Benmangel eller atrofi er et ganske vanlig problem som pasienter vanligvis møter når de forbereder seg på implantatplassering.

I denne situasjonen må legen se etter alternative måter å løse problemet på eller å utføre beinvekst under tannimplantater.

Med en reduksjon i volumet av beinvev i overkjeven er det fare for skade på maxillær bihule når du installerer implantater.

Konstruksjonene vil være lengre enn beinet, og dette kan føre til brudd på den maksillære bihulehinnen og dens infeksjon, som igjen vil føre til bihulebetennelse eller kronisk rennende nese.

Alternativer for å løse problemet med overkjeven:

• Tannimplantat uten beinvekst.
• Sinusløftoperasjon.
• I tilfelle atrofi av benvevet i underkjeven, kan implantologen støte på problemet med nærhet av den mandibulære nerven. Dens skade kan forårsake så ubehagelige konsekvenser som: fullstendig eller delvis tap av følsomhet i tungen, leppene, under ansiktet og tilstedeværelsen av problemer med uttale av lyder, svelging, etc.

Løs problemet med utilstrekkelig bein i underkjeven:

• Implantasjon av implantater i den fremre delen av kjeven (bare mulig med en komplett adentia av kjeven og brukes til å fikse en avtakbar protese).
• Plassering av implantater nær nerven.
• Endre posisjonen til nerven.
• Tannimplantater med benforlengelse av underkjeven.

Hvorfor utføres beintransplantasjon?

For å implantere en titanstruktur er en tilstrekkelig høyde og bredde av beinvevet nødvendig.

Det avhenger av om implantatet vil stå og tjene sin herre i mange år.

Når man bestemmer seg for implantasjon av tenner uten beinvekst i henhold til den klassiske protokollen, er det nødvendig å oppfylle en tilstand som forekomsten av beinhøyde på minst ti millimeter.

En indikasjon for beinbygging er en utilstrekkelig mengde benvev.

Begrepet beinfeil i hvert enkelt tilfelle er relativt.

For eksempel:

• For å installere implantater i den fremre delen av kjeven med ytterligere fiksering på dem av en avtagbar struktur, er det ikke nødvendig med beinplanting.
• Hvis det er påkrevd å utføre ikke-flyttbare proteser, og samtidig er det ikke nok beinvev, krever dette tilfellet beinvekst.

Å utføre beintransplantasjon er et nødvendig tiltak også fordi ukompensert benatrofi kan føre til slike konsekvenser som:

• En patologisk forskyvning av tennene, som over tid kan provosere løsningen og tapet deres.
• Forvrengning av ansiktsuttrykk, brudd på artikulasjon og tale.
• Et brudd på tygging, som kan forårsake fordøyelsessykdommer.
• Forvrengning av kontur i ansiktet, dannelse av rynker, leppestikk.

Således er beintransplantasjon i nærvær av atrofiske forandringer i beinvev den viktigste behandlingen og profylaktiske operasjonen.

Hvordan bygge bein

Moderne teknologier for ben restaurering tillater installasjon av implantater i en hvilken som helst del av kjevebenet, uavhengig av tilstanden.

Til dags dato brukes slike metoder for vekst av beinvev som:

• Transplantasjon av beinblokker.
• Benregenerasjon.
• Sinus - løfting.
• Beintransplantasjon.

Regissert beinregenerasjon

Når det utføres transplanteres beinvev i form av en membran, som har en høy grad av biokompatibilitet og gir beindannelse.

• Slike membraner er laget av kollagenfiber.
• De er absorberbare og ikke-absorberbare.
• Etter implantasjon av membranen såres overflaten.

Etter at beinvev er dannet, utføres implantasjon.

Beinblokkimplantasjon

Etter tanntrekking, gjenstår et stort hull.

Når du installerer implantatet slik at det blir bedre fikset i beinvevet, brukes i noen tilfeller benmaterialer.

Beintransplantasjon

Brukes sjeldnere enn tidligere metoder.

Det er en beinforlengelse ved bruk av et transplantat.

• Essensen av operasjonen er å implantere beinvev tatt fra stedet for underkjeven (hakeområdet) eller øvre (bak visdomstennene).
• Det implanterte beinfragmentet er festet med titanskruer.

Etter 4-6 måneder fjernes skruene og implantasjonen utføres.

Hvordan er

• Det gjøres et snitt i tannkjøttet.
• Ved hjelp av spesialverktøy blir beinvev delt og utvidet.
• Osteoplastisk materiale er nedsenket i det dannede hulrommet.
• Graftfiksering med titanskruer.
• Fylling av mellomdefekter med smulebein.
• Påføring av en spesiell membran og sutur av tannkjøttet.

Implantater kan settes inn etter omtrent seks måneder.

Video: “Beintransplantasjon. metoder "

Sinusheis

Målet er å øke benvolumet ved å heve den maksillære bihule.

De viktigste indikasjonene på vekst av beinvev ved sinusløfting er:

• Mangel på patologi på operasjonsstedet.
• Tilstedeværelse av bein i et volum som er passende for den spesifikke prosedyren som er nødvendig for primær fiksering av intraosseøse implantater.
• Ingen risiko for mulige komplikasjoner under operasjonen.

Operasjonen anses som kontraindisert hvis pasienten har minst en av følgende sykdommer og funksjoner i den anatomiske strukturen:

• Tilstedeværelsen av flere septa i maxillary bihulene.
• Kronisk rennende nese.
• Tilstedeværelsen av polypper.
• Med bihulebetennelse.
• Dårlig beintilstand.
• Hvis det er en historie med kirurgisk inngrep i området med maxillary bihulene.
• Pasienten er en tung røyker.

Hvordan er

Det er to metoder for å løfte sinus:

• Outdoor.
• Lukket.

Åpne sinusløfting

Operasjonen anses som ganske komplisert.

Reading: alvorlig beinmangel i laterale områder av overkjeven.

stadier:

• En implantolog lager et lite hull i sinusveggen uten å påvirke slimhinnen.
• Deretter stiger slimhinnen i sinus til ønsket høyde.
• Det dannede frirommet er fylt med byggemateriale.
• Den tidligere løsrevne delen av beinvevet og slimhinnen blir returnert til sin plass og suturert.

Etter litt tid dannes det nødvendige volumet av bein, hvoretter implantasjon utføres.

Lukket bihule - Løfting

Det brukes til implantasjon med mangel på 1 - 2 mm beinvev i høyden.

stadier:

• Først forberedes en beinbed for implantatet: et hull dannes langs lengden, og når ikke 1-2 mm av den maksillære bihule.
• Ved å bruke de nødvendige verktøyene fortrenger implantologen, ved lett å tappe, det gjenværende fragmentet av beinet i den maksillære bihule, og løfter dermed den slimete klaffen i periosteal.
• Gjennom hullet som er dannet dypt ned i sjiktet, blir osteoplastisk materiale introdusert, hvoretter implantatet blir installert.

Fordeler og ulemper med sinusløft

• Evnen til å gjenopprette benvolum.
• Den lukkede typen operasjoner gjør det mulig å bygge beinvev på en mindre traumatisk måte.
• Muligheten til å skaffe nye tenner som fullt ut er i stand til å erstatte ekte tenner.

Et mislykket sinusløft kan ha triste konsekvenser:

• Skader på bihule, som i fremtiden kan forårsake kronisk rennende nese.
• Synking av strukturen dypt ned i den maksillære bihule, som vil være årsaken til at den fjernes.
• Vil føre til utvikling av den inflammatoriske prosessen i bihulen.

Et minus kan også være det faktum at den postoperative perioden og rehabiliteringen av pasienten vil være ganske lang.

I tillegg må pasienten oppfylle noen obligatoriske krav, for eksempel må du unngå nysing og hoste, fordi dette kan føre til tap av et kunstig bein eller implantat.

Etter operasjonen anbefales det ikke å konsumere fast, kald eller varm mat, besøke et badehus eller badstue, gjøre hardt arbeid, spille sport, dykke ned i ildstedet, drikke fra et badekar, nyse, blåse i nesen, ta flyreiser.

Byggematerialer

For å gjenopprette det tapte volumet av beinvev, brukes et beintransplantasjon.

For å gjøre dette, bruk:

• Benvevet til pasienten selv er en autograft. Pasienten tar en del av beinvevet fra haken i kjeven, utvekster på kjevene, tuberkler i overkjeven, ilium, ribbeina. Naturlig bein tar rot i menneskekroppen mest vellykket og raskt.
• Donorbenvev er et allotransplantasjon. En annen person kan bli en giver. Men oftere fungerer kadaverbenet som et materiale for å bygge. Før montering av donormateriale gjennomgår det implanterte beinet spesiell behandling for å eliminere risikoen for komplikasjoner. Healingen går langsommere på grunn av mangelen på levedyktige celler.
• Benvev av animalsk opprinnelse - xenograft. Slikt vev er rimeligere enn menneske. Resorpsjon og erstatning av xenografts med nytt beinvev går veldig sakte.
• Alloplaster er materialer av kunstig opprinnelse. Disse inkluderer hydroksyappatitt og dets derivater, bioceramikk og andre.

anmeldelser

• Jeg er 60 år. Installerte to implantater på underkjeven. Siden tennene gikk tapt for lenge siden, var det nesten ikke bein igjen. Før implantasjon foreslo de å gjøre osteoplastikk til en beinblokktransplantasjon. Etter operasjonen var det en lett hevelse og blåmerker som gikk bort i løpet av omtrent en uke. Det var ikke noe stort ubehag. To og en halv måned etter implantasjon av beinet ble implantater plassert. Etter ytterligere halvannen måned ble proteser utført med midlertidige tannkroner.
• Jeg er 35 år. Etter fødselen mistet hun to tenner i underkjeven. Etter tomografi viste det seg at volumet av beinvev ikke tillater å installere implantater av riktig størrelse. Hun ønsket ikke å installere implantater med liten diameter, så hun måtte ha osteoplastikk. En implantolog foreslo å gjøre osteoplastikk samtidig med implantasjon. Etter operasjonen var det i noen tid ubehag, hevelse, lett cyanose i underkjeven.To måneder senere slo implantatene fullstendig rot, og legen installerte tannkjøttformere. To uker senere tok tannlegen kast og laget kroner.
• Jeg har lenge ønsket å legge implantater. Jeg gikk til legen. Etter undersøkelsen viste det seg at benpoding skulle gjøres. På overkjeven ble det gjort sinusløft, og på underkjeven ble det lagt bein. Cirka ti dager etter operasjonen følte jeg alvorlig ubehag, drakk smertestillende. Ansiktet hans var forslått og hovent. Tre måneder senere installerte de implantater, og en måned senere utførte de proteser: de installerte midlertidige kroner.

Video: "Benforlengelse for implantatplassering på overkjeven"