Dantų implanto implantavimas
Implantacija yra dirbtinės šaknies implantavimo vietoje prarasto danties technika.
Danties implanto implantavimas į žandikaulį leidžia sustabdyti kaulinio audinio nykimą dingusio danties vietoje, taip pat išspręsti funkcines ir estetines problemas.
Dantų implantas turi tuos pačius išorinius ir kokybės rodiklius, kaip ir gyvas dantis, todėl jis neatskiriamas nuo natūralių dantų tiek pojūčiais, tiek išorėje. Pacientai, kuriems yra implantai, nepatiria jokio diskomforto.
Implantus galima įdiegti vietoj vieno trūkstamo danties arba visiškai atkurti visą dantį. Dantų implantai naudojami kaip nuolatinių ir nuimamų protezų atrama.
Reikėtų pažymėti, kad implanto įdėjimas į žandikaulį reiškia, kad reikia naudoti modernią aukštos kokybės įrangą, o ne senas gręžimo frezavimo mašinas.
Netikslumas darbe, nenaudotų įrankių naudojimas, nepakankamas aušinimas gali sukelti nesėkmingą rezultatą.
Implanto struktūra
Implantą sudaro:
- Implantas yra titano lazdelė, implantuojama į žandikaulio kaulą.
- Abutacija - viršutinė konstrukcijos dalis, kuri pritvirtinama prie implanto, po jo įspaudimo. Danties vainikėlis yra pritvirtintas ant atramos viršaus.
Dantų implantą sudaro trys dalys:
- Šaknys, panardintos į žandikaulio kaulinį audinį.
- Kaklas - esantis dantenų lygyje.
- Galva yra danties vainiko atrama.
Šiuolaikinių implantų tipai
- Varžtas. Šakninė konstrukcijos dalis yra varžtas. Implantas implantuojamas paruoštame siūle į žandikaulio kaulą. Viena šaknis gali pakeisti tik vieną dantį. Jie dažniau naudojami priekiniams dantims atkurti.
- Lamellar. Dažniau naudojami norint pakeisti dantis, atliekančius kramtomąją funkciją. Šakninė implanto dalis yra ilga siaura plokštelė, kuri dideliu atstumu įdedama į žandikaulio kaulinį audinį, ir tai suteikia jam stabilumo.
Medžiagos
Norint sėkmingai implantuoti implantus, būtina, kad medžiaga, iš kurios gaminamos dirbtinės šaknys, būtų visiškai inertiška ir nesukeltų imuninio atsako.
- Dažniausiai implantų gamybai naudojami titano, aukso, nikelio, chromo ir vanadžio lydiniai. Yra ir kitų biologiškai suderinamų medžiagų.
- Nerūdijantis plienas laikomas biotolerantišku, chromas - kobalto lydiniu. Šiuo metu šios medžiagos yra retai naudojamos, nes iš jų pagamintų konstrukcijų tarnavimo laikas yra labai ribotas.
- Ideali medžiaga yra keramika, tačiau, nepaisant to, titanas tradiciškai laikomas geriausiu variantu.
- Pastaraisiais metais siuvimui buvo naudojamas cirkonis arba aliuminio oksidas. pakankamai stipri ir estetiškesnė.
Šios medžiagos yra ypač tinkamos, jei pacientas turi alerginę reakciją į metalą.
Metodikos
Implantą galima implantuoti dviem būdais:
- Diegimas vienu žingsniu. Implanto montavimas ir atrama yra atliekami tuo pačiu metu. Ši technologija leidžia išvengti pakartotinio chirurginio poveikio. Gijimo metu fiksuojamas laikinas vainikėlis, t.y., susidaro neatidėliotinas funkcinis krūvis.
- Dviejų pakopų implantacija. Pirmiausia implantas implantuojamas į žandikaulio kaulinį audinį, tuoj pat susiuvamas dantenas nuo trijų iki šešių mėnesių, kad dirbtinė šaknis įsišaknytų. Po jo įsisavinimo, dantenos iš naujo supjaustomos, o dantenų formuotojas sumontuojamas. Po kelių savaičių uždedamas dantų vainikas.
Vykdymo būdai
Chirurginis implanto implantacijos operacijos etapas gali būti atliekamas vienu iš šių būdų:
- Naudojant skalpelį. Skalpeliu naudotis nėra taip saugu, nes metalo, iš kurio pagamintas skalpelis, dalelės gali likti ant implanto paviršiaus, o tai vėliau kelia grėsmę galvaninių srovių atsiradimui.
- Lazerio spindulio poveikis. Naudojant lazerį, užtikrinamas kraujo neplaukumas ir operacijos sterilumas, taip pat kokybiškas ir greitas audinių gijimas. Po operacijos chirurginio lauko apdorojimas puslaidininkiniu lazeriu prisideda prie greito implanto įsisavinimo.
Diegimo ypatybės
- Titano šaknies implantacijos vieta turėtų kiek įmanoma atitikti vietą, kurioje buvo pamestas dantis.
- Tinkamas dizaino pasirinkimas.
- Kruopštus implanto ilgio ir skersmens pasirinkimas.
Etapai
Implantų implantacija atliekama keliais etapais.
Parengiamasis
- Paciento apžiūra.
- Operacijų indikacijų ir kontraindikacijų nustatymas.
- Jei reikia, gydymas, burnos ertmės reabilitacija.
- Kaulinio audinio atrofijos atveju jis kaupiasi.
- Jei yra santykiniai kontraindikacijos operacijai, jos pašalinamos.
- Implantas planuojamas.
Chirurginis
Operacija trunka vidutiniškai trisdešimt minučių ar ilgiau, atsižvelgiant į implantuojamų implantų skaičių.
- Atliekama vietinė nejautra.
- Chirurginio lauko paruošimas: burnos ertmė praplaunama antiseptiniu tirpalu, dezinfekuojama sritis aplink burną, paciento kūnas ir galva uždengiami steriliais lapais, paliekant vietą operacijai.
- Kaulas yra paruoštas implantavimui. Dantenos supjaustomos, atskiriamos nuo periosto.
- Implanto kaulo gydymas.
- Gręždami kaulą plonu grąžtu, suformuokite vietą tam tikro ilgio titano strypo montavimui. Tada atliekamas tolesnis implanto lovos formavimas po tam tikros formos implantu. Tiksliam gręžimui naudojami paruošti šablonai, modeliuoti pagal gipso struktūrą. Gręžimo gylis kontroliuojamas gylio matuokliu. Tada čiaupai naudojami norint sukurti siūlą, atitinkantį tą, kurį turi implantas.
- Implanto implantacija. Implantas įsukamas į gatavą skylę naudojant specialų įrankį, toje vietoje, kur ateityje bus montuojamas atrama, uždedamas strypas. Tokia priemonė yra būtina norint išvengti aplinkinių audinių įsiskverbimo į vidinį implanto srieginį kanalą.
- Susiuvimas Įdėjus kištuką, visi prieš tai padaryti pjūviai susiuvami ant implanto, t. šerdis yra visiškai panardintas po dantenų kraštu. Gleivinės periostelis ir atvartai grąžinami į pradinę vietą, o žaizda sandariai susiuvama pertraukiamomis siūlėmis.
Gydymas
- Išgydžius žaizdos paviršių, siūlės pašalinamos.
- Implanto įsodinimas (osseointegracija) trunka nuo trijų iki penkių iki šešių mėnesių ir priklauso nuo implanto vietos, kaulinio audinio ypatybių ir bendros organizmo būklės.
- Po sėkmingo osseointegracijos supjaustykite dantenas ir pašalinkite stuburą. Tada sumontuojamas dantenų valytuvas.
Implanto sutvirtinimas
Šiame etape:
- Dantenų pašalinimas.
- Atramos montavimas.
- Imdamiesi vaidybos.
- Tolesnis protezavimas.
Pooperacinis laikotarpis
- Paprastai tai vyksta lengvai ir neskausmingai.
- Iškart po operacijos turėtumėte išgerti tabletę anestetiko, tokią tabletę galite gerti ir naktį. Kiti vaistai, tokie kaip antibiotikai ar antihistamininiai vaistai, skiriami gydytojo nuožiūra.
- Po operacijos būtina nedelsiant patepti šaltai į chirurginės intervencijos vietą. Ši priemonė sumažins patinimo ar kraujosruvų tikimybę.
- Dantenų gijimo laikotarpiu turėtumėte valgyti minkštą, košes ir pusiau skystą maistą. Nereikėtų vartoti karštų gėrimų.
- Po operacijos negalima vairuoti, taip pat atlikti darbus, susijusius su padidintu dėmesiu.
- Po implantavimo keletą dienų būtina vengti fizinio krūvio, hipotermijos ir perkaitimo.
Montavimo sunkumai
- Esant nepakankamam kaului, galimos tam tikros komplikacijos: implanto atsipalaidavimas ir prolapsas po vienerių ar dvejų metų ar anksčiau.
- Kad tai neatsitiktų, prieš implantuojant, kaulinis audinys plečiamas naudojant specialią kaulą pakeičiančią medžiagą.
- Po šešių ar daugiau mėnesių po procedūros galite implantuoti titano lazdelę.