Otwarty zgryz to patologia, w której nie ma całkowitego zamknięcia górnych i dolnych zębów. Jest to jedna z najpoważniejszych form anomalii spotykanych w ortodoncji. Ukąszenie otwarte jest bardziej powszechne u dzieci.

• U dorosłych częstość występowania nieprawidłowości nie przekracza 2% wszystkich pacjentów.
• W 20% przypadków patologię stwierdza się u dzieci w wieku poniżej jednego roku.
• U sześcioletniego dziecka szanse na otwarte ugryzienie spadają do 6% i gwałtownie spadają o dwadzieścia siedem lat.

Oprócz aspektu estetycznego otwarty kęs niesie potencjalne zagrożenie dla zdrowia:

• Może być przyczyną upośledzenia mowy i wywoływać rozwój chorób laryngologicznych.
• Niekompletne zamknięcie szczęk przyczynia się do niedostatecznego żucia pokarmu, którego konsekwencje prowadzą do zakłócenia funkcjonowania przewodu pokarmowego.

Gatunek

Istnieje kilka rodzajów otwartego zgryzu:

• Zgryz otwarty z przodu. Ten typ anomalii jest najczęstszy. Przedni otwarty zgryz może objawiać się niezależnie lub być związany z innymi chorobami.
• Otwarte zgryz boczny, który jest mniej powszechny, może być jednostronny lub dwustronny.

Przez długi czas ortodonci nie byli w stanie zapewnić skutecznego leczenia takich pacjentów.

Do tej pory stomatologia ma kilka metod korekcji okluzji.

Z punktu widzenia przyczyny wyróżnia się dwa rodzaje anomalii:

• Prawdziwy lub chwiejny otwarty kęs.
• Fałszywy lub traumatyczny ukąszenie.

Chwiejny (prawdziwy) otwarty kęs

Jest to najcięższa postać wad zgryzu. Przy prawdziwym zgryzie leczenie jest dość trudne i bardzo powolne, ponieważ występują zmiany w strukturze żuchwy. Objawy

• Pacjent z tą anomalią ma trudności z oddychaniem i mową.
• Nie ma możliwości odgryzienia jedzenia, trudno go przeżuć.
• Twarz pacjenta jest zdeformowana, usta są otwarte, w wyniku czego błona śluzowa jamy ustnej stale wysycha.

Traumatyczny otwarty kęs

Ten rodzaj zgryzu jest bardziej charakterystyczny dla zębów pierwotnych.

• Otwarty zgryz może powstać w wyniku utraty jednego lub więcej zębów lub w wyniku tak złego nawyku, jak ssanie palców lub zabawek.
• Jeśli nieprawidłowości nie skorygowano przed pojawieniem się zębów stałych, może być konieczne bardziej złożone leczenie ortodontyczne.
• Ponadto może być wymagana pomoc periodontologa.

Diagnostyka

Diagnoza opiera się na następujących objawach:

• Proces odgryzania i żucia jedzenia jest trudny. Główna rola należy do języka, który bierze udział w tworzeniu bryły jedzenia.
• Występuje naruszenie artykulacji i trudności w wypowiadaniu niektórych dźwięków.
• Obserwuje się połykanie niemowląt lub dzieci.
• Błona śluzowa jamy ustnej jest często przesuszona, ponieważ oddychanie przez usta jest trudne.
• Usta są najczęściej ściśle zamknięte, aby ukryć defekt.

Nasilenie objawów i stopień ich manifestacji zależy od odległości między zębami:

• Przy otwartym rodzaju zgryzu 1 stopień odległość nie przekracza - 5 mm.
• Z 2 stopniami dotkliwości - 9 mm.
• 3 stopnie - 9 lub więcej mm.

Znakiem diagnostycznym otwartego zgryzu jest także liczba otwartych zębów.

• Jeśli nieprawidłowość rozwija się pod wpływem złych nawyków, wada zgryzu może stać się przekrojowa lub asymetryczna.
• Na przykład ugryzienie krzyżowe może być wynikiem tak złego nawyku, jak ssanie kciuka w niemowlęctwie.
• Zwykły manekin może również powodować ukąszenie u dziecka. Dlatego proces wyboru manekina musi być bardzo dokładny.

Wideo: „Korekcja zgryzu”

Powody

Wśród powodów, które wpływają na powstawanie otwartego zgryzu, możemy wymienić następujące:

• Niekorzystna dziedziczność.
• Wrodzona patologia płodu.
• Przeszłe choroby wirusowe lub zakaźne podczas ciąży.
• Przenoszony przez krzywicę dziecięcą.
• Obecność złych nawyków u dziecka, takich jak na przykład ssanie zabawek, palców itp.
• Niewygodna pozycja głowy i tułowia dziecka podczas snu (przechylenie głowy).
• Urazy szczęki.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju anomalii:

• Niewystarczająca ekspozycja na słońce.
• Niedożywienie dziecka.
• Niewystarczająca aktywność ruchowa, zaniedbanie ćwiczeń.
• Obecność dysbiozy.
• Podczas prowadzenia terapii przeciwdrgawkowej, w wyniku której zwiększa się wydalanie witaminy D z organizmu.
• Naruszenie procesów metabolicznych w ciele.
• Choroby nerek i wątroby, w których wydalanie witaminy D jest zwiększone.
• Zła ekologia.

Przed rozpoczęciem korekcji zgryzu należy wyeliminować powyższe czynniki.

Leczenie

Wskazane jest rozpoczęcie leczenia ukąszenia u dzieci w wieku poniżej trzech lat środkami zapobiegającymi występowaniu anomalii. W młodym wieku zapobieganie jest dość skutecznym środkiem. Dentyści zalecają:

• Na pierwszym etapie, podczas ukąszenia mleka u dziecka, konieczne jest wyeliminowanie złych nawyków, nauczenie dziecka prawidłowego oddychania przez nos i normalizacja pozycji w ustach języka dziecka.
• Wykonaj miogimnastykę mającą na celu wzmocnienie okrągłych mięśni jamy ustnej.
• Włącz stałe pokarmy do diety swojego dziecka.
• Terminowa higiena jamy ustnej i leczenie zębów mlecznych.
• Leczenie ortodontyczne czapką i trenerami, dopóki dziecko nie osiągnie trzynastego roku życia. Środki te mają na celu skorygowanie wzrostu i rozwoju kości szczęki.
• Podczas tworzenia trwałego otwartego zgryzu najskuteczniejsza jest korekcja anomalii za pomocą aparatów ortodontycznych.
• W skomplikowanych zaniedbanych przypadkach wadę zgryzu można poprawić tylko chirurgicznie.

Aparatura stosowana do leczenia

Następujące struktury są najczęściej używane do korygowania anomalii:

• Talerz z żaluzją na język.
• Urządzenia, które utrudniają lokalizację języka między uzębieniem.
• Pod koniec zgryzu zastępczego stosowane są systemy wsporników.

Nie mniej skuteczne jest stosowanie konstrukcji zewnątrzustnych.

Zapobieganie

Zapobieganie wadom zgryzu u dziecka należy rozpocząć od najmłodszych lat.

W tym celu lekarze zalecają następujące działania:

• Monitoruj oddychanie dziecka. Konieczne jest terminowe leczenie chorób ucha, gardła i nosa. Nie pozwól dziecku oddychać przez usta.
• Regularnie odwiedzaj swojego dentystę i miej usta w odpowiednim czasie.
• Zapobieganie krzywicy.
• jeśli istnieją dowody, przeprowadzaj w odpowiednim czasie korektę wędzidełka języka.
• W przypadku wad mowy wymów wizytę u logopedy.
• wykonywać ćwiczenia mające na celu prawidłowy rozwój i wzrost kości szczęki i mięśni jamy ustnej.
• Terminowa eliminacja złych nawyków u dziecka.

Zdjęcie: przed i po zabiegu

 

Wideo: „Etapy powstawania i korekcji zgryzu”