtų kūno problemų, ją vis dar draudžiama vykdyti - galimos rimtos komplikacijos ir nusistovėjusių struktūrų atmetimas:

• nekompensuojamas diabetas
• sunkūs imuninės, nervų, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai,
• infekcinės ligos: ŽIV, AIDS, tuberkuliozė,
• bet kurio organo piktybiniai navikai,
• blauzdos raumenų tonusas.

Dantų ir dantenų ligos, rūkymas, periodontitas, taip pat prasta burnos higiena nėra kontraindikacijos implantuoti - pakanka sustabdyti ūminį periodą, kokybiškai pašalinti visas bakterijas ir mikrobus iš burnos ertmės.

Jei nėra daug dantų ar bent 3, rekomenduojama implantuoti tuoj pat 90%. Jei trūksta tik vieno danties iš eilės, ši technika yra taikoma ir veikia sėkmingai, tačiau svarbu, kad pacientas suprastų, jog atliekant vieną restauraciją, reikalavimai kauliniam audiniui yra šiek tiek didesni ir, greičiausiai, reikalingas dantenų plastikas (norint ant vieno danties protezo sumontuoti dirbtinę danteną, kai jis sustings, kuris paslėps defektą, tai neįmanoma).

Metodo pranašumai

• dantų atkūrimas per 3–7 dienas - būtent dantys, su kuriais galima kramtyti ir šypsotis,
• implantavimas iškart po danties ištraukimo,
• saugus, mažai trauminis implantų įdėjimas ir greita reabilitacija,
• natūralių maistinių medžiagų apykaitos suaktyvėjimas kaulų ląstelėse,
• nereikia statyti kaulų 90% visų atvejų,
• nuolatiniai protezai montuojami nedelsiant
• viso žandikaulio atstatymo kaina yra 2 kartus mažesnė nei klasikinio požiūrio.

Dantų nusiurbimas: kaip tai veikia kaulus?

Žmogaus kaulinis audinys susideda iš trijų sluoksnių: centrinio šerdies kaulo, giliojo bazinio krašto ir žievės plokštės, tai yra membranos. Dantų šaknys, esančios pūliniame kaule, aktyviai veikia daugybę jame esančių kapiliarų - dėl to atsiranda mityba ir audinių įsotinimas deguonimi. Kai tik pašalinamos dantų šaknys, sutrinka darbo sistema ir sumažėja kaulinis audinys (būtent kempinė) - yra koncepcija kaulų atrofija. Tuo pačiu metu bazinis ir žievinis atrofijos sluoksniai nėra veikiami, nes juos sudaro mineralinės druskos ir kaulų pertvaros, tai yra, jie gali būti saugiai naudojami implantų montavimui.

Kaulinio audinio atrofija: kaip atkurti dantis?

Kaulinio audinio atrofija apsunkina ne tik implantaciją, bet ir įprastą protezavimą, nes dantenos sustingsta, alveolių keteros gali tapti per siauros. Norint įdiegti klasikinius implantus, reikia pakankamo tūrio centrinio kaulo skyriaus.

Jei to nepakanka, reikia išankstinio viršutinio žandikaulio kaupimosi ar sinuso pakėlimo. Galima montuoti įprastus protezus, tačiau juos reikės reguliariai perkelti, nes dėl apkrovos trūkumo sumažės dantenų ir kaulinio audinio lygis.

Implantavimas su momentiniu pakrovimu (bazinis) yra vienintelis metodas, kurį galima atlikti 90% atvejų, prieš tai nepadidinant kaulų tūrio. Svarbi metodo ypatybė yra ta, kad ji yra ypatinga forma ir montavimo metodu implantai leidžia dirbti su visais trimis kaulinio audinio skyriais. Kai jie įrengiami aplink implantus, susidaro tankus žievės sluoksnis arba kietas apvalkalas, kuris užtikrina puikų pirminį konstrukcijų stabilizavimą ir yra savotiškas pagrindas. Jis netirpsta daugelį mėnesių ir yra pakeistas pagrindiniu kaulu tik tada, kai jis aktyviai auga ir prasiskverbia į porėtą implantų dangą. Taikant bazinio implantacijos metodą greitu įkrovimu, galima apeiti labiausiai atrofuotas kaulo vietas ir išsiversti be išankstinio jo kaupimosi net ypač sunkiais atvejais.

Implantacijos technologija ir etapai

Šiuolaikiniai implantavimo metodai su momentiniu pakrovimu yra suskirstyti į kelias technologijas, kuriose, atsižvelgiant į situaciją, naudojamas veiksmingiausias gydymo protokolas. Dantų implantaciją pagal „Immediate Load“ protokolą sukūrė pagrindiniai Europos implantologai, Tarptautinio implantų fondo nariai, sujungę pažangiausias technologijas implantologijos ir dantų atkūrimo srityje. „Oneway Biomed“ yra oficialus originalių bazinių implantų atstovas Rusijoje ir yra „Implant Foundation“, Europos tyrimų centro, įkurto Šveicarijoje daugiau nei prieš 40 metų, dalis.

Taikomosios technologijos:

• PAGRINDINIS KOMPLEKSAS - skirtas reabilitacijai pacientams, sergantiems sunkiomis kaulų atrofijos formomis (ypač sinusų srityje), kurias komplikuoja sinusotomija, generalizuotas periodontitas ir periodonto ligos;
• ALL-ON-6 - vidutinio laipsnio atrofija, II periodontito laipsnis, cukrinis diabetas, lokalios cistinės formacijos ant dantų šaknų;
• VISI ON-4 - vidutinis atrofijos laipsnis, palanki kaulinio audinio kokybė be uždegiminių procesų;
• InstanTeeth - pavieniams atkūrimams ir segmentų atkūrimui, įskaitant kaulinio audinio atrofiją.

Pagrindiniai implantacijos taškai:

• implantai: dirbtinės šaknys turi vientisą struktūrą, jos yra vienkomponentės, todėl galima nedelsiant pradėti protezavimą, praleidžiant atraminių dalių montavimo etapą,
• implantų fiksacija: dirbtinės šaknys kauliniame audinyje yra fiksuojamos atraumatiniu būdu, tai yra, nesukuriant lovos naudojant borą. Vietoj to, praduriama dantenėlė, o implantas įsukamas į kaulą. Šis metodas suteikia maksimalų sterilumą, todėl žymiai sumažina audinių uždegimo ir vėlesnio implanto atmetimo riziką. Be to, pacientui yra aiškus pliusas - reabilitacija po operacijos yra greita ir labai patogi, be skausmo ir patinimo,
• implantų įdėjimo apribojimų nebuvimas: bazinio implantavimo konstrukcijas galima montuoti net kampu (klasikiniai - tik lygiagrečiai vienas kitam). Tai leidžia apeiti kaulą nedideliu tūriu, o implantų stabilumas suteikia tvirtą protezą, kuris juos sujungia ir fiksuoja nejudančioje būsenoje.
• nėra kaulų tūrio apribojimų: 90% atvejų prieš implantų montavimą galima išsiversti be audinių kaupimosi. T. y., Implantuoti galima nepriklausomai nuo žandikaulio būklės,
• momentinis protezavimas: protezai montuojami praėjus 2-3 dienoms po implantacijos. Pirma, jie stabilizuoja dirbtines šaknis, ir, antra, jie tarnauja papildomam kaulų ląstelių maitinimui - dėl krūvio iš implantų kramtymo metu kaulų kapiliarai aktyviai veikia, pernešdami maistines medžiagas į ląsteles. Dėl šios priežasties vyksta natūralių procesų suaktyvinimas ir kaulas atstatomas daug kartų greičiau,
• minimalios kontraindikacijos: bazinis implantavimas yra vienintelė technika, atliekama atliekant ūminius dantenų uždegiminius procesus.

Implantacijos etapai

• paruošimas: kaulinio audinio ir kūno būklės įvertinimas, testų išlaikymas, implantų įdėjimo vietos parinkimas,
• trimatis gydymo proceso modeliavimas,
• chirurginių šablonų kūrimas ir implantų montavimas ant jų,
• tiesioginis protezų montavimas ir liejimas,
• atraminių elementų pritaikymas,
• protezų gamyba ir fiksavimas.

Implantuojamų implantų tipai su momentiniu pakrovimu

Implantuojant greito įkrovimo būdu Rusijoje, daugiausia naudojami „Oneway Biomed“ baziniai ir kompresiniai implantai. Jie turi klasikinę šaknies formą, tačiau yra specialiai pritaikyti protezų montavimui iškart po implantacijos, taip pat tvirtinimui baziniame ir žievės sluoksniuose.

Greitos apkrovos implantai - naujos kartos implantai, kuriuos pristato Šveicarijos ir Vokietijos prekių ženklai, tokie kaip Nobel, Alpha Dent, Roott. Jie gali būti vienos arba dviejų dalių, tačiau jų darbo principas sujungia bazinės ir žievės savybes vienoje. Kiekvienam atskiram atvejui pasirenkami jų dydžiai.

Baziniai implantai naudojami ūminiam žandikaulio kaulo nepakankamumui. Jie turi agresyvų siūlą su plačiais žiedlapiais prie pagrindo, kuris užtikrina puikų jų fiksavimą tiek baziniame, tiek žievės sluoksniuose. Dizainas puikiai paskirsto kramtomąją apkrovą dėl atramos keliuose taškuose. Kortikos ar kompresiniai implantai plonesnis, naudojamas kartu su bazaliu. Jie gali būti fiksuojami skirtingais žandikaulio kampais, užtikrinant visos sistemos stabilumą, kad būtų atkurti prarasti dantys.

Implanto implantavimas

Implantuojant su momentiniu pakrovimu, protezavimui nėra jokių apribojimų - tiek dirbtiniai metaliniai šaknys, tiek ir nuimami protezai gali būti tvirtinami. Tačiau esant ūminei kaulinio audinio atrofijai, ne pirmus metus parenkami protezai, pagaminti iš metalo-plastiko arba plastiko (lengvos medžiagos, kurią prireikus galima lengvai sureguliuoti) su plastikine guma, sukurta iš minkštų ir estetiškų, modernių ir hipoalerginių medžiagų. Plastikinė guma leidžia paslėpti pažeistą estetiką ir su dantenomis sustingusį kaulą, ji yra visiškai nematoma ir nesukelia nepatogumų.

Protezavimas šia technika atliekamas 2–3 dienas po implantacijos. Ir tai lemia ne tik noras padėti pacientui kuo greičiau grįžti į įprastą gyvenimą, bet ir dėl funkcinės būtinybės. Pirma, įdiegtas protezas stabilizuoja implantus. Antra, tai leidžia suaktyvinti natūralius procesus kauliniame audinyje ir pagreitina jo atstatymo procesus. Trečia, ji normalizuoja įkandimo būseną ir net veido formą - išnyksta raukšlės, atstatoma raumenų veikla, žmogus atsikrato psichologinio diskomforto.

Implanto tarnavimo laikas nedelsiant pakraunant

Atsargiai elgiantis, implantas, kuris įsišaknijo, galios visą gyvenimą - kadangi titanas yra absoliučiai biologiškai suderinamas su kūnu. Protezai tarnauja šiek tiek mažiau, tačiau jie lengvai atnaujinami nepakeičiant implantų.

Nors jei montuosite protezus, pagamintus iš cirkonio dioksido, toks dizainas truks mažiausiai 20 metų.

Natūralu, kad pats pacientas turi stebėti kūno būklę, laiku gydyti dantų ligas, dantenas ir nepamiršti apie higieną.

Bazinio implantavimo kaina

Visiškas kompleksinis implantavimas su akimirksniu pakraunant vieno ar abiejų dantų atstatymą kainuoja beveik 2 kartus pigiau nei klasikinis požiūris. Taupymas atsiranda dėl to, kad sumažėja gydymo etapai (nereikia didinti kaulinio audinio), sumažėja apsilankymų pas gydytoją skaičius. Tuo pačiu metu kokybė ir tarnavimo laikas išlaikomi panašiai aukštu lygiu.Vidutinės išlaidos Maskvoje, kai atkuriami visi dantys 1 žandikaulyje, įskaitant protezo montavimą, diagnostiką, implantavimą ir visas būtinas manipuliacijas, yra nuo 220 000 rub. - 280 000 rub.

Pacientų, pasirinkusių tokio tipo implantaciją, apžvalgos:

• Odontologas papasakojo apie bazinio implantavimo metodą, kai turėjau pašalinti kitą dantį. Aš labai abejojau, ar pasirinktas dantų atkūrimo būdas. Iš tikrųjų ši operacija pasirodė gana paprasta procedūra. Vienas iš operacijos privalumų yra tas, kad per dešimt dienų galėjau valgyti mėgstamą maistą ir džiaugtis šypsena.
• Man buvo likę tik du dantys ant viršutinio žandikaulio, ant apatinio žandikaulio taip pat buvo keli dantys. Mintis, kad turėsiu dėvėti nuimamą protezą, mane privertė į neviltį. Odontologas mane įtikino, kad mano atveju tinka baziniai dantų implantai. Aš labai nustebau, bet sutikau. Dabar turiu nuostabius dantis ir galiu laisvai šypsotis.
• Trejus metus naudojau išimamus protezus. Burnoje yra labai mažai dantų. Mano odontologas pasiūlė bazinį implantą, tačiau su sąlyga, kad aš atsisakau rūkyti. Nenoriai sutikau. Po operacijos jaučiausi blogai, burnoje buvo skausmingi pojūčiai ir labai norėjau rūkyti. Praėjus trims dienoms po operacijos, buvo sumontuotas protezas ir pamačiusi naujus dantis gavau daug teigiamų emocijų.
• Prieš keletą metų ji implantavo bazinę dalį. Pirmiausia buvo dedamos lengvos plastikinės karūnėlės, o po metų - iš kermetų. Dantys kaip tikri. Iki šiol nebuvo jokių problemų.
• Nikolajus Namdakovas, žandikaulių chirurgas, inovatyvių technologijų odontologas „SMILE-AT-ONCE“: „Bazinio implantacijos vystymasis pasaulyje neabejotinai yra Šveicarijos mokslininko ir dantų implantologijos profesoriaus Stefano Ideo nuopelnas. Jis, atlikdamas praktinius stebėjimus, atskleidė, kad betarpiškas implantų krūvis leidžia pagreitinti osseointegracijos procesą, tuo pačiu suteikdamas pacientui„ naujus dantis “. Tai, kad vienpakopis ILI (tiesioginės apkrovos implantavimas) yra labai efektyvus, įrodo jo greitą vystymąsi visame pasaulyje. Per septynerius metus atlikdamas savo dantų atkūrimo praktiką, naudodamas įvairius metodus sudėtingais atrofijos, periodontito, sinusotomijos ir netinkamo užklupimo atvejais, priėjau išvadą, kad bazinis implantavimas yra pats optimaliausias, o svarbiausia - saugus ir teisingas būdas atkurti kramtomąją funkciją. “