Noņemamas plākšņu protēzes ir izstrādāti, lai atjaunotu košļājamo funkciju.

Tās nav fizioloģiskas ierīces, jo košļājamā laikā slodze tiek pārnesta uz mutes dobuma gļotādu, caur to - alveolāriem procesiem un žokļa kaulam, kā arī aukslējām, kas nav fizioloģiska.

Laika gaitā, lietojot šādas struktūras, notiek kaulu audu atrofija.

Noņemamas plāksnes protēze sastāv no:

• Bāze izgatavota no plastmasas. Tas savieno visas struktūras daļas, nodod un sadala smaganu slodzi košļājot.
• Mākslīgie zobi, kas piestiprināti pie protēzes pamatnes. Tie ir izgatavoti no plastmasas un piegādāti komplektā, kas sastāv no vienas krāsas un noteiktas formas zobiem.
• Aizdares, kas paredzētas, lai piestiprinātu konstrukciju pie atbalsta zobiem (daļējas protēzes gadījumā). Āķi ir izgatavoti no apaļas stieples. Fiksējot, protēze piespiež zobu pie pacienta zoba, tādējādi uzlabojot stiprinājumu.

Indikācijas

Noņemamās laminārās protēzes lietošana ir norādīta šādos gadījumos:

• Ja zobārstniecībā ir defekti, kuru dēļ tilta konstrukcijas nav iespējams atjaunot.
• Vienlaicīgi noņemot lielu skaitu zobu.
• Ja trūkst viena zoba.
• Ja nav vairāku zobu.
• Kā šķembu konstrukcija zobu stiprināšanai.
• Ja jums ir alerģija pret metālu.
• Ja ir kontrindikācijas zobu implantiem.

Kontrindikācijas

Absolūtās kontrindikācijas nosaka vispārējais somatiskais stāvoklis, kā arī struktūru īpašības:

• Alerģiskas reakcijas uz plastmasu klātbūtne.
• Mutes dobuma slimības, kas nav ārstējamas.
• Šizofrēnija.
• Epilepsijas lēkmes.
• Noteiktu profesiju pacienti: dziedātāji, raidorganizācijas, lektori utt.

Relatīvās kontrindikācijas ietver šādus nosacījumus:

• Akūta iekaisuma slimība un akūta vīrusu infekcija.
• Hroniskas infekcijas akūtā stadijā.
• Pēc nesena sirdslēkmes vai insulta.
• Tuberkuloze, aktinomikoze.
• Periodonta slimība un periodontīts.
• Malocclusion.

Sugas

• Noņemamās plākšņu protēzes var būt divu veidu: pilnībā un daļēji noņemamas struktūras.
• Iepriekš zobu protēzes tika izgatavotas no gumijas, bet pagājušā gadsimta vidū tās aizstāja ar konstrukcijām, kas izgatavotas no akrila plastmasas, kas ilgu laiku bija vienīgais materiāls, ko izmantoja noņemamo protēžu izgatavošanai.
• Pašlaik neilons, poliuretāns un citi moderni materiāli ir izmantoti arī noņemamai protezēšanai.
• Atbilstoši fiksācijas metodei protēzes tiek sadalītas: zīmējumos uz piesūcekņiem, līdz stiprinājumam, mikro slēdzenēs (stiprinājumi) un protēzes uz implantiem.

Daļēji noņemams

Daļēja noņemama laminārā protēze tiek izmantota, lai atjaunotu vienu vai vairākus zobus, kā arī gala zoba defekta klātbūtnē. Tie ir izgatavoti no plastmasas vai neilona un ir piestiprināti pie zobiem ar spaiļu vai stiprinājumu spēku.

Pilnībā noņemams

Tos izmanto, ja nav pilnīgu zobu, kad tie ir vienīgais risinājums, lai atjaunotu zobu funkcionalitāti un estētiku.

Augšējā žoklī sūkšanas efekta dēļ struktūra tiek fiksēta ticamāk nekā apakšējā žoklī. Šī iemesla dēļ zobārsti cenšas saglabāt vismaz daļu no zobiem pacienta apakšējā žoklī, kas varētu kļūt par aizdares struktūras atbalstu.

Trūkumi

• Protēzes pamats, kas pārklāj cieto aukslēju, veicina garšas un temperatūras uztveres pārkāpumu.
• Izmantojot dizainu, tā īpašnieki izjūt diskomfortu, kas saistīts ne tikai ar ēšanu, bet arī sarunājoties.
• Ir dikcijas pārkāpums, mutes dobuma gļotāda ir kairināta, ir vemšanas reflekss.
• Projektēšanas pamata lielums ir atkarīgs no cietās aukslējas arkas smaguma, mutes dobumā palikušo zobu skaita, žokļa atrofisko procesu un alveolāro procesu pakāpes.
• Jo vairāk zobu tiek saglabāts, jo mazāks būs pamatnes lielums, un, tieši pretēji, ar nelielu zobu skaitu struktūras pamats būs lielāks.
• Blīvas aizdares, stingri pielipušas pie dabīgajiem zobiem un tos ievainojot, var izraisīt emaljas nobrāzšanu, zobu atslābināšanos un smaganu iekaisumu.
• Konstrukcijas pamats var ievainot smaganu, un tāpēc tūlīt pēc protēzes izgatavošanas tam var būt nepieciešama atkārtota korekcija.
• Mākslīgie zobi, kas izgatavoti no plastmasas, tiek ātri izdzēsti.

Priekšrocības

• Dizaina priekšrocības ietver to izgatavošanas vienkāršība un zemās izmaksas.
• Dizaina pamata trūkumi pamudināja zobārstus izveidot mazāk masīva protēzi un aizstāt plastmasu ar metālu. Tādējādi radās ideja radīt arkas protēzes.

Ilgu laiku noņemamās plākšņu struktūras bija gandrīz vienīgā alternatīva mutes dobumam bez zoba.

Tomēr mūsdienu zobārstniecība gandrīz pilnībā atteicās no šādu produktu lietošanas.

Noņemamo plākšņu protēžu atteikuma iemesli ir šādi:

• Nefizioloģiski. Tas izpaužas kā fakts, ka košļājot pārtiku, spiediens tiek pārnests uz smaganu un pēc tam uz kaulu, kas vēlāk noved pie kaulu audu deformācijas un atrofijas. Šādu izmaiņu rezultātā protēzes fiksācija pasliktinās, un turpmāka protezēšana ir apgrūtināta.
• Spiediens, radot spiedienu uz zobiem, var izraisīt to atslābināšanos un turpmāku zaudēšanu.
• Diskomforts, lietojot. Izmantojot dizainu, tiek traucēta dikcija, tiek ievainotas smaganas un rodas sāpes. Dizains var izkrist no mutes, pārtikas daļiņas aizsprostojas zem protēzes.
• Īss kalpošanas laiks. Noņemama laminārā protēze tā īpašniekam var kalpot vidēji 2,5-3 gadus. Dizains nesadalās, kaut arī zobi var ļoti slīpēt. Kaulu audu atrofisko izmaiņu rezultātā protezēšana vairs neatbilst. Ja jūs izmantojat šo dizainu, tad tā kaitīgā ietekme uz dzīviem zobiem un žokļa kaulu tikai palielinās.
• Nepietiekama plāksnes protēzes izturība materiāla zemās kvalitātes dēļ.

Video: “So do mākslīgie zobi”

Ražošana

Pateicoties mūsdienu plastmasas apstrādes tehnoloģijām, pilnīgas noņemamas laminārās protēzes izgatavošana bija iespējama ne tikai ar presēšanas palīdzību.

Ja laboratorijai ir īpašs aprīkojums, tad dizaina pamatu var veikt iesmidzināšanas formēšanas tehnikā.

Šajā gadījumā protēzes izgatavošana maksās vairāk, taču dizains pacientam nodrošinās ilgāku protezēšanas rezultātu.

Ražošanas soļi

Noņemamu konstrukciju izgatavošana, pilnībā neesot zobiem, sastāv no šādiem posmiem:

1. Pacienta pārbaude un pārbaude. Diagnoze. Protēzes veida izvēle.
2. Žokļa liešana, izmantojot standarta karotes un iespaida masu.
3. Modeļu liešana zobārsta kabinetā, ja iespaids tika uzņemts ar nospiedumu masu, vai laboratorijā, ja iespaidi tika veikti ar apmetumu.
4. Projektēšanas bāzes izgatavošana ar vaska oklūzijas veltņiem laboratorijā.
5. Ārsta kabinetā tiek noteikta žokļu centrālā attiecība.
6. Modeļu stiprināšana artikulātora vai aizsprostojuma gadījumā un vaska struktūras izveidošana zobu laboratorijā.
7. Vaska struktūras pārbaude pacienta mutes dobumā.
8. Galīgā vaska modelēšana un aizstāšana ar pamatmateriālu, plastmasas polimerizācija.
9. Gatavās struktūras apdare, slīpēšana, pulēšana.
10. Protēzes uzstādīšana un nodošana pacientam.

Atbilstība dizaina ražošanas secībai nodrošina izgatavotās protēzes kvalitāti.

Veiksmīgu protezēšanu var nodrošināt tikai cieša mijiedarbība ar zobārstu un zobu tehniķa precizitāte darba procesā.

Labot

• Noņemamu plākšņu protēžu neveiksme nav nekas neparasts.
• Visbiežāk plākšņu struktūras saplīst viduslīnijā.
• Noņemamo protēžu pamats tiek labots, līmējot zobu laboratorijā.

Ja kāda iemesla dēļ protēzes pamatne kļūst nelietojama neatkarīgi no tā, no kura materiāla tā tika izgatavota, tad, diemžēl, ja kļūme notika vairāk nekā divas reizes, var būt nepieciešama pilnīga struktūras nomaiņa.

Foto: pirms un pēc

Video: “Noņemama protezēšana”