Ocorre frequentemente que, após as próteses, o paciente observa desconforto na cavidade oral, associado à presença de dor.

A presença de tal condição requer intervenção odontológica imediata.

Se uma dor de dente aparecer sob a coroa, esta é uma ocasião para visitar um médico e fazer o tratamento necessário para excluir possíveis complicações.

Por que o dente dói sob a coroa

Na maioria dos casos, antes de instalar uma coroa dentária, os dentes são despolpados. Posteriormente, a estrutura do dente é fixada no dente morto.

Se um nervo não tiver sido removido antes da substituição do dente, na presença de cárie insuficientemente tratada, pode ocorrer inflamação do nervo (pulpite).

No caso de um dente despolpado doer, pode ser uma questão de inflamação do periodonto ou gengivas.

As causas da dor podem ser várias:

• Preparação inadequada dos dentes para próteses. Cavidade e canais radiculares mal preenchidos.
• Se um pino foi instalado, a possibilidade de perfuração do canal radicular não é descartada.
• A ausência de um ajuste firme da coroa na superfície do dente e gengiva, o que indica má instalação da prótese.
• Detritos que entram no canal radicular.
• Danificar ou desgastar a coroa.

Má preparação dos dentes

Antes da prótese, na maioria dos casos, os dentes são despolpados, seguidos pelo preenchimento do canal radicular.

O preenchimento do canal é realizado de acordo com certos padrões, cuja implementação impede a formação de um processo inflamatório.

O processo inflamatório pode se desenvolver tanto com preenchimento incompleto dos canais até o ápice da raiz, quanto com preenchimento insuficientemente apertado, com a presença de vazios.

Má instalação

No caso de aderência incompleta da coroa ao dente, desgaste e danos à prótese, resíduos de partículas de alimentos podem se acumular entre a superfície do dente e a gengiva, o que contribui para a reprodução favorável da microflora patogênica.

Como resultado, o processo inflamatório e a cárie secundária começam a se desenvolver, levando à destruição do dente e à sua cárie.

Perfuração das paredes do canal

A perfuração é um orifício artificialmente criado em um dente.

Perfurações podem ocorrer como resultado de:

• Processamento instrumental do canal, quando a ferramenta de expansão não passava pelo canal radicular, mas deslocava-se perpendicularmente e passava pela parede.
• Falha no cumprimento das técnicas e instalação do pino no canal radicular.

Ferramenta de quebra

Ao preparar um dente para próteses durante o tratamento do canal radicular com a observação insuficiente da técnica de uso de ferramentas por um médico, uma ferramenta quebra.

Como resultado, detritos podem permanecer no canal, o que causará subsequentemente inflamação.

• Isso pode acontecer se, durante a operação no canal, a ferramenta girar mais de 120 graus. Isso é explicado pela presença de curvatura do canal.
• Se o médico usar ferramentas que foram usadas anteriormente para processar os canais, isso aumenta o risco de quebrar a ferramenta. Na Europa e na América, essas ferramentas são descartáveis ​​e a reutilização não é permitida.
• Com uma forte curvatura dos canais. Nesse caso, não há culpa do médico, pois o processamento desses canais é arriscado por si só. Mas você ainda precisa fazer isso.

O problema é que praticamente não há como remover o chip. A presença de um fragmento impede o preenchimento de alta qualidade, o que leva ao desenvolvimento do processo inflamatório, como resultado, um dente dói sob a coroa e a gengiva dói.

Sinais de má preparação do dente

Segundo as estatísticas, em 60-70% dos casos, esse é um preparo de baixa qualidade do dente para próteses.

Sintomas de inflamação em violação dos padrões na preparação do dente para a instalação da coroa:

• Dor sob a coroa.

A hipersensibilidade do dente e a dor sob a coroa estão associadas à presença de um foco inflamatório purulento no ápice da raiz.

A formação de pus leva à pressão e à ruptura dos tecidos, causando dor.

No caso de um curso crônico do processo, a dor pode estar ausente se a pressão não for aplicada ao dente. Ao pressionar o dente, a dor aparece.

• Inchaço das gengivas, a formação de fluxo sob a prótese também indica a presença de um processo inflamatório na parte apical da raiz.

Na presença de pus, dor e mobilidade dentária podem se unir.

• A formação de uma fístula sob a coroa é acompanhada de inchaço das gengivas, bochechas e tecidos circundantes, aumento da temperatura corporal.

Devido ao abscesso periodontal, o pus resultante exerce forte pressão sobre os tecidos, causando dor.

Com a imunidade enfraquecida, ocorre a formação ativa de pus, que, rompendo o tecido ósseo e a membrana mucosa, entra na cavidade oral.

Como resultado, uma fístula é formada através da qual o pus sai e pode ser engolido com saliva.

Gradualmente, a fase aguda desaparece. A fístula pode se arrastar gradualmente, mas com o enfraquecimento do sistema imunológico a inflamação se desenvolve novamente.

• Cisto sob a coroa do dente.

Representa um grau extremo de periodontite crônica.

Esta é uma cavidade no tecido ósseo revestida por uma membrana fibrosa na qual o pus se acumula.

Os sintomas desta complicação são: inchaço das gengivas, dor ao morder ou pressionar o dente.

O cisto pode aumentar periodicamente de tamanho.

Vídeo: "Como aliviar a dor de dente"

Tratamento

Se você colocar uma coroa e o dente doer, será necessário um atendimento médico urgente.

Somente nesse caso é provável que você economize um dente. Com base na radiografia, o médico poderá fazer o diagnóstico correto e prescrever o tratamento adequado.

Deve-se lembrar que se um dente dói sob a coroa, esse é um sintoma sério e se você não for ao dentista e se automedicar, é provável que perca um tempo valioso.

Como aliviar a condição antes de visitar o dentista

Para aliviar a dor, os dentistas recomendam o uso de medicamentos e não medicamentos.

Anti-inflamatórios não esteróides são usados ​​para aliviar a dor.

Eles também têm um efeito anti-inflamatório.

No entanto, o uso de anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) por um longo tempo não é recomendado devido ao aumento do risco de efeitos colaterais.

Dos não medicamentos, recomenda-se enxaguar, o que não só aliviará a dor, mas também ajudará a remover os restos de partículas de alimentos da cavidade oral.

Para enxaguar, você pode usar:

• Solução de refrigerante: dissolva 2 g de refrigerante em 100 ml de água fervida levemente quente.
• Infusões: calêndula, sálvia, casca de carvalho, flores de camomila.Despeje 250 ml de água fervente sobre uma colher de sopa de plantas secas e aqueça por quinze minutos em banho-maria.

Esses fundos podem apenas aliviar a condição, mas não podem eliminar a causa da inflamação.

Tratamento de um dente doente

O tratamento deve ser realizado por um médico.

• Se a causa da dor for desenvolvida pulpite, a coroa terá que ser removida e um curso de tratamento realizado. Antibióticos e terapia anti-inflamatória são geralmente prescritos. Após o término completo do tratamento, uma segunda prótese pode ser realizada.
• Com o preenchimento de baixa qualidade dos canais, você também precisará remover a coroa. O tratamento neste caso será bastante longo e durará aproximadamente dois meses. É provável que o dente seja preservado e, após o tratamento, a coroa é reinstalada. Ao ressecar o ápice da raiz, é possível não selar novamente os canais e não há necessidade de remover a estrutura. Durante a operação, o cirurgião, através de um pequeno orifício no osso, corta o foco da inflamação com conteúdo purulento. A operação economiza tempo e elimina outras manipulações e, o que também é importante: de custos financeiros desnecessários.
• Na presença de um fluxo ou cisto, é realizado tratamento antibacteriano e anti-inflamatório. Será difícil dizer se o dente será preservado ou não, o resultado dependerá de sua condição.
• Mesmo que o dente sob a coroa não doa o tempo todo, você ainda precisa consultar um médico para evitar cáries. Se o dente já estiver apodrecido, o médico remove a coroa, limpa a cavidade e coloca um dente artificial em seu lugar. Este processo é bastante longo e doloroso.

Somente depois de concluir o curso completo do tratamento, você pode ter certeza de que, com próteses repetidas, a dor de dente não retornará, mas por precaução, é melhor mudar o dentista para um profissional.

Dificuldades que podem surgir durante o tratamento

• Se o canal radicular foi fixado com um alfinete, podem surgir algumas dificuldades ao removê-lo. Complicações como perfuração, fratura radicular e, consequentemente, extração dentária não são excluídas.
• O preenchimento repetido dos canais radiculares só é possível após a remoção de restaurações antigas. A remoção do lacre é um procedimento bastante complicado, geralmente levando à perfuração da raiz.
• Um dente problemático após o preenchimento requer tratamento do foco inflamatório, somente após o preenchimento repetido.

Medidas preventivas

• Para realizar próteses sem problemas subsequentes, entre em contato com clínicas especializadas com especialistas qualificados.
• Um dentista experiente controla todos os estágios da prótese com raios-x. Isso permite excluir momentos como preenchimento frouxo da cavidade e raiz e preenchimento incompleto dos canais, possibilidade de perfuração, além da presença de granulomas, cistos, etc.
• As coroas dentárias bem estabelecidas geralmente duram o suficiente para que seus proprietários às vezes se esqueçam disso. Acredita-se que a vida da maioria das coroas comuns seja de aproximadamente 5 anos. Posteriormente, vários problemas podem começar associados ao desgaste das estruturas, sobrecarga, cuidados insuficientes da coroa.
• É recomendável que você visite um dentista a cada seis meses para controlar a condição da prótese, o dente sob a coroa e as gengivas circundantes.
• Cinco anos após a instalação do projeto, seria bom fazer um raio-X do dente para avaliar sua condição.
• A higiene bucal adequada também ajuda a prevenir complicações.

Vídeo: “Um dente dói sob uma coroa. Atirar nela? "