Distale beet

De auteur van het artikel:

Anastasia Vorontsova

Distale beet (prognatisch) is een van de meest voorkomende dentofaciale afwijkingen, die kunnen worden waargenomen zowel in de aanwezigheid van bladverliezende tanden als wanneer ze permanent worden veranderd.

De aanwezigheid van een malocclusie brengt altijd veel problemen met zich mee, niet alleen met esthetiek, maar ook met een verminderde kauwfunctie, ademhaling en spraak.

Een persoon met malocclusie ziet er niet esthetisch uit, wat een negatief effect heeft op de psyche.

Een prognatische beet is een soort beet wanneer het bovenkaakbeen naar voren uitsteekt ten opzichte van de onderkaak. Met dit type pathologie wordt de verhouding van alle tanden geschonden.

Distale beet wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

De onderkaak is ten opzichte van de bovenkaak teruggeschoven.
Het bovenkaakbot is sterk ontwikkeld of de onderkaak is onderontwikkeld.
Tussen de bovenste en onderste snijtanden is er een longitudinale opening.
Bij afwezigheid kunnen de boventanden naar binnen worden verplaatst.

Afhankelijk van de locatie van de boventanden worden de volgende vormen van prognatische beet onderscheiden:

In het eerste geval is er torsie, een waaiervormige opstelling van de voortanden van de bovenste rij en een vernauwing van de zijtanden.
In het tweede geval wordt de palatale helling van de bovenste centrale snijtanden genoteerd. De laterale snijtanden worden geroteerd langs de as en wijken af naar de lippen. De longitudinale kloof tussen de snijtanden van het bovenste en onderste gebit is afwezig.

Gezichtstekens van een distale beet:

Foto: uiterlijk voor en na bijtcorrectie — Foto: voor en na bijtcorrectie

Het gezicht van de persoon is overdreven bol.
Verkorting van het onderste derde deel van het gezicht wordt waargenomen.
Verkorting van de bovenlip.
De locatie van de onderlip achter de bovenste snijtanden.
Halfopen mond als gevolg van onvolledige sluiting van lippen.
De ernst van de kinplooi.
Onvoldoende of volledig gebrek aan contact tussen de bovenste en onderste voortanden.
Afhankelijk van de helling van de tanden, kan de voorste lip uitsteken of, bij afwezigheid of offset, worden afgevlakt.

In de aanwezigheid van een distale beet zijn de kauw-, ademhalings- en spraakfuncties verstoord. De mate van overtreding hangt af van de ernst van de beet en andere afwijkingen van het gebit.

Diagnose van afwijkingen

Bij het uitvoeren van diagnostiek en het opstellen van een behandelplan voor een prognatische beet, hechten zij veel belang aan de analyse van het profiel van het gezicht. De tandarts moet een duidelijk idee hebben van welk profiel de patiënt zal hebben als gevolg van de behandeling.

De ernst van de beet hangt af van de mate van verschil in de grootte van de boven- en onderkaak. Een distale beet in zijn pure vorm is vrij zeldzaam. Vaak is er een diepe beet in combinatie met prognatisch.

Bovendien wordt de distale beet gecombineerd met afwijkingen zoals een open beet, onjuiste positionering van individuele tanden en vernauwing van de kaken.

Ten behoeve van een gedifferentieerde diagnose van een verscheidenheid aan prognathische beet, wordt tele-radiografie uitgevoerd met daaropvolgende analyse, diagnostische modellen van kaken worden gemaakt en onderzocht.
Om de conditie van het kaakgewricht en de kauwspiergroep te beoordelen, worden tomografie, reografie en elektromyografie uitgevoerd.

Video: "Bijtcorrectie bij volwassenen"

redenen

Bij alle pasgeboren kinderen bevindt de onderkaak zich normaal achter de bovenkaak op een afstand van maximaal 10 mm. Als gevolg hiervan ontstaat er een kloof tussen hen.

Tijdens het geven van borstvoeding, kinderziektes en de ontwikkeling van de kauwfunctie bevindt de onderkaak zich in de juiste positie en wordt de prognatische beet orthognatisch.

Hieruit volgt dat een van de redenen voor de ontwikkeling van een malocclusie een vroeg spenen van een kind uit de borst is, wat wordt geassocieerd met de afwezigheid van zuiginspanningen die de groei van de onderkaak stimuleren.
Dergelijke slechte gewoonten bij kinderen zoals het zuigen van een dummy, speelgoed, vingers dragen bij aan malocclusie.
Gebrek aan calcium en fluoride in het lichaam, uitsluiting of gebrek aan vast voedsel in het dieet van het kind, voortijdig verlies van melktanden en weigering van protheses zijn factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van een distale beet.
Aangeboren misvormingen van de kaak, gevolgen van geboortetrauma, verminderde houding, trauma aan de kaak kunnen leiden tot malocclusie.

Afwijkingen bij de ontwikkeling van occlusie zijn onderverdeeld in:

Aangeboren afwijkingen die zijn geërfd.
Verworven defecten in de ontwikkeling van het dentofaciale systeem - verschijnen in het proces van intra-uteriene ontwikkeling of in de kindertijd.

De volgende factoren beïnvloeden de ontwikkeling van een distale beet:

Chronische ziekten van KNO-organen.
De aanwezigheid van slechte gewoonten bij een kind.
Voortijdig verlies van primaire tanden.

Het effect van erfelijkheid

Op basis van de onderzoeken werd vastgesteld dat de prognatische beet dominant is.

Onder invloed van externe factoren kunnen zich tendensen in de beetvorming ontwikkelen of verdwijnen.
Daarom, als er een aanleg is voor de vorming van een distale beet, is het noodzakelijk om de ontwikkeling ervan tijdig te onderdrukken.

Chronische ziekten

Vaak vindt de vorming van een prognatische beet plaats als gevolg van het chronische verloop van verkoudheid.

Tijdens de ziekte, als gevolg van verstopte neus, wordt het kind gedwongen om door zijn mond te ademen, wat bijdraagt aan de vorming van een hoog gehemelte.
De bovenkaak versmalt dus en strekt zich naar voren uit.

Slechte gewoonten

De aanwezigheid van slechte gewoonten bij kinderen kan de vorming van een distale beet veroorzaken.

Ze leiden tot een verplaatsing van de onderkaak, een verandering in de vorm en positie van het gebit.
Geleidelijk worden deze schendingen opgelost en leiden ze vaak tot een verandering van de vorm van het gezicht.
Dergelijke gewoonten die de beet beïnvloeden, zijn onder meer het zuigen van vingers, wangen, tong, lippen of verschillende objecten.
Factoren die bijdragen aan de vorming van een prognatische beet zijn onjuist slikken, slecht kauwen, ademen door de mond en verminderde spraakarticulatie.

behandeling

De behandeling van een distale beet kan het beste worden gestart, zelfs voordat de permanente tanden veranderen.

Correctie van de beet is gericht op het stimuleren van de ontwikkeling en groei van de onderkaak en het remmen van de groei van de bovenkaak, die wordt uitgevoerd met behulp van speciale apparaten.
Myogymnastiek kan worden opgenomen in het complex van therapeutische maatregelen.
Een belangrijk punt is ook de uitsluiting van de redenen die de ontwikkeling van anomalieën hebben veroorzaakt (normalisatie van de neusademhaling, eliminatie van slechte gewoonten).

Manieren om de beet te corrigeren:

Foto: Correctie van de distale beet met beugels

Orthodontische therapie.
Instrumentele en chirurgische behandeling.
Chirurgische ingreep.
Combinatie therapie

Behandeling van prognathische beet hangt af van de mate van ontwikkeling van de afwijking en van de leeftijd van de patiënt.

Bij een slechte ontwikkeling van de onderkaak moet u deze mogelijk naar voren duwen.
Als de oorzaak van de afwijking een sterk ontwikkelde bovenkaak is, moet deze worden verminderd.

Behandeling van malocclusie bij jonge kinderen uitgevoerd met verwijderbare orthodontische structuren (trainer, gebitsbeschermer).

Het hoofddoel van het apparaat is om de groei en ontwikkeling van de bovenkaak te beperken en de ontwikkeling van de onderkaak te stimuleren.

Behandeling van afwijkingen bij volwassenen (op een moment dat de kaakgroei al voorbij is) wordt uitgevoerd met behulp van orthodontische ontwerpen als beugels.
Bovendien kan een gezichtsboog worden gebruikt en wordt myogymnastiek aanbevolen. Myotherapie is noodzakelijk voor actieve training van de circulaire spier van de mond, evenals voor het versterken van de kauwspiergroep.
Om de grootte van de onderkaak te verkleinen, kunnen een of meer tanden worden verwijderd.

vooruitzicht

De uitvoering van alle aanbevelingen van de arts tijdens de periode van occlusiecorrectie in de kindertijd en adolescentie stelt ons in staat om op een positief resultaat te rekenen, zowel vanuit esthetisch oogpunt als qua functionaliteit.
Het moet duidelijk zijn dat de correctie van elke malocclusie een langdurig proces is, waarvan de duur niet 1-2 jaar is, maar meerdere jaren.
Bovendien kan een actieve behandeling gemiddeld 3 tot 4 jaar duren en is de bewaartermijn van het resultaat twee keer zo lang.

Daarom is het veel gemakkelijker om met preventieve maatregelen de vorming van anomalieën te voorkomen dan deze in de toekomst te corrigeren.

complicaties

Niet elke eigenaar van een prognatische beet beseft dat een dergelijke aandoening een pathologie is.

Tijdens het leven past een persoon zich aan de kenmerken van de beet aan en maakt hij zich alleen zorgen over de aanwezigheid van esthetische problemen.

Je moet weten dat vroeg of laat de aanwezigheid van een distale beet de volgende gevolgen voor het lichaam kan hebben:

Verminderde kauwfunctie door onjuiste verdeling van de belasting op de tanden tijdens het kauwen.
Een hoog risico op het ontwikkelen van cariës van de achterste groep tanden, omdat deze een verhoogde belasting aannemen.
Slechte slikfunctie.
De aanwezigheid van een hoog risico op vroege ontwikkeling van parodontitis.
Het verschijnen van regelmatige pijn tijdens het openen van de mond en het kauwen van voedsel in verband met problemen van het kaakgewricht.
Problemen met implantatie en protheses.