Periodonta slimība ir slimība, kurā rodas žokļa kaulu audu atrofija, kas var izraisīt pilnīgu zobu zaudēšanu.

Slimības vēlīnās stadijās periodonta slimība nav izārstējama, un, lai atjaunotu zobu stāvokli, ir jāpieņem radikāli pasākumi.

Viena no efektīvajām zobu atjaunošanas metodēm ir šķembu veidošanās.

Zobu protezēšana periodonta slimības laikā ar šķembu palīdzību ļauj salabot vaļīgus zobus, kā arī izdalīt masticējošo slodzi tā, lai izslēgtu nepieciešamos zobus no košļājamās darbības.

Protezēšana ar pastāvīgām zobu struktūrām (zobu tilts) periodonta slimības laikā nav iespējama, jo protēze jāatbalsta ar diviem dzīviem un veseliem zobiem.

Ja zīmējums ir piestiprināts pie kustīgiem zobiem, protēze būs nestabila, un zobu plakstiņi saplīsīs.

Šajā sakarā vienīgā protezēšanas iespēja periodonta slimības laikā ir noņemamu konstrukciju uzstādīšana.

Tajā pašā laikā noņemamās aizdares protēzes ar metāla aizdares palīdzību ļauj nostiprināt vāji pārvietojamos zobus.

Mērķi

• Izņēmums noteiktas zobu grupas košļājamā procesā.
• Mobilo zobu fiksācija.
• Pareizs košļājamās slodzes sadalījums uz zobiem.
• Zobu funkcionalitātes atjaunošana.

Mobilitātes novēršanas veidi

• Sadalīšana, sadalot pēc kārtas zobu iekšpusē.
• Aizdares konstrukcijas uzstādīšana ar daudzsaites aizdari un oklūziem pārklājumiem. Šādi dizaini veicina košļājamās slodzes sadalījumu nevis uz smaganām, bet uz zobiem. Tie arī ļauj netraucēti ārstēt, piemēram fiksējot protēzi, smaganu robeža paliek brīva.
• Slikti zaudētu zobu ekstrakcija.
• Zobu pamata implantācijas veikšana. Tas ļauj uzstādīt implantus pat ar minimālu kaulu audu daudzumu.

Protezēšanas iezīmes

• Kopējā zobu protezēšanas ilguma palielināšanās sakarā ar periodonta ārstēšanas nepieciešamību.
• Nespēja atjaunot ļoti mobilo zobu. Ar smagu atslāņošanos skartais zobs ir jānoņem.
• Zobu protezēšana periodonta slimības laikā, implantējot, nav kontrindikācija.

Video: “Zobu šķelšana”

Protezēšanas metodes izvēles kritēriji

Protezēšanas metodes izvēlei jābūt ļoti uzmanīgai un uzmanīgai, jo zobu protēzes ir saistītas ar periodonta slimību var kairināt zobus, kas noved pie slimības progresēšanas.

Šajā sakarā, izvēloties protezēšanas metodi, zobārstam jāņem vērā šādi faktori:

• Slimības ilgums.
• Procesa nolaidības pakāpe.
• Žokļa anatomiskās īpašības.
• Koduma raksturs.

Kādas protēzes ir kontrindicētas

• Noņemams metāla akrils.
• Fiksētie konsoļu dizaini.
• Cietie porcelāna un metāla vainagi.

Indikācijas protezēšanai

• Neskaitāmi zobu defekti.
• Zobu zaudēšana un atslābināšanās.

Protezēšanas soļi

Sagatavošana protezēšanai

• Periodonta slimības ārstēšana.
  Profesionāla zobu tīrīšana, zobakmens un aplikuma noņemšana no zobiem.
• Kariesa ārstēšana.
• Mutes dobuma pretiekaisuma ārstēšana.
• Valkājot pagaidu dizainus, lai atjaunotu zobārstniecības funkcionalitāti.

Faktiski protezēšana

• Tiek izvēlēta noņemama zobu struktūra.
• Izgatavošana un nostiprināšana.

Profilakse

• Zobārsta apmeklējums vismaz reizi trīs mēnešos.
• Rūpīga mutes dobuma kopšana.

Klīniskais gadījums

Pacients ar daļēju zobu neesamību augšējā žoklī sazinājās ar klīniku. Atlikušie zobi ir slikti sakratīti periodonta slimības dēļ, un tos nevar atjaunot.

Iepriekš pacients periodonta slimības laikā veica priekšējo zobu protezēšanu, izmantojot bazālo implantāciju, atlikušie zobi bija apmierinošā stāvoklī.

Sakarā ar to, ka periodonta slimība atkārtojās, ir nepieciešama visa augšējā žokļa atjaunošana. Tika nolemts veikt sarežģītu vienlaicīgu implantāciju.

Rezultāts: visi bojātie zobi tiek noņemti, tiek veikta bazālā implantācija.

Video: “Pamata implantācijas priekšrocības”