Kodums ir augšējo un apakšējo rindu zobu mijiedarbība, kad tie aizveras.

Vismaz viena žokļa nepietiekama attīstība vai nepareiza zobu kārtošana neizbēgami noved pie patoloģiska koduma veidošanās.

Malocclusion šķirnes nosaka raksturīgā žokļu aizvēršanās, tiek pārbaudītas vertikālā, sagitālā un šķērsvirziena virzienā.

Atkarībā no žokļa kaulu lieluma un stāvokļa, zobu defektu rakstura, žokļa aizvēršanas pazīmēm, izšķir šādus malocclusion:

• Distālais kodums ir izplatīta patoloģija, kurai raksturīga apakšējā žokļa nepietiekama attīstība vai augšējā žokļa pārmērīga attīstība. Kad zobi ir aizvērti, augšējie priekšējie zobi ir ievērojami pavirzījušies uz priekšu virzienā pret apakšējiem.
• Atvērts kodums ir anomālija, kurā zobi nav pilnībā vai daļēji aizvērti. Tajā pašā laikā vietā, kur žoklis nav aizvērts, veidojas plaisas.
• Dziļais sakodiens - bieži sastopams žokļa aizvēršanās defekts, kurā augšējie priekšējie lāpstiņas pārklājas ar apakšējiem vairāk nekā pusi no pēdējiem.
• Mesiālais kodums ir patoloģija, kurā apakšžoklis ir ļoti attīstīts un pamanāmi izvirzās uz priekšu. Un augšžoklis ir mazattīstīts.
• Krustu sakodšana ir žokļa aizvēršanās anomālija, kurai raksturīga slikta jebkura žokļa kaula malas attīstība.
• Distopija - ir nevietā esošo zobu atrašanās vieta, kuri no normālā stāvokļa ir novirzīti uz sāniem.
• Diastema - neparasts zobu stāvoklis, kurā starp priekšējiem zariem ir sprauga lielumā no 1 līdz 6 milimetriem.

Sagitāla malocclusion

• Sagitālo anomāliju gadījumā žokļa slēgšanas defekti rodas anteroposterior virzienā.
• Šis patoloģijas veids ietver mesiālus un distālus kodumus.
• Sagitāla malocclusion korekcija ir paredzēta, lai aizkavētu / stimulētu pārvietotā žokļa attīstību un augšanu, kā arī labotu augšējā un apakšējā zobu aizvēršanās zonu.

Ārstēšanas tehnika ir atkarīga no patoloģijas smaguma un smaguma pakāpes, dentofacial sistēmas īpašībām, kā arī no pacienta vecuma.

• Pagaidu vai intermitējoša sakodiena attīstības laikā anomāliju koriģēšanai tiek izmantota mioģenētika un noņemamas ortodontiskas konstrukcijas.
• Bērniem, kas vecāki par divpadsmit gadiem, un pieaugušajiem korekcija tiek veikta, izmantojot kronšteinu sistēmu.
• Ja ir 2 grādu un augstākas novirzes, kodumu koriģēšanai tiek izmantotas kombinētas vai ķirurģiskas metodes.

Žokļa aizvēršanas vertikālās anomālijas

• Koduma defekti vertikālā virzienā ietver atklātu un dziļu sakodienu.
• Šādām anomālijām ir raksturīga zema vai augsta zobu grupas pozīcija attiecībā pret oklūzijas virsmu, kā arī dentoalveolārs pagarinājums antagonistu zobu zaudēšanas vai iznīcināšanas gadījumā.
• Vertikālo anomāliju klīniskās izpausmes ir atkarīgas no defekta cēloņa, zobu lokalizācijas un pārkāpumu smaguma.

Viens no veidiem, kā labot malocclusion bērniem, ir etioloģisko faktoru likvidēšana.

Vertikālās anomālijas ārstēšana pieaugušajiem ir saistīta ar fiksētu ortodontisko konstrukciju izmantošanu, izmantojot starpmašīnu gumijas vilci, noņemamus mutes aizsargus, Katz vadotnes vainagus un Engles arku.

Šķērseniskās anomālijas

• Viņiem raksturīga neatbilstība augšējā un apakšējā zobu platumā vai žokļa sašaurināšanās vai sānu pārvietošana.
• Transversālo defektu grupā ietilpst krusteniskais sakodiens.

Šāda koduma ārstēšana jāveic pēc iespējas ātrāk.

• Pie pirmajiem anomālijas izpausmes simptomiem tiek atdalīta zobu zona.
• Žokļa sašaurināšanās korekcija tiek veikta, izmantojot paplašinošās plākšņu ierīces ar skrūvēm un atsperēm, Frenkela funkciju aktivizētājus un regulatorus.
• Asus žokļa slēgšanas defektus ar sarežģītām deformācijām koriģē ar ķirurģisku iejaukšanos.

Cēloņi

Malocclusion veidošanos var ietekmēt vairāki faktori:

• Iedzimta nosliece uz malocclusion patologu rašanos.
• Sievietes slimības grūtniecības laikā.
• Dzimšanas traumas klātbūtne.
• ENT orgānu hroniskas slimības agrīnā vecumā.
• Manekena ļaunprātīga izmantošana jaundzimušā un agrā bērnībā.
• Nepareiza mazuļa barošana, izmantojot sprauslas.
• Sliktu ieradumu ļaunprātīga izmantošana agrīnā vecumā.
• Nepareiza bērna pozīcija sapnī.
• Bērna nepareizas stājas veidošanās.
• Riketa slimība.
• Primāro zobu zaudēšana priekšlaicīgi.
• Piena zobu dzēšanas nevienmērīgums.
• Primāro zobu novēlota maiņa pastāvīga

Sekas

Papildus estētiskām problēmām nepareizs kodums tā īpašniekam var radīt daudz veselības problēmu.

Jebkura malocclusion negatīvi ietekmē zobu darbību, traucētu dikciju un izskata estētiku.

Oklūzijas anomālijas var izraisīt tādas nopietnas sekas kā:

• Periodonta slimība.
• Košļājamās funkcijas traucējumi.
• Komplikācijas, kas izraisa temporomandibular locītavu slimību.
• Daļēja vai pilnīga adentia.
• Zobu dzēšana.
• Runas defektu klātbūtne.
• Sejas formas asimetrija.
• Problēmas un zobu implantu problēmu klātbūtne.
• Palielinās mēles, smaganu un vaigu gļotādas ievainojumu risks.

Koduma patoloģija var rasties gan neatkarīgi, gan kombinācijā ar dažādajām tā formām.

Video: “Malocclusion sekas”

Diagnostika

• Anomāliju klātbūtne dentofacial sistēmas attīstībā, defekta cēloņi un ārstēšanas plānošana tiek noteikta ortodontista reģistratūrā detalizētas pacienta pārbaudes laikā.
• Kā papildu pētījums tiek izmantots žokļa kaulu rentgena izmeklējums.

Ārstēšana

• Patoloģijas korekcija tiek veikta, izmantojot ortodontiskās ierīces, kas ļauj mainīt zobu stāvokli rindā, normalizējot apakšējā un augšējā žokļa kontaktu, kad tie aizveras.
• Sarežģītos gadījumos oklūzijas korekciju veic ar ķirurģisku iejaukšanos.
• Ar smagu zobu nobrāzumu var būt nepieciešama zobu protezēšana.

Malocclusion anomāliju ortodontiskā korekcija ir iespējama jebkurā vecumā.

Tomēr zobārsti iesaka korekciju bērnībā, līdz žokļa kaulu un zobu augšana ir pabeigta.

Video: “Anomāliju un oklūziju klasifikācija”