Implantação de um implante dentário
O implante é uma técnica de implantar uma raiz artificial no lugar de um dente perdido.
A implantação de um implante dentário no osso maxilar permite interromper a perda de tecido ósseo no local da falta do dente, além de solucionar problemas funcionais e estéticos.
Um implante dentário possui os mesmos indicadores externos e de qualidade que um dente vivo, por isso é indistinguível dos dentes naturais, tanto nas sensações quanto externamente. Pacientes com implantes instalados não sentem nenhum desconforto.
Os implantes podem ser instalados em vez de um dente ausente ou restaurar completamente a dentição inteira. Os implantes dentários são utilizados como suporte para próteses permanentes e removíveis.
Deve-se notar que a instalação do implante na mandíbula implica no uso de equipamentos modernos de alta qualidade e não em velhas fresas projetadas para perfuração.
Imprecisão no trabalho, o uso de ferramentas sem corte, resfriamento insuficiente pode levar a um resultado malsucedido.
Estrutura do implante
O implante consiste em:
- Um implante é uma haste de titânio implantada no osso da mandíbula.
- Pilar - a parte superior da estrutura, que é anexada ao implante, após o enxerto. A coroa dentária é fixada no topo do pilar.
Um implante dentário consiste em três partes:
- Raiz imersa no tecido ósseo da mandíbula.
- Pescoço - localizado ao nível das gengivas.
- A cabeça é um suporte para a coroa dentária.
Tipos de implantes modernos
- Parafuso. A parte raiz da estrutura é um parafuso. O implante é implantado no fio preparado no osso da mandíbula. Uma raiz pode substituir apenas um dente. Eles são usados com mais frequência para restaurar os dentes da frente.
- Lamelar. Mais frequentemente usado para substituir dentes que realizam a função mastigatória. A seção radicular do implante é uma placa longa e estreita, que é colocada no tecido ósseo da mandíbula por uma longa distância, o que lhe confere estabilidade.
Materiais
Para um enxerto de implante bem-sucedido, é necessário que o material do qual a raiz artificial é feita seja completamente inerte e não cause uma resposta imune.
- Na maioria das vezes, ligas de titânio, ouro, níquel - cromo - vanádio são usadas para a fabricação de implantes. Existem outros materiais com biocompatibilidade.
- O aço inoxidável é considerado biotolerante, o cromo é uma liga de cobalto. Atualmente, esses materiais são raramente utilizados, pois a vida útil das estruturas feitas a partir deles é muito limitada.
- O material ideal é a cerâmica, mas, no entanto, o titânio é tradicionalmente considerado a melhor opção.
- Nos últimos anos, zircônio ou alumina tem sido usado para fazer pilares. forte o suficiente e mais estético.
Estes materiais são particularmente preferidos se o paciente tiver uma reação alérgica ao metal.
Metodologias
Um implante pode ser implantado de duas maneiras:
- Instalação em uma etapa. A instalação do implante e do pilar é realizada simultaneamente. Esta tecnologia evita a exposição cirúrgica repetida. No momento da cicatrização, uma coroa temporária é fixada, isto é, uma carga funcional imediata é produzida.
- Implantação em duas etapas. Primeiro, o implante é implantado no tecido ósseo da mandíbula, imediatamente a gengiva é suturada por um período de três a seis meses, para que a raiz artificial se enraíza. Após seu enxerto, a goma é recortada e a formadora de goma é instalada. Após algumas semanas, uma coroa dentária é colocada.
Maneiras de realizar
O estágio cirúrgico de uma operação de implantação de implante pode ser realizado de uma das seguintes maneiras:
- Usando um bisturi. O uso de um bisturi é menos seguro, porque as partículas de metal das quais o bisturi é feito podem permanecer na superfície do implante, o que posteriormente ameaça o surgimento de correntes galvânicas.
- Exposição ao raio laser. O uso de um laser garante a ausência de sangue e a esterilidade da operação, bem como a alta qualidade e rápida cicatrização dos tecidos. Após a operação, o processamento do campo cirúrgico com um laser semicondutor contribui para o rápido enxerto do implante.
Recursos de instalação
- O local de implantação da raiz de titânio deve corresponder o máximo possível ao local onde o dente foi perdido.
- A escolha certa do design.
- Seleção cuidadosa do comprimento e diâmetro do implante.
Etapas
A implantação de implantes é realizada em várias etapas.
Preparatório
- Exame do paciente.
- Identificação de indicações e contra-indicações para cirurgia.
- Se necessário, tratamento, reabilitação da cavidade oral.
- No caso de atrofia do tecido ósseo, ele se acumula.
- Se houver contra-indicações relativas à operação, elas serão eliminadas.
- O planejamento dos implantes está em andamento.
Cirúrgico
Uma operação leva em média trinta minutos ou mais, dependendo do número de implantes a serem implantados.
- Anestesia local é realizada.
- Preparação do campo cirúrgico: enxaguar a cavidade oral com uma solução anti-séptica, desinfetar a área ao redor da boca, cobrir o corpo e a cabeça do paciente com lençóis estéreis, deixando a área aberta para cirurgia.
- O osso está preparado para implantação. A goma é cortada, separada do periósteo.
- Implante de tratamento ósseo.
- Perfurar um osso com uma broca fina para formar um local para a instalação de uma haste de titânio de um determinado comprimento. Então, é realizada a formação adicional do leito do implante sob o implante de uma determinada forma. Para uma perfuração precisa, são utilizados modelos prontos pré-modelados em uma estrutura de gesso. A profundidade da perfuração é controlada por um medidor de profundidade. Em seguida, para criar um segmento que corresponda ao que o implante possui, são utilizadas torneiras.
- Implantação de implantes. O implante é parafusado no orifício acabado usando uma ferramenta especial. No local em que o pilar será instalado no futuro, é colocada uma ponta. Tal medida é necessária para impedir o crescimento de tecidos circundantes no canal rosqueado interno do implante.
- Costura Após a instalação do plugue, todas as incisões feitas antes disso são suturadas sobre o implante, ou seja, o núcleo está completamente submerso sob a margem gengival. O periósteo e os retalhos da membrana mucosa retornam ao seu local original e a ferida é suturada firmemente com suturas interrompidas.
Cura
- Após a cicatrização da superfície da ferida, as suturas são removidas.
- O enxerto do implante (osseointegração) dura de três a cinco a seis meses e depende da localização do implante, das características do tecido ósseo e das condições gerais do corpo.
- Após a osseointegração bem-sucedida, corte a gengiva e remova a ponta. Em seguida, o modelador de goma é instalado.
Reforço de implante
Nesta fase:
- Remoção do shaper.
- Instalação do pilar.
- Tomando um elenco.
- Próteses adicionais.
Período pós-operatório
- Geralmente, procede com facilidade e sem dor.
- Imediatamente após a operação, você deve tomar um comprimido de anestésico e também pode tomá-lo à noite. Outros medicamentos, como antibióticos ou anti-histamínicos, são prescritos a critério do médico.
- Após a operação, é necessário aplicar frio imediatamente no local da intervenção cirúrgica. Esta medida reduzirá a probabilidade de inchaço ou hematomas.
- Durante o período de cicatrização das gengivas, você deve comer alimentos macios, amassados e semilíquidos. Bebidas quentes não devem ser consumidas.
- Você não pode dirigir após uma operação, nem executar trabalhos associados a uma atenção maior.
- Após o implante por vários dias, é necessário evitar esforço físico, hipotermia e superaquecimento.
Dificuldades de instalação
- Com osso insuficiente, são possíveis algumas complicações: afrouxamento e prolapso do implante após um a dois anos ou mais cedo.
- Para evitar que isso aconteça, antes da implantação, o tecido ósseo é expandido usando um material especial de substituição óssea.
- Seis ou mais meses após o procedimento, você pode prosseguir com a implantação de uma haste de titânio.