Distalt bitt (prognatisk) er en av de vanligste dentofaciale anomalier, som kan observeres både i nærvær av lauvtenner og når de endres permanent.

Tilstedeværelsen av en malocclusion inkluderer alltid mange problemer forbundet ikke bare med estetikk, men også med nedsatt tyggefunksjon, puste og tale.

En person med maloklusjon ser ikke estetisk tiltalende ut, noe som har en negativ effekt på psyken.

Et prognatisk bitt er en type bite når overkjeveben stikker fremover med hensyn til mandibularen. Med denne typen patologi brytes forholdet mellom alle tenner.

Distalt bite er preget av følgende symptomer:

• Underkjeven forskyves i forhold til øvre del.
• Overkjeven er høyt utviklet, eller underkjeven er underutviklet.
• Mellom de øvre og nedre fortennene er det et langsgående gap.
• I fravær kan overtennene forskyves innover.

Avhengig av øvre tenners beliggenhet, skilles følgende former for prognatisk bitt:

• I det første tilfellet er det torsjon, et vifteformet arrangement av fortennene på den øverste raden og en innsnevring av sidetannene.
• I det andre tilfellet noteres palatal hellingen av de øvre sentrale fortennene. De laterale fortennene roteres langs aksen og avviker mot leppene. Det langsgående spalten mellom fortennene i øvre og nedre tannstand er fraværende.

Ansikts tegn på et distalt bitt:

• Persons ansikt er i overkant konvekst.
• Forkortelse av den nedre tredjedelen av ansiktet observeres.
• Forkortelse av overleppen.
• Plasseringen av underleppen bak de øvre fortennene.
• Halvåpen munn som et resultat av ufullstendig lukking av lepper.
• Alvorlighetsgraden av hakeklappen.
• Mangelfull eller fullstendig mangel på kontakt mellom øvre og nedre fortenn.
• Avhengig av tennens helning, kan forleppen stikke ut eller, i fravær eller forskjøvet, bli flatet ut.

I nærvær av et distalt bitt forstyrres tyggeapparat, luftveis- og talefunksjoner. Graden av brudd avhenger av alvorlighetsgraden av bittet og andre anomalier i tannprotesen.

Diagnostikk av anomalier

Ved gjennomføring av diagnostikk og utarbeidelse av en behandlingsplan for et prognatisk bitt legger de stor vekt på analysen av ansiktsprofilen. Tannlegen skal ha en klar ide om hvilken profil pasienten vil ha som et resultat av behandlingen.

Alvoret av bittet avhenger av graden av forskjell i størrelsen på over- og underkjevene. Et distalt bitt i sin rene form er ganske sjelden. Ofte er det et dypt bitt i kombinasjon med prognatisk.

I tillegg er det distale bittet kombinert med avvik som åpen bitt, feil plassering av individuelle tenner og innsnevring av kjevene.

• For formål med differensiert diagnose av en rekke prognatiske bitt, blir telradiografi utført med påfølgende analyse, diagnostiske modeller av kjever blir gjort og undersøkt.
• For å vurdere tilstanden til den temporomandibular ledd og tygge muskelgruppe, utføres tomografi, reografi og elektromyografi.

Video: “Bittkorreksjon hos voksne”

årsaker

Hos alle nyfødte barn er underkjeven normalt plassert bak overkjeven i en avstand på opptil 10 mm. Som et resultat dannes det et gap mellom dem.

I prosessen med amming, tennene og utviklingen av tyggefunksjon er underkjeven i riktig stilling og det prognatiske bitt blir ortognatisk.

• Det følger av dette at en av grunnene til utviklingen av en malocclusion er en tidlig avvenning av et barn fra brystet, som er assosiert med fraværet av sugende innsats som stimulerer veksten av underkjeven.
• Slike dårlige vaner hos barn som å suge en dummy, leker, fingre bidrar til malocclusion.
• Mangel på kalsium og fluor i kroppen, eksklusjon eller mangel på fast føde i barnets kosthold, for tidlig tap av melketenner og avslag på proteser er faktorer som bidrar til utviklingen av et distalt bitt.
• Medfødte misdannelser i kjeven, konsekvenser av fødselstraumer, nedsatt holdning, traumer i kjeven kan føre til malosclusjon.

Anomalier i utviklingen av okklusjon er delt inn i:

• Medfødte misdannelser som er arvelig.
• Ervervede feil i utviklingen av det dentofaciale systemet - vises i prosessen med intrauterin utvikling eller i barndommen.

Følgende faktorer påvirker utviklingen av et distalt bitt:

• Kroniske sykdommer i ØNH-organer.
• Tilstedeværelsen av dårlige vaner hos et barn.
• For tidlig tap av primære tenner.

Effekten av arvelighet

Basert på studiene ble det funnet at den prognatiske biten er dominerende.

• Under påvirkning av eksterne faktorer kan tendenser til bittdannelse utvikle seg eller forsvinne.
• Derfor, hvis det er en predisposisjon for dannelsen av et distalt bitt, er det nødvendig å undertrykke dens utvikling på en rettidig måte.

Kroniske sykdommer

Ofte oppstår dannelsen av et prognatisk bitt som et resultat av det kroniske forkjølelsesforløpet.

• Under sykdommen, på grunn av nesetetthet, blir barnet tvunget til å puste gjennom munnen, noe som bidrar til dannelsen av en høy gane.
• Overkjeven smalner dermed og strekker seg fremover.

Dårlige vaner

Tilstedeværelsen av dårlige vaner hos barn kan forårsake dannelse av et distalt bitt.

• De fører til en forskyvning av underkjeven, en endring i formen og plasseringen av tannprotesen.
• Gradvis er disse bruddene faste og fører ofte til en endring i ansiktsformen.
• Slike vaner som påvirker bittet inkluderer sugende fingre, kinn, tunge, lepper eller forskjellige gjenstander.
• Faktorer som bidrar til dannelse av et prognatisk bitt inkluderer feil svelging, funksjonssvikt i tygging, pust gjennom munnen og nedsatt taleutvikling.

behandling

Behandlingen av et distalt bitt startes best selv før de permanente tennene skifter.

• Korrigering av bittet er rettet mot å stimulere utvikling og vekst av underkjeven og hemme veksten av overkjeven, som utføres ved hjelp av spesielle enheter.
• Myogymnastikk kan inkluderes i komplekset av terapeutiske tiltak.
• Et viktig poeng er også utelukkelsen av årsakene som provoserte utviklingen av anomalier (normalisering av pust i nesen, eliminering av dårlige vaner).

Måter å rette bittet på:

• Ortodontisk terapi.
• Maskinvare og kirurgisk behandling.
• Kirurgisk inngrep.
• Kombinasjonsbehandling

Behandling av prognatisk bitt avhenger av graden av utvikling av anomali og av pasientens alder.

• Med dårlig utvikling av underkjeven, kan det hende du må skyve den fremover.
• Hvis årsaken til avviket er en høyt utviklet overkjeven, må den reduseres.

Behandling av malocclusion hos små barn utført ved bruk av flyttbare kjeveortopediske strukturer (trener, tannhattemuskel).

Apparatets hovedmål er å begrense veksten og utviklingen av overkjeven og stimulere utviklingen av underkjeven.

• Behandling av anomalier hos voksne (på et tidspunkt når veksten av kjeven er avsluttet) utføres ved bruk av slike kjeveortopediske design som seler.
• I tillegg kan en ansiktsbue brukes og myogymnastikk anbefales. Myoterapi er nødvendig for aktiv trening av den sirkulære muskelen i munnen, samt for å styrke tyggemuskelgruppen.
• For å redusere størrelsen på underkjeven kan en eller flere tenner fjernes.

outlook

• Oppfyllelse av alle legens anbefalinger i perioden med okklusjonskorreksjon i barndom og ungdomstid lar oss stole på et positivt resultat, både fra estetikkens side og funksjonalitet.
• Det må forstås at korreksjon av eventuell malocclusion er en langvarig prosess, hvis varighet ikke er 1-2 år, men flere år.
• Dessuten kan aktiv behandling i gjennomsnitt vare fra 3 til 4 år, og oppbevaringsperioden for resultatet er dobbelt så lang.

Derfor er det mye lettere å forhindre dannelse av avvik ved bruk av forebyggende tiltak enn å korrigere det i fremtiden.

komplikasjoner

Ikke alle eiere av et prognatisk bitt innser at en slik tilstand er en patologi.

I livets prosess tilpasser en person seg til bittens egenskaper, og han er bare bekymret for tilstedeværelsen av estetiske problemer.

Du bør vite at tilstedeværelsen av et distalt bite kan føre til følgende konsekvenser for kroppen:

• Nedsatt tyggefunksjon på grunn av feil fordeling av belastningen på tennene under tygging.
• En høy risiko for å utvikle karies i den bakre gruppen av tenner, da de tar en økt belastning.
• Nedsatt svelgefunksjon.
• Tilstedeværelsen av høy risiko for tidlig utvikling av periodontal sykdom.
• Utseendet til regelmessige smerter under åpning av munnen og tygging av mat i forbindelse med problemer med det temporomandibular leddet.
• Vanskeligheter med implantasjon og protetikk.

Forebygging av malocclusion

Tiltak for å forhindre dannelse av et distalt bitt er som følger:

• Behovet for amming.
• Rettidig overføring av barnet til bruk av fast føde.
• Forebygging av kroniske luftveissykdommer.
• Forebygging av brudd på holdningen.
• Rettidig avvenning av barnet fra dårlige vaner.
• Forebygging av rakitt.
• Minimerer bruken av dummies.

Foto: før og etter

Video: “Kompleks kjeveortopedisk tilfelle: behandlingsstadier”