Zobu implantācija tiek izmantota pēdējos trīsdesmit gadus.

Līdz šim zobu implantācija ir ieguvusi lielu popularitāti un daudzsološus pasākumus, un tā ir viena no modernākajām zobārstniecības terapeitiskajām metodēm.

Implantācija ietver to struktūru implantāciju, kas aizvieto zobu saknes un ir protēžu balsts.

Operācija ļauj plaši izmantot fiksētās protezēšanas metodi, tādējādi palielinot ārstēšanas efektivitāti estētikas un funkcionalitātes ziņā.

Zobu implanti visbiežāk tiek izgatavoti no titāna sakausējumiem. Zobu implantācijai ir tādas priekšrocības kā droša zaudēto zobu atjaunošana un to augstā estētika.

Indikācijas

• Zobu vienpusējie un divpusējie gala defekti.
• Viena zoba neesamība.
• Pilnīga zobu neesamība augšējā vai apakšējā žoklī.
• Ierobežoti četru vai vairāku zobu defekti.
• Žokļa alveolāro procesu atrofija.
• Pacientu nespēja lietot noņemamus zobus, kas saistīti ar profesijas īpašībām, nepanesamība pret akrila plastmasu, gag refleksa klātbūtne svešķermenim mutes dobumā.
• Gremošanas sistēmas slimības zobu trūkuma un nepietiekamas pārtikas košļājamās dēļ.
• Vecums no 18 līdz 70 gadiem.

Kontrindikācijas

Zobu implantācijas absolūtās kontrindikācijas ir:

• Akūtas infekcijas slimības klātbūtne.
• Skeleta sistēmas slimības.
• Stāvoklis pēc kakla un galvas staru terapijas.
• Patoloģiskas izmaiņas mutes dobuma mīkstajos audos.
• Asins un asins veidojošo orgānu slimības.
• CNS slimības, gan iedzimtas, gan iegūtas.
• Patoloģisku veidojumu klātbūtne apakšējā un augšējā žoklī.
• Grūtniecības stāvoklis.
• Imūnās sistēmas patoloģija.
• Pacients ir jaunāks par 18 gadiem.
• Garīgās slimības klātbūtne.
• Atkarība un alkoholisms.
• Onkoloģiskās slimības.
• Saistaudu slimības.
• Tuberkulozes slimība un tās komplikācijas.

Absolūtas kontrindikācijas ir saistītas ar vispārējo ķermeņa stāvokli un pilnībā kavē ķirurģiskas iejaukšanās īstenošanu.

Relatīvās norādes:

• Slikta mutes dobuma higiēna.
• Mutes dobuma gļotādu iekaisuma slimības.
• Periodonta slimība.
• Žokļa kaulu osteoporoze.
• Cukura diabēts dekompensācijas stadijā.
• Bruksisms
• Smēķēšana.
• Malocclusion.
• Arthroso - temporomandibular žokļa locītavas artrīts.

Pirms implantācijas ir jānovērš relatīvās kontrindikācijas. Piemēram, ja trūkst kaulu audu, var būt nepieciešams tos veidot.

Lēmumu par zobu implantācijas iespējamību kopīgi pieņem ortopēds un ķirurgs. Dažos gadījumos var būt nepieciešams ortodonta un periodontista slēdziens.

Posmi

Zobu implantācijas process tiek veikts vairākos posmos:

• Sagatavošanas.
• Ķirurģiska
• Ortopēdisks.

Sagatavošanās posms

• Pacienta sagatavošana zobu implantiem ir izšķirošs posms pēcoperācijas komplikāciju veiksmīgā operācijā un profilaksē. Šajā posmā tiek savākta slimības vēsture (zobārstniecības, alergoloģiskā, vispārējā medicīniskā).

• Mutes dobuma stāvokļa un ķermeņa vispārējā stāvokļa novērtējums. Šajā nolūkā tiek veikts žokļa rentgenstūris, novērtēti mīkstie audi un mutes dobuma gļotāda, novērtēts žokļa kaula blīvums.

• Vienlīdz svarīgs pētījums pirms implantācijas ir CT skenēšana, kas ļauj novērtēt žokļu un sejas daļas audu stāvokli. Iegūtais trīsdimensiju attēls ļauj redzēt temporomandibular locītavas, augšžokļa sinusa apakšdaļu, mandibulārā kanāla stāvokli.

• Dažos gadījumos, lai sagatavotos operācijai, var būt nepieciešama citu orgānu pārbaude un ārstēšana.

• Ja nepieciešams, ārsts veic mutes dobuma rehabilitāciju, obligāti veicot profesionālu zobu tīrīšanu. Dažreiz iepriekš uzstādīto ortopēdisko konstrukciju noņemšana vai nomaiņa (mēs runājam par dažādu materiālu nesaderību).

• Gatavošanās posmā implantācijai tiek noteiktas kontrindikācijas tā ieviešanai. Tās var būt gan absolūtas, gan relatīvas.

• Diagnostikas modeļa, ķirurģiskas veidnes, vaska modeļa izgatavošana.

• Ārstēšanas plāna sagatavošana un līguma noslēgšana.

Ķirurģiskā stadija

Implantu uzstādīšanu var veikt saskaņā ar vienu no divām esošajām metodēm: vienas pakāpes un divpakāpju.

• Vienpakāpes implantācijā tiek uzstādīta neatdalāma implantāta konstrukcija, kuras abatūra izliekas mutes dobumā virs smaganas.

• Divpakāpju implantācija ir biežāka tehnika. Tās ieviešanai tiek izmantots saliekams implants.

Ortopēdiskā stadija

• Lējumu noņemšana no zobārstniecības.
• Tiek izgatavoti zobu ģipša modeļi.
• Tilta vai zoba vainaga izgatavošana.

Darbības secība

Operācija tiek veikta zobārsta kabinetā. Tās ilgums ir atkarīgs no implantējamo implantātu skaita (no 30 minūtēm līdz vairākām stundām).

Pirmajā posmā:

• Vietējā vai vispārējā anestēzija.

• Implants tiek ievietots žokļa kaulā.

• Žokļa kaulā veidojas kaulu gulta, pēc tam tajā tiek ieskrūvēts implants. Implanta ievietošana ir atraumatiska. Šī iejaukšanās ir mazāk traumējoša nekā zobu ekstrakcija.

• Pēc implantu uzstādīšanas brūce tiek cieši sašūta un nesaskaras ar mutes dobumu.

• Šuvju noņemšana 7 līdz 10 dienas pēc operācijas.

Agrīnā pēcoperācijas periodā var rasties vājums, sāpīgums un pietūkums, kas izzūd līdz trešās dienas beigām no implantācijas brīža.

Pacienta invaliditātes atgūšana notiek piecas dienas pēc operācijas.

Zobu implantācijas otrais posms:

Šajā posmā uzstādītā implanta zonā tiek veiktas mikro operācijas.

• Atveriet implantu.
• Noņemiet kontaktdakšu.
• Ir uzstādīts smaganu veidotājs.

Pēc divām nedēļām smaganu noņem un tā vietā tiek uzstādīts balsts.

Engramentment

Engramentācijas (osseointegrācijas) process apakšējā žoklī ilgst no trim līdz četriem mēnešiem, augšējā - ne vairāk kā seši.

Implanta implantācijas periodā vizīte pie zobārsta ir nepieciešama vairākas reizes.

Veiksmīga implanta implantācijas pazīmes:

• sāpju trūkums implantāta mobilitātes pārbaudes laikā;
• skaņas klauvēm perkusijas laikā.

Titāns ir ideāls bioloģiski saderīgs materiāls, tomēr ķermeņa individuālās īpašības nevar garantēt pilnīgu problēmu, kas saistītas ar tā noraidīšanu, neesamību.

Saskaņā ar statistiku, implanti tiek noraidīti 2 - 4% no visiem gadījumiem.

Noraidīšanas pazīmes ir uzstādītā titāna stieņa vieglā mobilitāte. Šajā situācijā implants tiek noņemts un pēc audu sadzīšanas tiek ievietots jauns.

Video: “Zobu implantācija”

Pēcoperācijas aprūpe

Pēcoperācijas periodā tiek veikta antibakteriāla, pretsāpju, atjaunojoša, desensibilizējoša terapija. Tiek izrakstīti kalcija piedevas un vitamīni.

• Tūlīt pēc operācijas pacientam 20 minūtes 5 līdz 6 reizes dienā uz sejas jāuzliek implanta vietā.

• Mutes dobuma skalošanu ar antiseptiskiem šķīdumiem izraksta vismaz 10 - 15 reizes dienā.

• Zobu tīrīšanai ir ieteicama mīksta zobu suka, un šuves ir jārūpējas par piesardzību.

• Pārtikai jābūt šķidrai, biezenī un mīkstai.

Zobu implantācija ar lāzeru

Zobu lāzera implantācijas izmantošana šodien ir pelnījusi īpašu uzmanību. Šīs tehnikas atšķirība ir tā, ka to veic, neizmantojot skalpeli.

Priekšrocības:

• Procedūra ir mazāk sāpīga.
• Ērtāk.
• To veic ar augstu precizitātes pakāpi.
• Operācijas ātrums.
• Iekaisuma komplikāciju neesamība.

Kalpošanas laiks

Pareiza plānošana, pārbaudītu paņēmienu izmantošana operācijai ļaus implantiem darboties pietiekami ilgu laiku.

Ar lielisku higiēnisku mutes dobuma un zobu struktūru kopšanu, kā arī ar regulāru profilaktisko pārbaudi pie zobārsta, tas ļaus uzstādītos implantus izmantot vairāk nekā 25 gadus.

Izmaksas

Zobu zobu implantēšana ir procedūra, kuras cena ir atkarīga no zobārstniecības klīnikas kategorijas, klīniskā gadījuma sarežģītības līmeņa, pacienta prasībām pēc estētikas, tehnoloģijām, nepieciešamo implantātu daudzuma un izmaksām.

Cenā var iekļaut diagnostiku, nepieciešamās pārbaudes un pēcoperācijas novērojumus.

Apkalpošana	Pakalpojuma cena rubļos
Implantu ievietošanas operācija (ķirurģiskā stadija)	23000
Implanta ievietošana ar tiešu ielādi	34000
Zobu ekstrakcija ar vienlaicīgu implanta ievietošanu	32000
Ortopēdiskā stadija	no 12000. gada

Atsauksmes

• Es saņēmu divus apakšējos implantus 6 un 7 košļājamo zobu zonā. Operācija ilga pusstundu. Pēc procedūras nebija pietūkuma vai sāpju. Naktīs es dzēra anestēzijas līdzekļa tableti, lai implanta vietā noņemtu nepatīkamo spriedzes sajūtu. Nākamajā dienā es devos uz darbu, nebija sāpju. Bija tikai nepatīkama spiedoša sajūta, kas pazuda pēc trim dienām.
• 60 gadu vecumā es zaudēju gandrīz visus zobus. Es valkāja noņemamas protēzes, kas bija ļoti neērti, berzēja smaganas. Ārsts ieteica uzstādīt implantus. Es ilgi neuzdrošinājos, jo Es baidos no sāpēm. Bet ārsts mani pārliecināja, ka tas nav sāpīgāk kā zoba noņemšana. Pirmajā posmā manā augšējā žoklī ar vietējo anestēziju tika ievietoti 6 implanti. Procedūra ilga apmēram vienu stundu. Pirmā nedēļa bija sāpīgums, bet diezgan mērena. Viņa ņēma pretsāpju līdzekļus un antibiotikas. Pēc sešiem mēnešiem ielieciet vainagus no metālkeramikas.
• Uz apakšējā žokļa (5 zobi) bija cista. Zobārsts teica, ka tas jānoņem kopā ar zobu. Vienā vizītē ārsts noņēma cistu un uzstādīja implantu.Pirmajā dienā es dzēra pretsāpju līdzekļus, pēc tam trešajā dienā sāpes bija pagājušas. Pēc pieciem mēnešiem viņi man uzlika kroni.
• Valkāja noņemamās protēzes. Zobārsts teica, ka jūs varat ievietot implantus. Es piekritu. 8 implanti tika uzstādīti ātri, pirms operācijas tika veikta anestēzija. Pēcoperācijas periodā viss izdevās, paņēma antibiotikas un naktī dzēra sāpju zāles. Visas nepatīkamās sajūtas pazuda līdz piektajai dienai. Kad implanti iesakņojās, es uzstādīju cirkonija vainagus. Tagad priecājieties par maniem jaunajiem zobiem.
• Man bija diezgan sarežģīta situācija: divi sinusa pacēlumi uz augšējā žokļa un divus mēnešus vēlāk uz augšējā žokļa tika uzstādīti 5 implanti. Implanta ievietošana bija nesāpīga un ilga apmēram 40 minūtes.Anestēzijas līdzekļi pēc operācijas nebija nepieciešami. Zāģēja tikai naktī, lai mazinātu spriedzi. Nākamajā dienā viņa viegli pārdomāja visas plānotās lietas.
• Pirms četriem gadiem viņi noņēma manu zobu. Lai uzstādītu tiltu, bija jānoslīpē tuvumā dzīvojoši absolūti veseli zobi. Zobārsts ieteica implantāciju. Operācija bija veiksmīga. Nākamajā dienā es to atcerējos tikai tad, kad sāku tīrīt zobus. Pēc pieciem mēnešiem viņa ielika metālkeramikas vainagu.

Pirms un pēc fotogrāfijām

 

Video: “Tātad tiek izveidots implants”