Kontrindikācijas un indikācijas zobu implantiem
Jebkurai ķirurģiskai iejaukšanās, kā likums, ir noteiktas indikācijas un kontrindikācijas.
Mūsdienu implantoloģija implantu uzstādīšanu uzskata par nepieciešamu tikai tad, ja tam ir stingri noteiktas norādes.
Implantācija tiek uzskatīta par piemērotu, ja citas ortopēdiskās metodes nesniedza konkrētu rezultātu.
Operācijas panākumus nosaka indikāciju klātbūtne un kontrindikāciju trūkums tās ieviešanai.
Kontrindikācijas zobu implantācijai var būt:
- Absolūtais un relatīvais.
- Vietējie un vispārējie.
- Pagaidu un pastāvīgs.
Kontrindikācijas un indikācijas implantātu uzstādīšanai tiek noteikti, pamatojoties uz anamnēzi un pārbaudi.
Svarīgu lomu spēlē pacienta psihoemocionālais stāvoklis.
Zobu pārbaude ietver:
- Zobu vēstures kolekcija.
- Mutes dobuma gļotādu stāvokļa, zobu un atsevišķu zobu stāvokļa, oklūzijas novērtēšana.
- Zobu rentgena pārbaude.
- Mutes dobuma gļotādas biezuma noteikšana ierosinātā implanta ievietošanas vietā un žokļa alveolārās daļas biezuma noteikšana.
Implantu protezēšanai ir kontrindikācijas, dažus no tiem var attiecināt uz tiem, kas operāciju padara neiespējamu.
Visbiežāk pirmsoperācijas pasākumi un pacienta ārstēšana var mazināt kontrindikāciju iedarbību vai atbrīvoties no tām, kas padara implantācijas iespēju veiksmīgu.
Absolūtas kontrindikācijas operācijai ir saistītas ar veselību un operācijas laikā var rasties komplikāciju formā. Relatīvās kontrindikācijas implantācijai var novērst ar operācijas sākumu koriģējošas ārstēšanas rezultātā.
Zobu implantācija, ja tai ir absolūtas kontrindikācijas, kļūst neiespējama.
Video: “Zobu implantācija”
Kontrindikācijas
Absolūtas kontrindikācijas:
- Asins un asins veidojošo orgānu slimības. Ja ir traucēta asins sarecēšana, smagas asiņošanas riska dēļ operāciju nevar veikt.
- Pacienta psihiskās slimības.
- Onkoloģiskās slimības. Veicot implantāciju ļaundabīgos jaunveidojumos, palielinās audzēja augšanas un metastāžu veidošanās risks.
- Saistaudu slimības (reimatiskas un reimatoīdas slimības, sklerodermija, sistēmiskā sarkanā vilkēde).
- Pavājināta imūnsistēma.
- Tuberkulozes slimība un tās komplikācijas.
- Mutes dobuma gļotādu iekaisuma slimības.
- Cukura diabēts.
- Bruksisms (zobu slīpēšana), paaugstināts masticējošo muskuļu tonuss.
- HIV infekcija. Seksuāli transmisīvās slimības.
- Neiecietība pret anestēzijas līdzekļiem.
- Kaulu sistēmas slimība. Osteoporoze
- Endokrīnās slimības.
Ar vielmaiņas traucējumiem un hormonālo mazspēju var rasties implanta atgrūšana. Tā kā diabēta diabēta gadījumā tiek izjaukti kaulu veidošanās procesi, kas implantu uzstādīšanu padara neiespējamu.
Absolūtu kontrindikāciju klātbūtnē operācijai jums būs jāizvēlas cita veida protezēšana.
Relatīvās kontrindikācijas:
- Kariesa skartie zobi.
- Nepietiekama mutes higiēna.
- Smaganu slimības
- Periodontīta klātbūtne.
- Temporomandibular locītavas artrozoartrīts.
- Patoloģiska koduma klātbūtne.
- Atrofiskas izmaiņas vai defekti kaulu audos alveolārā procesā.
- Atkarība, alkoholisms, smēķēšana.
- Grūtniecības stāvoklis.
Relatīvās kontrindikācijas tiek klasificētas kā viegli noņemamas. Tie tiek atklāti pacienta pārbaudes laikā.
- Zobārsti iesaka īpašu uzmanību pievērst mutes dobuma higiēnas procedūrām vairākus mēnešus pirms gaidāmās implantācijas.
- Pirms operācijas nav vēlams lietot aspirīnu un citas asinis atšķaidošas zāles. Viņu uzņemšana būtu jāizslēdz ne mazāk kā nedēļu pirms gaidāmās iejaukšanās.
- Zobu implantus var veikt grūtniecības laikā, ja nav citu kontrindikāciju. Operācija nav ieteicama, ja gestācijas vecums ir mazāks par četriem mēnešiem vai vairāk nekā seši. Sakarā ar anestēzijas nedrošo iedarbību uz augli, implantāciju labāk atlikt.
- Smēķēšana un implantācija arī nav savienojami. Smēķētājiem ir liela varbūtība, ka implantāti tiek noraidīti. Pirms operācijas jums vajadzētu pārtraukt smēķēšanu 10-12 dienu laikā.
Zobu implantiem ir kopīgas kontrindikācijas uzstādīšanai:
- Alerģiskas reakcijas klātbūtne pret sāpju medikamentiem.
- Somatiskas slimības pacientam (sirds un asinsvadu), kuras var pasliktināties implantācijas procedūras laikā.
- Antidepresantu, antikoagulantu, citostatisko līdzekļu, imūnsupresantu un citu zāļu lietošana, ko izrakstījuši citi speciālisti.
- Psihiski traucējumi
- Pacienta ilgstošs stresa stāvoklis.
- Pacienta izsīkums (kaheksija).
- Nepietiekama mutes higiēna.
Vietējās kontrindikācijas zobu implantu uzstādīšanai:
- Nepietiekams kaulu audu daudzums un kvalitāte implantācijas vietā.
- Neregulāra mutes dobuma higiēna.
- Nepietiekams attālums līdz deguna un augšžokļa blakusdobumiem.
Kontrindikācijas implantēšanai, kurām ir pagaidu raksturs:
- Akūtu slimību klātbūtne.
- Atveseļošanās un rehabilitācijas periods.
- Grūtniecības stāvoklis.
- Pēc staru terapijas.
- Pacienta alkoholisms un narkomānija.
Tādējādi zobu implantācijai ir liels skaits kontrindikāciju, taču tikai dažas no tām padara to neiespējamu.
Pacienta sagatavošanas operācijai procesā ir iespējams atbrīvoties no lielākās daļas kontrindikāciju un veikt iespējamos zobu implantus.
Indikācijas
- Zobu bojājumi (viens, iekļauts, termināls).
- Pilnīgs zobu trūkums.
- Nespēja izmantot noņemamu protēzi.
- Zobu aizvēršanas trūkums.
- Palielināts zobu nobrāzums.
Atsauksmes
Zobu implanti ir īsts sasniegums mūsdienu zobārstniecībā. Mūsdienās tilta protezēšanu ātri aizstāj ar implantu ievietošanu. Uzstādītais implants neatšķiras no īstajiem zobiem gan sajūtu, gan estētisko rādītāju ziņā. Ņemot vērā kontrindikācijas zobu implantiem, var izvairīties no nepatīkamām sekām. Pacientu atsauksmes par implantu uzstādīšanu var būt pozitīvas vai negatīvas:
- Pirms 5 dienām man tika implantēts 5 zobu implants. Otrajā dienā mana temperatūra paaugstinājās līdz 38 grādiem.Mūsdienās šuve ir pārklāta ar baltu pārklājumu. Sāpes nav spēcīgas.
- Man pirms mēneša man bija augšējā žokļa implants. 11 dienu laikā asiņošana apstājās. 15. dienā parādījās vaigu pietūkums, tas ir blīvs, sāpīgs. Tiek novērota sejas asimetrija, izlaists mutes stūris un parādījušies nelieli runas traucējumi.
- Viņš ievietoja implantu pirms 6 gadiem. Bija daudz problēmu. Implants ir mobils no paša sākuma līdz mūsdienām.
- Košļājamo zobu zonā tika implantēti divi implanti. Implantācijas procedūra ilga ne vairāk kā 20 minūtes. Pēc operācijas jutos lieliski, bez sāpēm, bez pietūkuma. Naktī es paņēmu ketorola tableti, lai mazinātu nelielu spriedzi uzstādīto implantu zonā. Nākamajā dienā bija tikai neliela spiediena sajūta, kas pagāja trešajā dienā.
- Implantācijas operācija ilga apmēram 20 minūtes.Es nejutu nekādas sāpes. Kad anestēzija izturēja, parādījās neliela sāpju sajūta, lietoja sāpju zāles. Nākamajā dienā es devos uz darbu, bija sajūta, ka viņi kaut ko dara smaganās, bet nav sāpju.
- Man apmēram 20 minūtes tika ievietoti augšējā žokļa 3 implanti, un pēc mēneša - viņi uzlika vēl 4 implantus uz apakšējā. Es pat neiedomājos, ka tas ir iespējams. Ātri un gandrīz nesāpīgi.
- Viņa pirms diviem gadiem noņēma zobu. Tuvumā zobi bija veseli un īsti negribējās tos slīpēt un atvairīt. Implantācija bija ilgs laiks. Viņa uzskatīja, ka tā bija diezgan sāpīga un nepatīkama operācija. Kad es uzstādīju implantus, es biju ļoti pārsteigts, cik nesāpīga bija visa implanta uzstādīšanas procedūra.